案例教学法在药学实习带教中的应用价值

案例教学法在药学实习带教中的应用价值

李洁

泸州市人民医院药学部  四川泸州  646000

摘要：目的：探讨在进行药学实习带教时，应用案例教学法的成效及推广应用价值。方法：将2019年5月至2022年5月期间在我院药学部进行实习的66名药学专业学生按照随机数表法，分为对照组与实验组，对照组学生采用传统的教学方式进行带教，实验组学生出开展传统教学工作外还加入案例教学法，最后对所有实习同学的教学满意度进行调研，同时考核不同组别学生的药学专业能力。结果：实验组学生的教学满意度明显高于对照组（P＜0.05），实验组学生的各项考核评分也明显高于对照组（P＜0.05）结论：将案例教学法可以明显提升学生的药学综合能力，也能提升学生的教学满意度，值得在今后的教学中进行推广。

关键词：案例教学法；药学；临床；实习带教

目前大部分的药学专业实习生主要在药房进行实习，在调配药品的过程中获得工作经验。但这种形式过于单一，也不利于学生与临床实际联合起来，专业能力与实际处理能力均提升较慢。在新医改局面下，药学已不再局限于“发药”，以病人为中心的全方面药学服务是今后药学的发展方向，对于临床的药学处理能力是关键。故本研究在药学带教过程中加入了案例教学法，观察其对学生学习效果的影响，具体如下。

1资料与方法

1.1基本资料

将2019年5月至2022年5月期间，在我院进行实习的药学专业实习同学作为研究对象，包括专科实习同学与本科实习同学共66名。采用随机数表法，将学生分为对照组与实验组，每组33人。实验组学生的年龄区间为19～22（20.83±1.82）岁，对照组学生的年龄区间为19～22（21.35±1.67）岁。两组学生的基本资料具有可比性（P＞0.05）[1]。

1.2方法

对照组学生实行的是传统带教模式，学生在每个部门均轮转，由各部门带教老师按照自己的工作流程进行带教学习。实验组学生开展传统带教工作时与对照组无异，但加入案例教学法。具体方法如下：（1）首先明确告知教师在带教过程中需要加入案例进行教学，此过程中学生是主体，案例是中心。在案例教学时，教师需要根据案例充分阐述相关知识点，及时了解学生的掌握情况，让学生在案例讲解的过程中处于积极思考的状态。（2）案例的选择可以根据学校的教学大纲，选择可以提取出与大纲知识点相近的案例进行讲解，征求患者同意后，可以带领学生与患者进行交流沟通。（3）教师可以提前告知学生案例的情况，让学生课下先自己思考并熟悉相关知识点，这样更有利于课上的学习效率。（4）在进行案例教学时，学生先进行汇报，带教老师再根据学生的汇报提问，进而进行用药分析与讨论。（5）每次讨论时间控制在一个小时左右，每位学生讨论5～10分钟，中途有复杂问题可课后再查证讨论[2]。（6）案例不局限于临床病例，如门诊药房可以以处方用药作为案例分析，库房可以以工作中的某一具体问题作为案例讨论，每个部门根据自己的工作特点进行案例选择，做到有的放矢，全方面提升学生的实际问题处理能力[3]。

1.3评价标准

实习带教工作完成后，带教老师对实习同学进行考核，考核内容包括理论知识与技能操作，每项总分均为100分。得分越高，表示该组别的教学成效越好。同时，药学部制定科室的调查问卷，调研学生对此实习的教学满意度。满意度越高，表示该组别的教学方式越科学。

1.4统计学处理

本次研究所有数据均用SPSS 23.0进行统计分析，计量资料用(±s)表示，予以t检验；计数资料用％表示，予以χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 两组学生考核成绩

对照组学生的理论知识考核为（74.03±3.55）分，技能操作为（77.00±3.01）分；实验组的学生考核得分依次为（79.76±4.05）分与（80.67±3.24）分。实验组学生的理论知识与技能操作得分均明显高于对照组（P＜0.05）。

表1：两组学生考核成绩对比

2.2 两组学生教学满意度调研

对照组学生的教学满意度满意的有15名，较为满意的有10名，不满意的有8名，其中满意与较为满意均记为满意，总满意度有75.76%；而实验组满意、较为满意、不满意的学生数分别为19、13、1，总满意度有96%，实验组药学生的教学满意度明显高于对照组（P＜0.05）（见表1）。

表2：两组学生教学满意度对比

3讨论

采用案例教学方式可以让学生对案例中涉及到的知识点有更加深刻的印象，从而提高学生的学习效率。同时由于案例教学中会沉浸式引导学生进行相关知识的学习，可以高度集中学生的注意力，提升学生的学习主动性，使其能积极投入到案例学习中。药学属于理学范围，扎实的理论基础是药学生的必要条件，此教学方法可以大大提高学生对理论知识的理解，解决了很多学生只能死记硬背而无法理解的问题。同时，药学又是一个需要与临床紧密结合的学科。除了临床药学外，药剂科的大部分部门很少与临床直接接触，若只按照传统的教学方法带教，就缺乏了临床实操的锻炼。而此研究中的案例均来源于工作中的实际问题，学生在案例学习中不仅可以学到理论知识，也可以学到实际工作中对问题的处理能力，从而大大提升技能操作能力。本次研究为在传统教学方法上对药学专业的实习同学加入案例教学法，通过学生的理论、实践考核与满意度调查，可以发现进行过案例教学法的学生无论是考核成绩还是满意度均明显高于没有进行案例教学法的学生（P＜0.05），故案例教学法对提升学生的学习成效和药学专业的实习带教方法均有显著的效果，该方法可以在今后的药学专业带教中广泛使用。同时，我们在案例教学中还发现，以问题为引导可以更好地调动学生的主动性，带教老师再实习带教的具体实施过程中应该及时了解学生的动态，积极思考，以发现更好的教学方法，不能生搬硬套只按照现有的方案进行机械式教育。

【参考文献】

[1]蔡雪桃.案例教学法在药学实习带教中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2020

[2]张华，赵芮，夏立伟，佟延福，李莹.互动式案例教学法在医院药学教学中应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018

[3]潘雪丰，黄旭慧.案例教学法在医院药学教学中的应用[J].苏州市职业大学学报，2015