临床护理路径用于肝硬化合并上消化道出血患者护理的价值研究

临床护理路径用于肝硬化合并上消化道出血患者护理的价值研究

管凤娟

黑龙江省密山市人民医院，黑龙江密山158300

【摘要】目的：研究临床护理路径用于肝硬化合并上消化道出血患者护理的价值。方法：2021年6月至2022年6月，肝硬化合并上消化道出血60例，随机分为观察组30例，对照组30例。对照组给与常规护理，观察组给与临床护理路径。观察两组患者的治疗效果、临床指标、以及并发症发生情况。结果：治疗效果组间对比(P<0.05)，临床指标组间对比(P<0.05)，并发症组间对比(P<0.05)。结论：对于肝硬化合并上消化道出血患者来讲，实施CNP可改善护理质量，提升疾病知识知晓度，提高疗效，减少并发症。

【关键词】临床护理路径；肝硬化；上消化道出血；合并护理；价值研究

Study on the value of clinical nursing pathway in nursing patients with liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal hemorrhage

Guan Fengjuan

People's Hospital of Mishan, Heilongjiang Province, 158300, Mishan, Heilongjiang Province

[Abstract] Objective: To study the value of clinical nursing pathway in the nursing of patients with cirrhosis and upper gastrointestinal hemorrhage. Methods: From June 2021 to June 2022, 60 patients with cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding were randomly pided into observation group (30 cases) and control group (30 cases). The control group was given routine nursing, and the observation group was given clinical nursing path. The treatment effect, clinical indicators and complications of the two groups were observed. Results: The treatment effect was compared between groups (P<0.05), the clinical indexes were compared between groups (P<0.05), and the complications were compared between groups (P<0.05). Conclusion: For patients with cirrhosis and upper gastrointestinal hemorrhage, the implementation of CNP can improve the quality of care, improve the awareness of disease knowledge, improve the efficacy and reduce complications.

[Key words] Clinical nursing path; cirrhosis; Upper gastrointestinal bleeding; Combined nursing; Value research

上消化道出血以黑便、呕血等为常见症状，也是最常见的一种肝硬化并发症，同时也为常见的一种急症，其存在的死亡率特别高[1]。临床护理路径(CNP)指的是护理小组结合患者的手术、诊断、疾病而制定的护理方式[2]，将全方位、全程的护理服务提供给患者[3]。肝硬化合并上消化道出血患者经过临床护理路径干预后可以将病情改善，减少痛苦，护理效果良好[4]。所以，本研究对此类患者实施上述护理，获得满意效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2021年6月至2022年6月，肝硬化合并上消化道出血60例，随机分为观察组30例，男19例，女11例，平均年龄(58.36±0.14)岁；对照组30例，男18例，女12例，平均年龄(57.28±0.22)岁，两组资料对比(P>0.05)。

纳入标准：确诊为肝硬化合并上消化道出血；自愿参与研究。

排除标准：其他原因导致的上消化道出血；中途退出研究。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括常规护理诊断、病例询问、病程情况等。观察组：CNP，包括：⑴责任护士在患者入院后介绍病区环境、入院须知等，讲解止血方式、用药、饮食等方面知识，告诉其有关检查的注意事项。⑵健康教育。责任护士通过个别指导、健康手册阅读等方式为患者介绍疾病的护理方法、发病机制等，使患者和家属可以通过最快的速度了解疾病知识，将出血导致的负面心理改善，具有好心态，建立治疗信心，进而积极配合护理及治疗工作；并且，责任护士在接触患者和家属期间，应该具有好的情绪、心态，对于患者和家属的问题耐心回答，同时多关心患者，让其感受到医护人员的关爱，构建和谐关系。⑶出院指导。对患者进行用药指导，叮嘱其定时服药，讲解注意事项，对消化道出血的前兆及时辨别，同时知晓紧急处理办法，避免意外事件的出现。

1.3 观察指标

治疗效果：显效、有效、无效。

临床指标：住院时间、住院费用、护理满意度、健康知识掌握程度。

并发症：消化道再出血、继发感染、肝性脑病。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据， P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 治疗效果

组间对比(P<0.05)。见表1。

                     表1 治疗效果(n,%)

2.2 临床指标

组间对比(P<0.05)。见表2。

                 表2 临床指标（x±s）

2.3 并发症

组间对比(P<0.05)。见表3。

                     表3  并发症 (n,%)

3 讨论

在临床中，肝硬化为慢性肝病中比较多见的一种，是在多种或单中原因长时间的损害肝脏而导致的疾病，此病并发症中，上消化道出血比较多见[5]。劳累过度、饮食不当等是导致上述并发症的重要原因，所以，在对患者治疗过程中需要实施一定的护理干预使患者疾病认知度提升，知晓预防疾病的知识，有效改善临床疗效，保证生命安全[6]。

CNP指的是在住院过程中对患者实施个性化、针对性的护理模式，提升护理流程的程序化、标准化，同时让患者和家属积极参加治疗和护理疾病中；该种护理方式也可将护理人员因工作量大而遗漏护理内容的问题有效避免，将护理人员因为技术、能力不同而出现的护理缺陷有效弥补，使护理人员的主动性有效增加，提高整体护理质量。

总而言之，对于肝硬化合并上消化道出血患者来讲，实施CNP可改善护理质量，提升疾病知识知晓度，提高疗效，减少并发症。

参考文献

[1]曾春兰. 临床护理路径用于肝硬化合并上消化道出血患者的效果观察[J]. 人人健康,2022,(07):120-122.

[2]赵燕琴,吴水清,郑仁斌. 临床护理路径在肝硬化合并消化道出血患者中的应用及对肝功能的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(28):49-51.

[3]杨阳. 临床护理路径对肝硬化合并消化道出血患者肝功能及疼痛程度的影响[J]. 医疗装备,2021,34(13):181-182.

[4]姜帅帅,崔静. 临床护理路径对肝硬化合并消化道出血患者护理的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):114.

[5]于燐. 临床护理路径用于肝硬化合并消化道出血患者的效果观察[J]. 基层医学论坛,2020,24(06):788-789.

[6]孙慧,赵爱华. 临床护理路径应用于肝硬化合并消化道出血患者护理中的临床效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2016,27(10):1954-1955.