胆囊结石该不该手术呢？

胆囊结石该不该手术呢？

李本刚

绵竹仁爱医院 四川省德阳市618000

胆囊在肝脏后方，形似鸭梨，也叫胆汁仓库，人体在不进食时，胆囊就会将肝脏分泌出的胆汁进行浓缩和储存，在人体进食后，需要进行脂肪的消化和吸收，这时胆囊就会将胆汁排出。胆汁也会分泌粘液用以保护胆道黏膜不受浓缩胆汁的溶解和侵蚀，所以胆囊的主要功能并不是胆汁的生产，是胆汁的储存。受到肥胖、妊娠、糖尿病和长期高脂肪等因素的影响，人体容易出现胆囊结石疾病，该疾病在临床中较为常见，手术是最有效的治疗方式，但只要是胆结石就应该进行手术治疗吗？

1. 什么是胆囊结石？

    胆囊的主要职责就是储存胆汁，胆囊中的胆汁会受到胆汁分泌代谢异常影响或胆囊肌的收缩功能减弱的影响，形成胆囊结石。胆囊结石可分成胆固醇类结石和胆色素结石两大类，胆囊结石多以胆固醇结石或胆固醇为主的混合结石为主，胆固醇均为其主要成分。

2. 胆囊结石的发病原因？

    胆囊结石形成的原因较为复杂，会受到多种因素的影响，肝细胞分泌为胆汁的主要来源，水、胆汁酸盐、胆固醇、磷脂和胆红素等为胆汁的主要成分，胆固醇和水不能相容，如果患者胆汁内的胆固醇含量较高，胆盐、磷脂微胶粒如果无法将胆固醇转运，那么胆固醇的沉淀容易产生结石。除此之外，由于患者出现胆囊收缩排空功能减弱等胆囊功能异常问题，也会让患者胆囊内的胆汁出现淤积，继而出现胆固醇结晶凝结成胆结石。

3. 哪些因素会增加胆结石风险？

    3.1 饮食不规律：不吃早餐、夜间进食量大、进食油腻、饥一顿饱一顿等均属于不规律饮食，这种不规律饮食会影响人体消化液的正常分泌，影响患者体内胆汁的制造和分泌节律，会增加人体出现胆囊结石疾病的风险。

3.2 常吃高脂食物：动物性油脂和高胆固醇膳食、高血脂症、肥胖、糖尿病和肝硬化疾病患者均有较高因素会出现胆囊结石疾病，尤其是在日常饮食中，经常吃一些大鱼大肉、油腻和高脂肪的食物，人体的胆固醇含量就会增加，更容易在人体内出现结晶并形成结石。

3.3 自身代谢的因素：人体内的代谢产物之一就是胆固醇，也就是说，即使人体不摄入胆固醇和油脂，也会因为人的自然代谢而产生胆固醇。所以在人体的正常代谢出现异常时，或者在女性妊娠期、雌激素和孕激素影响女性内分泌这一特殊生理阶段时，也容易产生较高的胆固醇，也会增加人体出现结石的几率。尤其是在女性妊娠的过程中，子宫的生长还会顶住女性的胆囊，阻碍胆囊的正常运动，阻碍胆汁的顺利排出，所以妊娠期的女性更容易出现胆结石。

4. 胆结石有哪些症状？

大多数胆结石患者的胆结石疾病表现为无症状，部分患者会出现胆绞痛，大多数会在急性胆囊炎患者中出现，患者可在饱餐、进食油腻食物、睡眠中改变体位时出现胆绞痛问题，胆绞痛一般会出现在患者的上腹部或右上腹部，疼痛为阵发性疼痛，持续疼痛和阵发反应会随着疾病的发展而加重，患者的疼痛感会向患者右侧腰背部或右侧的肩背部放射，或者或可出现腰背部、肩背部疼痛，或可出现恶心呕吐或畏寒发热等症状，胆绞痛可诱发胰腺炎。上腹隐痛也是胆囊炎的临床症状表现，上腹部隐痛属于慢性胆囊炎的临床症状，大多数患者在进食油腻食物或者暴饮暴食、工作紧张或休息不好时，可出现上腹部或右上腹隐痛，患者或可出现饱胀不适、嗳气或呃逆等症状，容易被误诊为胃病。

4. 得了胆结石一定要进行手术治疗吗？

无症状的胆结石患者可定期进行体检，进行腹部超声检查来判断是否需要进行胆囊结石手术。有30%左右的胆囊结石患者可出现临床症状或出现并发症，需要进行手术治疗。经检查，患者的胆结石数量较多且直径均≥2~3cm时，推荐患者进行手术治疗；患者的胆囊壁钙化或者瓷化，推荐患者进行手术治疗；患者除了有胆囊结石以外，还有胆囊息肉，且胆囊息肉≥1cm时，推荐患者进行手术治疗；患者的胆囊壁出现异常增厚，或出现慢性胆囊炎疾病，推荐患者进行手术治疗；患者属于多发结石，且患者的结石出现脱落进入患者的胆总管下段，患者有较高风险会出现胆源性胰腺炎，推荐患者进行手术治疗；患者有胆囊结石疾病合并糖尿病疾病，推荐患者进行手术治疗。

5. 胆囊结石的预防

    5.1 控制体重和饮食：胆固醇过高是肥胖患者普遍存在的现象，所以肥胖患者的胆汁中，胆汁浓度也较高，更容易形成胆固醇结晶。不应过度节食，过度节食会减少人体胆汁中的胆盐、不饱和脂肪酸和胆囊收缩素，也会增加人体出现胆囊结石疾病的风险。所以，肥胖症患者应合理饮食控制体重，按时就餐，避免出现胆汁淤积。

5.2 高纤维素和低脂饮食：胆结石疾病出现的高危因素之一就是高脂饮食，人体在摄入过多的饱和脂肪酸后，会导致人体的胆固醇含量增高，会明显加强胆汁成核活性。所以应在日常饮食中，进行高纤维素饮食，以减少人体对胆固醇的摄入，降低人体出现胆结石疾病的风险。

5.3 加强运动少憋尿：人体胆囊肌的收缩能力会受到人体运动和体力劳动减少的影响，影响人体胆汁排空能力，会增加人体出现胆汁淤积和结晶问题的概率。多喝水及时排尿能够将容易导致结石形成的物质和细菌加速排出人体，降低患者胆囊中胆汁的浓度。

结束语

以上就是胆囊结石相关小知识，希望通过本篇文章的阅读，您能对胆囊结石疾病有更清晰的认知，做好胆囊结石的预防，养成良好生活习惯和饮食习惯，这才是保障我们身体健康的根本。