关于抽血化验的小疑惑

关于抽血化验的小疑惑

曹秀梅

北京市平谷区金海湖镇社区卫生服务中心  检验科  北京市平谷区   101201

相信每个人都有过到医院采血的经历，无论是身体不适前往医院就诊，还是健康体检都会通过抽取血液标本进行检验。我们时常会遇到许多害怕抽血的患者，抽血过程中异常紧张，也常常会问许多问题，今天我们就一起来谈谈抽血时大家所疑惑的那些事。

需要空腹吗 能喝水吗

通常要求空腹（急诊检查除外），但可以少量饮水。因为我们报告单上的参考范围，是通过大量健康人群空腹抽血检测得到数据，再经过科学统计分析得出，如果一个人不是空腹抽血，那么这个结果与参考范围就缺乏可比性，也会影响结果的准确性。一般说的空腹要求至少禁食8小时，以12到14小时为宜，但不宜超过16小时，过度空腹，也会影响某些检验结果。在抽血之前，患者可以喝少量的白开水或者矿泉水，一般不宜超过200ml。但不能大量饮水，大量饮水会稀释血液，导致诸多检测值偏离真实情况。抽血前也应避免饮用牛奶、浓茶、咖啡、饮料等，以免影响检测结果。

采血管里面“湿哒哒”的是水吗

采血管中的透明液体不是水，而是添加的抗凝剂或促凝集来促进或抑制血液凝固，不同的检验项目对标本的要求不同，在采血管中加入添加剂，就是为了获得符合检测要求的全血，血清或血浆。因此，采血管中的透明液体不但不会影响结果，而是为了更准确的检查。

为什么别人抽的管比我少

每个人的检测项目不一样，不同的检测仪器对血液保存的要求是不同的，另外不同的采样管和机器对采血量有一定的要求，大概每个管2-4ml血液，一般采七八管血最多也是40毫升，正常人体平均有4000毫升血液，而且会自动再生，不会导致贫血，也不用特别吃什么去补，很快就会自已恢复。

抽血会不会贫血

正常人的血液容量与体重密切相关，一般为体重的7%-8%。一般成人的血液、总量为4000-5000毫升，平常抽血时，即使我们把所有检测项目所需的血标本都抽齐，总量也仅有十几毫升，对于全身的血量而言微乎其微，而且很快会得到补充，所以不会造成贫血。其次，我们身上的血液大约只有70%左右的血液在体内参与循环，维持人体的正常生理功能，另外30%左右储存在肝、脾、肺等“血库”中，人体自身储存血液的“血库”也足以应对紧急抽出的血液，特别是我们在献血时，一次400毫升的血液不仅不会对我们的身体造成影响，还可以刺激骨髓，增强造血功能。

晕针、晕血怎么办

在抽血时，如果出现头晕眼花、心慌、四肢无力、出虚汗等情况，应及时告知抽血护士，您也可在抽血前主动告诉医护人员，自己是否有晕针、晕血的历史，是否有直立性低血压史或神经官能症。在操作过程中，自己尽量分散注意力，多和护士或陪同的人聊天，尽量放松，有先兆的时候可以通过深呼吸来调节，必要时可以选择半躺或直接躺下抽血，这样有利于全身肌肉的放松，也可以在发生晕针或晕血时及时躺下。抽完血以后不要立马起身，以免晕倒摔伤，静坐或躺着休息一会儿，可以喝点温开水或糖水。同时，医护人员也会做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。 

为啥我的血比别的血黑

不同的人血液粘稠度不同，血压也不同，血管粗细也不同。粘稠度低的、血压低的、血管细的血流的就慢，反之就会相对快一些。血黑是因为采血的时候，一般都抽取静脉血，静脉血中氧气含氧量比较低，氧合血红蛋白浓度低，血液本身就呈暗黑色，且如果出血的时候是在早晨空腹抽血，由于夜间没有喝水，血液浓缩也会出现颜色发黑的情况。

抽完血鼓包淤青了怎么办

出现这种现象多数是因为止血不当导致的，抽血完成以后，由于按压时间不够长，出血还没有完全停止，穿刺的血管还会继续渗血、漏血，漏到皮下组织就会导致皮下组织淤青、发紫。解决这种皮下淤青、发紫最好的办法是采血24小时之后采用热敷，可以用热毛巾敷于患处，促进局部的血循环，加快淤血的消散。但是注意温度不要过高，以免烫伤表面的皮肤。如果淤青的面积不是很大也可以不做特殊处理，一般机体可以在半个月内自行吸收。

如何正确按压止血

正确的止血按压方法是用手指压住棉签头，将皮肤表面和血管壁上的穿刺点都按压住，就可以避免血管继续出血。按压时，不要反复的移开止血棉签查看是否还在出血，应该持续按压5到10分钟，年龄较大或血小板异常患者按压时间应相对长些。特别需要注意的是，去医院就诊的患者最好穿着宽松些的衣服，以免上臂衣服太紧，导致血液回流不畅，从而引起渗血。抽血后只要采用正确的方法，一般都会很快止血的。另外，采血后24小时内不洗盆浴、不揉搓采血处、不游泳，同时采血后24小时内该侧手臂不能过于用力，避免加速血液流动，引起血肿、皮下瘀血等不良反应。

抽血小贴士

（1）抽血当天请穿衣袖宽松的衣服，衣袖太紧采血后容易导致采血针眼处淤血，即我们俗称的“大青包”。

（2）快轮到自己采血时请提前准备好自己的手臂，把袖子挽到手肘以上。

（3）采血后24小时内该侧手臂不能过于用力，避免加速血液流动，易引起血肿、皮下瘀血等不良反应

（4）采血后24小时内不洗盆浴、泡温泉、游泳。

（5）建议空腹采血的患者可以提前备好食物，以便在采血结束后能及时补充能量。

（6）采血后手肘不能够弯曲哦！正确做法是——用二到三个手指头按压棉签的白色棉球部分，不能够揉搓采血处，手部放松，手臂伸直，按压五分钟以上，血小板减少或有凝血功能障碍的患者至少按压10分钟以上。

采血既不会导致贫血，也不需要大补特补，多余的血更不会用作他途。大家可以放一百个心啦！在日常生活中，我们也应该合理饮食，进行科学的体育锻炼，提高个人抵抗力和免疫力。毕竟啊，身体健康最重要。