化痰开痹汤治疗冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)的临床疗效分析

化痰开痹汤治疗冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)的临床疗效分析

仲 任

黑龙江省北安中医院，黑龙江北安164000

【摘要】目的：分析化痰开痹汤治疗冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)的临床疗效。方法：选取我院收治的92例冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)患者（2021年3月~2022年4月）纳入本次研究，按全盲抓阄法分成对照组46例，观察组46例，对照组采取西医治疗。观察组在对照组的基础上增加化痰开痹汤，对两组左心室收缩末期和舒张末期内径变化进行观察。结果：观察组左心室收缩末期内径和舒张末期内径明显优于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效明显有对照组（P＜0.05）。结论：对冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)采用化痰开痹汤治疗，能够使患者的左室收缩末期内径和舒张末期内径有效降低，提升临床治疗效果，值得临床推广。

【关键词】化痰开痹汤；冠心病；心功能不全；痰浊闭阻证；治疗；临床疗效；分析

Clinical efficacy analysis of Huatan Kaibi decoction in the treatment of coronary heart disease complicated with cardiac insufficiency (phlegm turbidity blockage syndrome)

Zhong Ren

Heilongjiang Bei'an Traditional Chinese Medicine Hospital, Heilongjiang Bei'an 164000

Abstract: Objective: To analyze the clinical efficacy of Huatan Kaibi Tang in the treatment of coronary heart disease complicated with cardiac insufficiency (phlegm turbidity blockage syndrome). Method: 92 patients with coronary heart disease combined with cardiac dysfunction (phlegm obstruction syndrome) admitted to our hospital (March 2021 to April 2022) were selected for this study. They were pided into a control group of 46 cases and an observation group of 46 cases using a blind lottery method. The control group received Western medicine treatment. The observation group added Huatan Kaibi Tang to the control group, and observed the changes in left ventricular end systolic and end diastolic inner diameter in both groups. Result: The left ventricular end systolic diameter and end diastolic diameter in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05). The clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: The use of Huatan Kaibi Tang for the treatment of coronary heart disease combined with cardiac insufficiency (phlegm turbidity obstruction syndrome) can effectively reduce the left ventricular end systolic and end diastolic inner diameter of patients, improve clinical treatment effectiveness, and is worth promoting in clinical practice.

Keywords: Huatan Kaibi Tang; Coronary heart disease; Cardiac dysfunction; Phlegm turbidity blockage syndrome; Treatment; Clinical efficacy; analysis

冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)是冠心病中常见的一种合并症，是指各种因素而导致冠心病患者心脏泵血功能逐渐受损，心脏排血量不能满足周身组织基本需要的代谢综合征[1]。患者容易出现活动受限、呼吸困难等症状。对患者生命安全产生严重威胁。临床上常采用化痰开痹汤进行治疗，使患者的临床症状有效改善[2]。本文主要研究化痰开痹汤治疗冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)的临床效果，现报道如下。

 1 资料和方法

1.1临床资料

选取我院收治的92例冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)患者（2021年3月~2022年4月）纳入本次研究，按全盲抓阄法分成对照组46例，观察组46例，其中对照组男26例，女20例，平均（67.82±9.34）岁，观察组男24例，女22例，平均（67.45±9.12）岁，两组资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采取西医治疗。采用氢氯噻嗪片（生产厂家：北京福元医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20074021）每天一次，每次12.5mg，培哚普利叔丁胺片（生产厂家：宁波美诺华天康药业有限公司，批准文号：国药准字H20203541），每天一次，每次4mg，琥珀酸美托洛尔缓释片（生产厂家：南通联亚药业有限公司，批准文号：国药准字H20213849），每天一次，每次47.5mg，地高辛（生产厂家：西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字H50020121），每天一次，每次0.25mg。

观察组：在对照组的基础上增加化痰开痹汤，药方主要包括茯苓、法半夏、薤白、黄芪、桂枝、荷叶、瓜蒌皮、白术、生姜、山楂、泽泻、肉苁蓉、石菖蒲、甘草，用水煎服，每剂300mL，每天早晚服用，每次服用150mL。两组均进行4周的治疗。

1.3观察指标和疗效判定标准

1.3.1观察指标

对两组左心室收缩末期和舒张末期内径变化进行观察。

1.3.2疗效判定标准

对两组临床疗效进行判定，显效：患者心功能有效改善；有效：患者心功能有所缓解；无效：患者心功能未改变。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0处理，计量资料(x±s)表示，t检验，计数资料%表示，X2检验.以P＜０.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组左心室收缩末期和舒张末期内径变化

治疗后，观察组左心室收缩末期内径和舒张末期内径明显优于对照组（P＜0.05），如表1。

表1两组左心室收缩末期和舒张末期内径变化[(x±s),ｍｍ]

2.2两组临床疗效

   观察组临床疗效明显有对照组（P＜0.05），如表2。

表2两组临床疗效（n，%）

3讨论

冠心病导致心力衰竭主要是由于病情较为严重时，会出现冠状动脉狭窄，导致供应心肌细胞发生坏死，使心脏的负荷加重，心脏的耗氧量和需氧量增多，引起心脏功能出现失代偿，从而导致心律失常和心力衰竭的发生，严重时还会导致患者出现心源性猝死[3]。化痰开痹汤能够使患者的心肌收缩能力改善，使心脏的射血增加，改善患者临床症状[4]。

化痰开痹汤中的法半夏能够使患者心肌收缩力增强，起到正性肌力效果；黄芪能够使血液黏稠度降低，使冠状动脉扩张，使心脏射血分数提升，使心肌供氧供血能力缓解，各药物联合能够使患者临床症状有效改善[5]。本文研究结果显示，观察组左心室收缩末期内径和舒张末期内径、生命质量评分、临床疗效均显著优于对照组（P＜0.05），说明对冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)采用化痰开痹汤治疗效果显著。

综上所述，对冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)采用化痰开痹汤治疗，能够使患者的左室收缩末期内径和舒张末期内径有效降低，提升临床治疗效果，值得临床推广。

[1]孙鸳鸳. 化痰开痹汤治疗冠心病合并心功能不全临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(04):113-115.

[2]林涛. 曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效观察[J]. 心血管病防治知识,2022,12(18):15-17.

[3]韩景波. 化痰开痹汤治疗冠心病合并心功能不全

(痰浊闭阻证)的临床疗效观察[J]. 世界中医药,2019,14(09):2436-2439.

[4]龚芸,李军. 曲美他嗪治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床疗效及其对患者心功能的影响[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(09):6-7+10.

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