缩宫素联合米索前列醇治疗产妇宫缩乏力性产后出血的临床效果评价

缩宫素联合米索前列醇治疗产妇宫缩乏力性产后出血的临床效果评价

王珍1，张春妮2

1.土左旗人民医院     内蒙古呼和浩特市              010100

2.呼和浩特市新城区疾病预防控制中心 内蒙古呼和浩特  010100

【摘要】目的：此次研究主要探讨缩宫素联合米索前列醇治疗产妇宫缩乏力性产后出血的效果。方法：随机选取我院2020年8月到2022年8月收治的30例宫缩乏力性产后出血产妇展开研究，并将患者分成两组（A、B组），A组行缩宫素治疗，B组行缩宫素联合米索前列醇治疗，对比疗效。结果：B组产后2h、24h出血量均低于A组，且药物不良反应发生率上B组低于A组，P<0.05。结论：针对产妇宫缩乏力性产后出血选用缩宫素联合米索前列醇治疗可以降低出血量，安全性高。

【关键词】缩宫素；米索前列醇；宫缩乏力；产后出血；临床效果

[Abstract] OBJECTIVE: This study was conducted to investigate the effect of contractions combined with misoprostol in the treatment of maternal postpartum hemorrhage due to weak contractions. METHODS: Thirty cases of women with postpartum hemorrhage due to weak contractions admitted to our hospital from August 2020 to August 2022 were randomly selected for the study, and the patients were pided into two groups (groups A and B), group A was treated with contractions and group B was treated with contractions combined with misoprostol to compare the efficacy. Conclusion: For postpartum hemorrhage with weak contractions, the use of contraction therapy combined with misoprostol can reduce the amount of bleeding and has high safety.

【Key words】Estradiol; misoprostol; weak contractions; postpartum hemorrhage; clinical effect

当前导致产妇产后出血的原因有许多种，例如软产道损伤、胎盘因素、子宫收缩乏力等等，其中以子宫收缩乏力为主要原因，一般情况下，产后出血大多发生在产后2小时内，所以能够及时在这个阶段内进行有效治疗，能够有效控制出血，降低对产妇身体造成的危害。以往临床常用缩宫素药物治疗，虽然可以取得一定止血效果，但是单独用药下，难以取得理想整体效果[1]。近几年临床不断研究探讨下发现，米索前列醇药物联合缩宫素进行治疗，能够发挥出重要作用，可提高止血效果，且降低单独用药存在的不良反应风险。基于此，此次就缩宫素联合米索前列醇药物效果进行分析。

1 资料与方法

1.1基础资料

自2020年8月开始一直到2022年8月结束针对宫缩乏力性产后出血治疗有效方法开展为期2年研究，将期间收治共30例宫缩乏力性产后出血产妇当作研究对象，利用数字表法将产妇分成两组，一组为A组，年龄界限在24-36岁，年龄均值（28.16±1.25）岁，产次在1-3次，平均（1.34±0.25）次；一组为B组，年龄界限在25-35岁，年龄均值（28.21±1.28）岁，产次在1-2次，平均（1.28±0.21）次；两组资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

A组单独给予缩宫素治疗，将30U缩宫素和5%浓度葡萄糖溶液（500ml）充分混合后进行静脉滴注。B组采用缩宫素联合米索前列醇治疗，先指导产妇采取正确体位后，给予缩宫素20U肌肉注射，接着给予产妇宫底适当按摩，产妇产后需要将600μg米索前列醇放置进直肠中用药，期间静脉滴注缩宫素。

1.3观察指标

观察统计两组产妇产后2h、24h出血量；评估止血效果，经用药治疗半小时内，产妇出血量未超过100ml，止血效果可评估为显效；若是用药治疗1小时后，出血量未超过150ml，止血效果评定有效；用药后出血量大于300ml，则为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。观察恶心、寒战、腹泻等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，采用X2进行检验，并用（n/%）表示，P<0.05，表示数据有差异。

2 结果

2.1止血效果

B组产后出血量低于A组，止血有效率高于A组，P<0.05。

表1对比产后出血量与止血效果（±s）

2.2不良反应发生率

B组不良反应发生率低于A组，P<0.05。

表2对比不良反应发生率（n/%）

3 讨论

产后出血在妇产科中较为常见，子宫收缩乏力是导致产后出血的一个高危因素，一旦发生产后出血，必须尽快控制出血量，否则可能会给产妇身体造成影响，危害生命健康[3]。

以往临床首选缩宫素药物治疗，当该药物在体内作用后，能够对子宫平滑肌进行刺激，促使其兴奋，从而提高子宫收缩力，帮助子宫颈快速舒张，控制子宫出血，但是缩宫素单独用药时，可能会存在药物剂量过高或者其他情况而导致不良反应发生，导致临床疗效受到影响，临床应用受限[4]。

米索前列醇是近几年逐渐应用的一个治疗药物，该药物可以对子宫平滑肌细胞进行作用，提高通透性，增强子宫收缩能力，同时药物起效时间较快，药物半衰期较长，可以快速发挥出止血效果，以降低出血量，减少产妇损伤，将其和缩宫素联合应用，能够发挥出协同作用，防止单独用药不良反应发生，提高疗效[5]。

综上，缩宫素联合米索前列醇治疗产妇宫缩乏力产后出血可快速止血，安全性高。

参考文献：

[1]张会遵, 刘红. 米索前列醇联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者产后出血量及生活质量的影响[J]. 药品评价, 2018, 015(007):52-54,64.

[2]王艳. 米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2018, 016(002):66-66.

[3]袁雪莲. 益母草注射液联合缩宫素和米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性[J]. 北方药学, 2018, 15(10):176-177.

[4]陈杨杨. 子宫收缩乏力性产后出血实施缩宫素配伍米索前列醇治疗的临床效果观察[J]. 健康前沿, 2018, 027(003):138.

[5]周颖. 米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血临床应用效果[J]. 智慧健康, 2018, 004(017):100-101.