肠造口患者护理工作中个性化护理模式的应用思考

肠造口患者护理工作中个性化护理模式的应用思考

周春梅 李芬

湖北武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院4320022

摘要：目的：思考个性化护理模式在肠造口患者护理中的临床应用价值。方法：选取2021年1月～2023年1月期间收治的124例肠造口患者为对象，在随机数字表法下，将其分为行个性化护理模式的个性组（n=62例）与行常规护理模式的常规组（n=62例），观察不同模式对患者满意度、心理负性情绪、自我护理能力等的影响。结果：个性组满意度（93.55%）对比常规组（80.65%）更高（P＜0.05）。个性组并发症发生率（8.06%）对比常规组（20.97%）更低（P＜0.05）。个性组HAMA、HAMD评分较常规组低且ESCA评分高于常规组（P＜0.05）。结论：对肠造口患者实施个性化护理模式具有较高的应用价值，值得推广。

关键词：肠造口；护理模式；个性化护理

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A

前言：肠造口是挽救生命的有效方法，指的是在回肠、结肠部分行人工通道，将肠内容物引流到体外。由于肠造口改变了排便方式，需使用造口袋收集粪便，致使肠造口患者有着很重的自我感受负担和艰难的心理体验，不仅严重影响患者身心健康，而且对患者预后也十分不利[1-2]。因此，需采取有效的护理模式，缓解患者不良心理状况，减轻自我感受负担，提升生活质量。个性化护理模式更能满足患者需求，现对该模式的应用价值报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

通过随机数字表法，将2021年1月～2023年1月于我院行肠造口的124例患者分为常规组、个性组，每组各62例。两组在基线资料上，无统计学差异（P＞0.05），有可比性。如表1所示。

表1 基线资料比较[n(%)]或（±s）

1.2研究方法

个性组采取个性化护理模式，在健康宣教时，结合患者个性特征、受教育程度及偏好等，进行疾病知识及护理方法等的介绍。如对于受教育程度偏低的患者，可通过图文并茂的方式，以通俗易懂的语言向患者介绍相关知识；对于耳背的患者，要提升音调并注意语速要缓慢。同时，还可通过“一对一”的方式，针对患者存在的具体疑问进行解说，提高患者对疾病的认识水平，以自觉改正不良行为。在心理负性情绪疏导时，要在评估患者心理状况的基础上，按照患者偏好选择适宜的方式。如，对于喜欢聊天的患者，可通过聊天方式解决患者存在的不良心理；对于性格内向的患者，可通过触摸护理、松弛疗法、放松训练等缓解其不良情绪。在饮食护理中，依据患者饮食习惯、收入来源、居住环境等，制定饮食方案，帮助患者形成良好的饮食习惯，尤其是排便习惯。除此之外，对于部分患者还要让患者家属参与进来，掌握造口护理方法，包括如何观察皮肤、更换造口袋等，以满足不同患者的需求。对于常规组患者仅实施常规护理模式。

1.3观察指标

在对两组的满意度进行观察时，满意度为=（非常满意+基本满意）/总例数*100%。在心理负性情绪评价时，采用汉密尔顿焦虑（HAMA）和抑郁（HAMD）量表进行评价，评分越低表示焦虑抑郁程度越轻。同时，采用自我护理能力量表（ESCA）评价，评分越高表示自我护理能力越好。另外，还记录了并发症情况。

1.4统计学处理

通过运用SPSS23.0软件分析数据，对计数资料采用[n（%）]表示，（χ2）检验，对计量资料采用（±s）表示，（t）检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1满意度及并发症情况

个性组患者的满意度对比常规组更高且并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。如表2所示。

表2满意度及并发症[n(%)]

2.2心理负性情绪及ESCA情况

个性组与常规组护理前的各指标对比，无统计学差异（

P＞0.05）。两组护理后HAMA、HAMD评分对比护理前更低，ESCA评分较护理前更高（P＜0.05）。对比护理后常规组HAMA、HAMD评分，个性组对应评分更低且ESCA评分更高（P＜0.05）。如表3所示。

表3 对比两组的心理负性情绪及ESCA评分（±s，分）

注：与护理前比较#P＜0.05。

3讨论

个性化护理模式是新型护理模式，要求护理工作中要结合患者个性特征，制定贴切患者实际需求，灵活且具有针对性的护理措施，从而满足不同患者的个性化需求。经研究发现，个性组满意度对比常规组更高，并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。说明，个性化护理模式有助于提升患者满意度，降低并发症发生率。同时，研究还显示个性组HAMA、HAMD评分较常规组低且ESCA评分高于常规组（P＜0.05）。说明，个性化护理模式的应用能够缓解焦虑抑郁情绪，与秦慧[4]等的研究结果基本一致。有报道也表明，对肠造口患者展开护理能够提高自我管理能力。本研究也认为对比常规护理，个性化护理模式的应用能够有效提高患者的自我管理能力。综上所述，个性化护理模式对于肠造口患者来说，不仅能够将护理满意提升，而且能够降低并发症发生风险。同时，对于患者心理负性情绪的改善及自我护理能力的提升也具有一定价值。因此，具有应用和推广价值。

参考文献：

[1] 王影,任欢,李猛,等. 精准分类延续性护理在肠造口患者中的应用[J]. 河北医药,2023,45(6):953-955.

[2] 杨群草,李瑞华,张昊,等. 肠造口患者自我感知的质性研究[J]. 中国医学伦理学,2021,34(5):599-603.

[3] 秦慧,郭忠琴,陈莉. 针对性个性化管理在肠道造口患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(20):29-32.

[4] 林琴芳,高璐,陈秀君,等. 专业小组全程化护理对永久性肠造口患者自我管理能力、生活质量及造口并发症的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(1):77-82.