手术全期护理在术中压疮预防中的应用

手术全期护理在术中压疮预防中的应用

马超

新疆医科大学第一附属医院中心手术室

【摘要】目的：观察手术全期护理在术中压疮预防中的应用价值。方法：随机分组，两组各20例，观察组行手术全期护理，参照组行常规护理，分析两组压疮发生情况。结果：观察组压疮发生情况明显低于参照组压疮发生情况，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：手术全期护理在术中压疮预防中的应用价值较高，可以有效降低压疮发生率，对样本术后预后有关键的作用。

【关键词】手术全期护理；术中压疮；预防

压疮是由于患者身体局部长期受压后影响血液循环，组织发生营养缺乏而引起的组织坏死。引起压疮的原因有长期卧床并且体位固定不变的患者，会使身体局部长期受压，常见于昏迷和瘫痪的病人[1]。通常情况下手术患者术中压疮的原因大多数是无法及时的更换体位有关，对术后样本恢复效果造成特别严重的影响。基于此，本文旨在观察手术全期护理在术中压疮预防中的应用价值。汇报如下

1 资料与方法

1.1一般临床资料

随机分组，两组各20例，观察组女性10例，男性10例，最大年龄值62岁，最小年龄值40岁，（52.6±1.0）岁中位值；参照组女性10例，男性10例，最大年龄值62岁，最小年龄值40岁，（52.6±1.0）岁中位值，两组患者以上数据直观对比差异不明显，为P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组行常规护理，通常情况下在术中压疮是可以通过避免长时间的保持同一个体位，适当的按摩来进行预防的，大约每两小时可以翻身一次，然后护理的措施包括经常用碘伏进行局部消毒治疗，自己的改善营养状态。建议患者在病情需要时可以外涂一些消炎的抗生素类的药膏来进行治疗预防或者控制感染，另外口服消炎类的药物效果也是非常不错的[2]。

观察组行手术全期护理：在术前，病区责任护士要对自己负责的病人，针对患者具体的手术情况，做一个全面的评估：手术时长的预评、麻醉手术体位、与手术室护士做好相应的专题沟通，做好心理准备。压疮的预防处理流程：评估病人皮肤情况——高危病人报告护理部——采取预防措施——并做好记录。责任护士对患者皮肤在术前再次做好护理评估，并针对评分情况做好皮肤保护措施，如在手术体位上容易发生压疮的部位贴好水胶体等。病人到达手术室手术室护士对病人的皮肤情况也要做个评估，并针对手术体位情况对皮肤压疮进行防范，如在骨隆突处垫好棉垫等。病人手术后及回病房时，接病人时，值班护士应及时查看患者皮肤情况。

手术室护士在术前就能知道手术需要的时间，估计手术时间会超过 2 个小时，就应跟进护理干预，保护受压部位皮肤，这一点，护理教科书里说的也很明白。估计手术时间不会超过 2 个小时，但病人存在消瘦、水肿、高龄、糖尿病等或受压部位较为突出，也要保护受压部位皮肤。

存在压疮风险的手术患者，手术室护士在术中，可在受压部位使用美皮康，既能起到保护作用，又便于科室之间交接。在不影响手术的前提下，设法为病人缓解减轻受压部位的压力。对于高危部位可以考虑用敷料予以保护。

病区责任护士有责任对手术室护士在压疮预防方面起到提醒、指导作用，协助其做好围手术期压疮风险的评估，对于确定具有高风险的手术患者，术中使用减压床垫；术中尽量选择能降低压疮发生风险的体位。术前和术后均须注意患者受压部位的减压措施，对高危患者使用减压床垫；患者术前和术后应采取不同于术中的体位[3]。

1.3评定指标

    分析两组压疮发生情况。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

2 结果

观察组压疮发生情况明显低于参照组压疮发生情况，1期5.00（1/20）、2期5.00%（1/20）、3期0.00%（0/20）、4期0.00%（0/20）、压疮发生情况10.00%，参照组1期20.00%（4/20）、2期10.00%（2/20）、3期5.00%（1/20）、4期5.00%（1/20）、压疮发生情况40.00%，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

表1 压疮发生情况（n，%）

3 讨论

    患者手术发生压疮的主要原因与术中无法更换体位有关，压疮出现后会增加护理难度，影响样本术后预后效果，为患者康复带来较大的影响。因此，有效的护理预防措施在手术期间的应用是非常必要的[4]。经本文数据分析后显示，观察组压疮发生情况明显低于参照组压疮发生情况，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。综上，手术全期护理在术中压疮预防中的应用价值较高，可以有效降低压疮发生率，对样本术后预后有关键的作用

[5]。另外，预防压疮的办法是要给患者定时翻身，每1-2小时就要变换1次体位。出现压疮后要求能活动的病人在坐位时每15分钟就要自动活动1次，每1小时变换体位1次。不能自行活动的患者取坐位或卧位分别每1小时、每2小时变动体位1次。

参考文献：

[1] 刘絮,孙小雨,李丹丹. 细节管理对预防脊柱后路手术中高危部位发生压疮的应用价值研究[J]. 临床研究,2022,30(1):144-146.

[2] 刘冠英,张惠娟,何绮莉,等. 1例难治性心力衰竭病人实施精细化容量管理联合中医护理体会[J]. 循证护理,2022,8(15):2128-2130.

[3] 焦翠丽,张艳艳,陈晓,等. 预防性护理预防老年脊柱骨折术后患者压疮和下肢深静脉血栓风险的价值[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(7):774-777.

[4] 罗艳霞,梁玉青. 护理程序配合复合保暖措施用于预防脑肿瘤手术患者皮肤压疮的效果[J]. 国际护理学杂志,2021,40(3):530-532.

[5] 顾丹. 手术室护理中应用压疮护理单联合体位干预的效果及生活质量影响[J]. 养生大世界,2021(5):22-23.