女性阴道分泌物检验结果在诊治阴道疾病中的应用价值分析

女性阴道分泌物检验结果在诊治阴道疾病中的应用价值分析

施佳萍

泉州市丰泽区妇幼保健院福建泉州362000

摘要：目的：研究分析女性阴道分泌物检验结果在诊治阴道疾病中的应用价值。方法：选择2022年9月-12月我院诊治的阴道疾病患者720例，所有患者均接受阴道分泌物检验，并对检验结果进行观察分析。结果：该720例女性阴道疾病患者中，检出病原菌与未检出病原菌各占80.00%（576/720）与20.00%（224/720）；同时在576例检出病原菌患者中，其阴道清洁度均为Ⅲ-Ⅳ度；而未检出病原菌的224例患者中，其阴道清洁度均为Ⅰ-Ⅱ度；且在576检出病原菌患者中，细菌占比为67.71%（390/576）、真菌占比为30.90%（178/576）、滴虫占比为1.39%（8/576），其中细菌检出率明显较真菌与滴虫的检出率要高（P<0.05）。结论：在女性阴道疾病的诊治中，应用阴道分泌物检验，可有效的为患者疾病的鉴别诊断提供科学依据，值得推广。

关键词：阴道疾病；女性阴道分泌物检验；临床价值

阴道炎症是妇科最常见的疾病，各年龄组均可发病。正常阴道内有多种微生物存在，但是处于平衡状态，并不致病。是以产生过氧化氢的乳杆菌为优势菌群，乳杆菌除了维持阴道的酸性环境外，还能够产生过氧化氢等抗微生物因子，抑制病原微生物的生长，当阴道的微环境被破坏时，外源性的病原体侵入就可以导致阴道炎的发生[1]。频繁的性交，阴道灌洗等都可以改变阴道的酸碱度，不利于乳杆菌的生长，长期应用抗生素抑制乳杆菌的生长，或者是机体的免疫力下降，都可能使其他的条件致病菌成为优势菌，引起阴道炎的发生。由于阴道炎的种类较多，各种阴道炎间的治疗方法也存在较大差异，因此临床需要对女性阴道疾病进行准确的鉴别，以利于患者治疗方案的治疗[2]。故本次研究选择2022年9月-12月我院诊治的阴道疾病患者720例，分析了女性阴道分泌物检验在诊治阴道疾病中的应用效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2022年9月-12月我院诊治的阴道疾病患者720例，组中女性患者年龄21-63岁，均龄（38.73±4.27）岁；已婚与未婚各501例、219例。

1.2方法

所有入组患者均进行阴道分泌物检验，所有患者取膀胱截石体位，分开双下肢后扩张阴道，采用无菌棉签采集患者的阴道分泌物，进行革兰氏染色涂片操作，再置于显微镜下进行仔细观察，以评估患者的阴道清洁度（Ⅰ度为显微镜视野下可见上皮细胞与阴道杆菌，无其他杂菌，白细胞数目低于5个/HP；Ⅱ度为显微镜视野下存在一半以上的上皮细胞与阴道杆菌，少量存在杂菌，白细胞数目5-15个/HP之间；Ⅲ度为显微镜视野下仅有少量的上皮细胞与阴道杆菌，杂菌与脓细胞较多，白细胞数目15-30个/HP之间；Ⅳ度为显微镜视野下无上皮细胞与阴道杆菌，存在大量的杂菌与脓细胞，白细胞数目在30个/HP以上）。

1.3观察指标

观察患者的阴道分泌物检验结果。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1患者的阴道分泌物检验结果

该720例女性阴道疾病患者中，检出病原菌与未检出病原菌各占80.00%（576/720）与20.00%（224/720）；同时在576例检出病原菌患者中，其阴道清洁度均为Ⅲ-Ⅳ度；而未检出病原菌的224例患者中，其阴道清洁度均为Ⅰ-Ⅱ度；且在576检出病原菌患者中，细菌占比为67.71%（390/576）、真菌占比为30.90%（178/576）、滴虫占比为1.39%（8/576），其中细菌检出率明显较真菌与滴虫的检出率要高（P<0.05），见表1。

表1患者的阴道分泌物检验结果  [n（%）]

注：与细菌检出率比较*P＜0.05

3.讨论

随着人们饮食习惯和生活方式的改变，女性阴道炎的发病率逐年上升，对患者的生活质量和身体健康造成了负面影响。阴道炎有多种类型，临床常见由细菌、真菌和滴虫引起，在正常情况下，患者自身的生态菌群和内分泌调节能力可以保证阴道微生态的平衡，但如果是重大疾病或受外界影响，真菌和滴虫的快速繁殖导致阴道微生态失衡，引起阴道炎[3]。其中细菌性阴道炎的症状主要是分泌物增多、有鱼腥味、尤其是性交后加重，可伴有轻度外阴搔痒灼热感，分泌物为灰白色均匀一致。霉菌性阴道炎由念珠菌感染，表现为外阴搔痒、肿胀、灼痛、性交痛、尿频尿痛、白带呈白色凝乳状或豆腐渣样[4]。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致，其主要症状为分泌物增多、稀薄脓性、呈黄白色灰绿色或黄绿色的泡沫状、有较浓的臭味[5]。各阴道炎的症状相似度较高，但是临床的治疗方式存在着较大的差异。因此，阴道分泌物的检测对阴道疾病的诊断和治疗具有重要意义，可利于患者疾病的针对性治疗，以促进病情的尽早恢复，达到改善患者预后的目的

[6]。

本研究结果显示，该720例女性阴道疾病患者中，检出病原菌与未检出病原菌各占80.00%（576/720）与20.00%（224/720）；同时在576例检出病原菌患者中，其阴道清洁度均为Ⅲ-Ⅳ度；而未检出病原菌的224例患者中，其阴道清洁度均为Ⅰ-Ⅱ度；且在576检出病原菌患者中，细菌占比为67.71%（390/576）、真菌占比为30.90%（178/576）、滴虫占比为1.39%（8/576），其中细菌检出率明显较真菌与滴虫的检出率要高（P<0.05）。最终检验结果提示阴道分泌物检验的价值显著，可以有效地对阴道病原微生物的存在和类型进行诊断，有利于临床治疗的顺利开展。

综上所述，在女性阴道疾病的诊治中，应用阴道分泌物检验，可有效的为患者疾病的鉴别诊断提供科学依据，值得推广。

参考文献：

[1] 冀爱丽. 女性阴道分泌物检验结果在诊治阴道疾病中的应用效果观察[J]. 现代养生（下半月版）,2019(1):55-56.

[2] 焦瑞宝陈然周佳丽刘娜章文唐吉斌. 阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用[J]. 检验医学, 2018, 033(009):811-814.

[3] 陈荣,陈花,汤莉.阴道分泌物功能酶检测联合常规镜检在阴道微生态改变中的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(22):130-130140.

[4] 李秀琴,景蓉,薛欢.超高倍显微镜在1243例阴道分泌物检测中的应用价值及结果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(8):136-137. 

[5] 范科早.阴道分泌物常规检查与生化五项联检在阴道疾病诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育,2018,10(14):59-60. 

[6] 韦敏.女性阴道分泌物检验结果在诊治阴道疾病中的应用价值分析[J].黑龙江医学,2018(8):813-816.