量化发声训练与规范化护理在声带息肉患者中的应用探讨

量化发声训练与规范化护理在声带息肉患者中的应用探讨

夏琴  

南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300

【摘要】目的：探讨量化发声训练与规范化护理在声带息肉患者中的应用。方法：选择我院2021年3月~2023年3月收治的60例存在声带息肉患者，按照随机分组，将其分为研究组和对照组，各30例。对照组接受规范化护理，研究组则接受规范化护理联合量化发生训练。对比两组护理后嗓音分析结果。结果：研究组的音长持续和最高基频分析结果数值明显高于对照组，基频微扰明显低于对照组，P＜0.05。结论：对声带息肉患者，采取量化发声训练与规范化护理，利于提升其发音质量，促进其嗓音康复，该联合干预模式值得临床应用。

【关键词】量化发声训练；规范化护理；声带息肉

声带息肉，其主要的疾病特点为可阻碍患者正常发音说话，会为其生活和学习，以及工作均带来较为严重的影响。针对该病，目前可采用的治疗方法较多，其中以手术治疗最为常见[1]。既往研究表明，声带息肉患者尽管可在治疗后获得一定的治疗效果，但患者若不在术后尽早地接受发音训练，极有可能会引发诸多并发症以及隐藏性发生障碍，可降低其治疗效果，因而在术后给予该病患者必要的发声训练十分有必要[2-3]。本次实验选择我院2021年3月~2023年3月收治的60例存在声带息肉患者，为其在规范化护理基础上，增加量化发生训练，旨在探讨该联合干预模式的实际影响价值。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2021年3月~2023年3月收治的60例存在声带息肉患者，按照随机分组，将其分为研究组和对照组，各30例。其中，研究组男15例，女15例，年龄23~40岁，平均年龄（31.50±3.14）岁。对照组男16例，女14例，年龄22~41岁，平均年龄（32.50±3.32）岁。两组患者均确诊为声带息肉，其均为单侧息肉，自主配合意识良好。患者及其家属对本次实验知情，两组患者的一般资料经过对比无统计学差异，可比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受规范化护理，患者到院后，便针对其具体情况制定治疗方案，为其开展健康宣教，讲解治疗注意事项和疾病相关知识，给予其心理护理，缓解其紧张情绪，帮助其放松心态，积极面对治疗和预后。指导其少量多次进食，食物形态根据疼痛情况适当转变，同时为其开展睡眠护理，确保其精神状态佳。根据患者疼痛情况，指导其进行伸舌和尝试发音练习。

   研究组则在规范化护理的基础上增加量化发声训练。治疗后第一周，指导其保持禁声整周，并于第四日开始进行腹式呼吸，每天训练25分钟，确保患者的呼吸方法和频率正确。第二周，开展数数训练，指导患者保持小声数数，从1数到25，再从25数到1，每天练习1~4次，每天练习时间为30分钟。第三周，练习弹唇和哼声，弹唇练习每天进行5次，每天合计练习20分钟，哼声练习每天练习7次，练习时长为30分钟。第四周开始进行发声训练，指导患者张口，舌头向下压，尝试发出声音，或在发生之际后脑勺伴随有震感，即可提示发生成功，该阶段按照音节练习，每日练习时长为15分钟。第五周开始进行朗读训练，指导患者在朗读的时候，注意掌握文本的韵律和节奏，并进行快慢强弱针对性练习，每天朗读时长控制在30分钟。两组患者均练习护理5周。

1.3 观察指标

采用DI-VAS嗓音学分析软件分析两组患者在护理前和护理后的最长声音持续时间（音长持续）、基频微扰和最高基频。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者护理前后嗓音质量相关指标对比

研究组的音长持续和最高基频分析结果数值明显高于对照组，基频微扰明显低于对照组，P＜0.05，有统计学差异。见表1：

表1  两组患者护理前后嗓音质量相关指标对比（±s）

注：与护理前相比，“*”P＜0.05，说明组别对比有统计学差异。

3 讨论

声带息肉的发病原因一方面在于用嗓过度导致的声带过度接触碰撞，另一方面于长期地处于污染环境或者不良习惯等有关。该病患者在治疗后除了存在明显的疼痛的心理焦虑，急需要临床给对应的护理干预外，还需要接受相关的发声训练，来促进其嗓音恢复，同时预防可导致发生异常的隐藏性因素，确保其可获得较好的治疗效果。规范化护理从常规护理的基础上发展而来，该护理模式强调的是护理的规范性，即每一项护理操作和方案都是基于患者的实际情况，同时围绕其实际需求和康复规章指标而展开

[4]。而发声训练则指的是通过人工自主干预，来帮助患者重新构建其发声器官之前的平衡性，避免其声带出现错误性发射，同时改变发声环境及条件，促使其建立规范的发声习惯，并以此来帮助其实现重新发声的目标[5]。本次实验后，对比两组的嗓音质量分析结果，研究组的研究组的音长持续和最高基频分析结果数值明显高于对照组，基频微扰明显低于对照组，P＜0.05。分析两组的差异可能在于：在规范化护理下，患者的心态和饮食以及睡眠均得到了保障，在此基础上，患者可通过循序渐进的发生练习，从纠正发声方法到建立新的发声技巧，进而可顺利发声并恢复嗓音质量。

综上，对声带息肉患者，采取量化发声训练与规范化护理，可提升其预后质量，帮助其尽早和较好地恢复发声功能。

参考文献：

[1]张建军,汪家东,陈晨.支撑喉镜辅助等离子手术对声带息肉患者嗓音质量、疼痛介质及预后的影响[J].解放军医药杂志,2021,33(06):83-87.

[2]陈梦婷,李丽,赵彩琼.声带息肉病人术后嗓音康复的护理进展[J].全科护理,2021,19(25):3489-3494.

[3]叶继琴.发声量化训练在声带息肉病人术后康复中的应用[J].全科护理,2021,19(26):3708-3710.

[4]黄蓉.规范化护理在声带息肉患者术后的价值探讨[J].中外医学研究,2021,19(11):116-118.、.

[5]刘睿.发声量化训练对声带息肉手术患者嗓音学质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(04):432-433.