复杂性肛瘘多切口围手术期护理方式

复杂性肛瘘多切口围手术期护理方式

郑华丽

成都市双流区第一人民医院 四川 成都610200

【摘要】目的：分析优质护理应用在复杂性肛瘘患者多切口围手术期护理中的实际效果与价值。方法：择取2021年12月至翌年12月，我院收治的60例复杂性肛瘘多切口者作为研究样本，后续研究以双盲法为原则，将其平均分为对比组（常规护理）与分析组（优质护理），并对2组的护理满意度进行比较。结果：分析组患者的护理满意度显著高于对比组，组间差异明显（P<0.05）。结论：优质护理及干预应用在复杂性肛瘘多切口围手术期的效果确切，在改善患者生活质量、促进疾病康复上意义出众，值得广泛在临床推广。

【关键词】：复杂性肛瘘；多切口手术；围手术期护理

肛瘘作为肛肠外科常见疾病，是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，患者多为男性[1]。复杂性肛瘘作为常见的肛瘘类型，临床多选择予以其多切口手术治疗，由于手术部位较为特殊，患者术中并发感染等症的几率较高。为保障治疗效果，促进复杂性肛瘘患者疾病康复，临床应在手术期予以其一定护理干预[2]。由于常规护理较为单一，针对性较差，其应用效果次，同预期目标存在较大差异。基于上述特点，临床提出了全新护理模式，即优质护理，为对该模式的实际应用效果进行分析，笔者现开展如下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间内，选取60例在我院行多切口手术治疗的复杂性肛瘘患者作为观察对象，按照双盲法对其进行平均分组。对比组中男17例、女13例，年龄为24~65(44.58±0.19）岁；分析中男18例、女12例，年龄为24~66(44.62±0.17）岁，患者各项目资料并无明显不同（P>0.05）。

1.2方法

对比组：围手术期，对本组患者行常规护理，如病情追踪、心理疏导、病区管理等。

分析组：在对比组所行护理干预的基础上，向组内患者加用优质护理，详情如下：

（1）术前护理

①评估患者病情。为保障护理质量，护理人员应在患者初次就诊时，对其病史、职业、饮食习惯、经济条件、性格特点与家族遗传病史等基本信息及资料进行有效询问与记录，以便为后续研究的开展提供较大便利。此外，护理人员应密切监督患者就诊时的疾病指标，对上述指标变化情况进行归纳与总结，以期对护理方案进行调整。

②心理护理。由于复杂性肛瘘明显，对日常生活影响较大，患者治疗期间极易产生一定的负面情绪与消极心理，个别情绪低落者，甚至会产生一定抵抗心理，进而在实际护理时，不配合相关工作。因此，护理人员应主动与患者进行沟通、交流，在引导其吐露心声、表达不安的同时，了解其产生上述情绪的原因。个别患者常因对治疗存在一定疑虑，而对治疗产生一定不安，针对该类患者，护理人员应做到对既往成功治疗案例进行科普，以便提高其信心。

（2）术中护理

①保温护理。相关研究指出，术中为影响手术效果与患者安全的基本因素之一，若手术时温度较低，将导致患者产生低温休克或其他并发疾病。因此，医护人员在对患者进行相关手术时，应予以患者一定的保温护理，如加盖保暖衣物、提高手术室温度等。

②生命体征护理。为及时掌握患者生命状况，并对后续手术流程进行有效判断，医护人员应对患者术中生命体征及基础生命指标进行密切监督与观察，若患者伴有任何异常或不适，需立即对其采取临床急救。

（3）术后护理

①康复护理。为促进患者疾病康复，医护人员应结合其实际患病情况进行康复功能锻炼，若患者尚未能够下地活动，为防止其肌肉发生萎缩，医护人员应予以其推拿、按摩、理疗与针灸等护理措施；若患者能够下地活动，则需在上述措施的基础上，为其制定针对性的功能锻炼计划。

1.3评价指标

在相关统计学软件的支持下，分析该过程内2组患者在护理满意度上的变化，若比较数值低于0.05，则表明数据差异明显。

1.4统计学分析

将统计学软件SPSS20.0作为依据，并在其指导下对相关指标行统计学分析，[n（%）]与（±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p＜0.05）。

2.结果

2.1  比较不同组别患者的护理满意度

分析组患者对所行护理干预的满意度显著高于对比组，组间差异明显（P<0.05），见1表。

表1  研究患者护理满意度的比较[n（%）]

3.讨论

复杂性肛瘘作为较难处理的肛肠科疾病，临床多选择予以患者多切口手术，由于术中需做多个切口，加之手术部位较为特殊，患者术中与术后极易产生一定不良反应[3]。因此，临床在对患者行手术操作时，应在围手术期开展一定的护理干预。

由于常规护理缺乏一定的专业性与针对性，将其应用在患者的围手术期，将不利于患者临床需求的满足与实现，存在一定局限性，患者及其家属的普遍接受度较低

[4]。为此，临床提出了优质护理，该护理模式可从评估病情、心理护理、体温维护、生命体征监督与康复指导等多个角度进行护理，从而有效提高护理的规范性与条理性[5]。此外，优质护理可有效排除与缓解患者负面情绪，令其以积极、乐观的态度去配合各项工作，在提高依从性的同时，有利于自我护理能力的提高，进而大幅缩短其术后康复所需时间。

综上所述，复杂性肛瘘多切口围手术期护理中应用优质护理的效果确切，可有效改善患者满意度，临床应进一步推广。

参考文献：

[1] 徐美娟,杨勤,蒋玲芳,等. 痔疮手术患者围手术期护理需求现状及相关影响因素分析[J]. 医疗装备,2023,36(04):155-157.

[2] 陈丽,李庆,邹敏. 优质护理服务在老年复杂性肛瘘手术患者中的应用及对术后疼痛、尿潴留、焦虑抑郁和生活质量的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2018,25(03):43-46.

[3] 王雅晋,张彦军,苗龙. 规范化围手术期护理管理在消化内科内镜微创治疗患者中的应用探讨[J]. 卫生职业教育,2022,40(18):147-149.

[4] 邢艳霞,邢慧芳. 个性化心理护理对高位复杂性肛瘘患者围手术期焦虑、抑郁、疼痛及术后恢复的影响[J]. 河南医学研究,2021,30(36):6903-6906.

[5] 屠英戟. 基于快速康复外科理念的中西医结合护理在高位复杂性肛瘘手术患者中的应用分析[J]. 中国肛肠病杂志,2021,41(02):67-68.