早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响

早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响

袁权明

大连医科大学   116044

【摘要】目的：研究探讨桡骨远端骨折手术中，为患者进行早期康复治疗对于促进腕关节恢复的作用。方法：本次研究开展时间为2022年1月至2022年12月，选取我院收治的48例行桡骨远端骨折手术的患者为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各24例。研究予以对照组常规康复治疗，观察组给予早期康复治疗，对比不同康复治疗对于腕关节恢复情况的影响。结果：对比患者治疗后腕关节功能评分，观察组明显高于对照组，P＜0.05。治疗后观察组患者腕关节活动度大于对照组，疼痛评分低于对照组，P＜0.05。较对照组，观察组对康复效果的满意度较高（P＜0.05）。结论：研究得出，为桡骨远端骨折手术患者实施早期康复治疗，对于腕关节功能的恢复具有积极的影响和作用，能够改善腕关节功能，增加活动度，减轻疼痛程度，获得患者较高的康复满意度，体现出显著的应用效果与价值，值得临床应用并推广。

【关键词】早期康复治疗；桡骨远端骨折；腕关节功能

由于腕关节周围有较多神经血管通过，桡骨远端骨折后可对腕部神经和血管造成损伤。桡骨远端骨折属于较为常见的一种上肢骨折类型，可根据受伤机制不同，分为屈曲型、伸直型和关节面骨折等[1]。手术是治疗桡骨远端骨折的关键，而术后仍然需要将患者腕关节的恢复作为治疗工作的重点[2]。因此，本次研究为桡骨远端骨折手术患者采取早期康复治疗，探讨其应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以48例行桡骨远端骨折手术的患者为研究对象，于2022年1月——2022年12月展开研究，研究选取患者均为确诊桡骨远端骨折，且符合手术指征，并自愿同意参与研究；同时排除存在骨折史、双侧骨折以及合并全身多处骨折患者。将48例研究对象进行分组，共分为2组，保持人数一致。具体分组情况为：对照组（24例），患者男女性别比为13：11，年龄为31~74岁，均值为（55.36±2.41）岁；观察组（24例）中，患者男女性别比为14：10，最大年龄75岁，最小年龄33岁，年龄均值为（55.79±2.63）岁。两组患者一般资料比较具有一致性（P＞0.05），可实施统计学比较。

1.2方法

研究为对照组实施常规康复治疗，手术后3~5天，指导患者锻炼主动锻炼各个关节和腕部，循序渐进行康复训练。

观察组患者接受早期康复治疗，手术当日，鼓励患者开展早期康复训练，活动手指和肘部关节，进行伸展、屈曲活动，连续进行3天，每天3次，每次半小时。术后第4天，指导并协助患者被动活动腕关节，限制患者训练幅度，活动角度不得超过60°[3]。连续训练3天，每天训练2次，每次20分钟，并根据患者耐受度调节训练的强度。训练完成后，可给予患者冰敷，放松关节[4]。术后1周，鼓励患者尝试主动腕关节活动，进行屈曲旋转，以患者耐受为宜，每日2~3次，每次半小时，持续训练1周[5]。术后2周，评估患者恢复情况，依据评估结果分析患者训练效果。患者出院时对其进行健康教育，并告知患者后期康复训练内容，提高患者训练依从性。

1.3观察指标

对手术1个月和3个月的腕关节活动度进行测量，并进行VAS评分和Cooney评分，了解患者术后疼痛程度和腕关节功能，进行对比。

向患者发放满意度调查问卷，根据评分将满意度分为非常满意、比较满意和不满意，计算对比满意度。

1.4统计学分析

此次研究所得计数资料于计量资料分析处理工具为SPSS23.0软件，其中，以t检验作为计量资料的检验标准，用（）为表示方式；计数资料以2检验为标准，将其表示为（n，%）。P值用以评估差异情况，当P＜0.05时，表示数据间存在差异。

2 结果

2.1两组患者腕关节恢复相关指标对比

与对照组相比，观察组手术后1个月和3个月的VAS评分均较低，Cooney评分和腕关节活动度均较高，P＜0.05。见表1。

表1两组患者腕关节恢复相关指标对比（）

2.2两组患者对康复效果的满意度情况对比

观察组对康复效果的满意度为95.83%，与对照组的66.67%相比明显较高，P＜0.05。见表2。

表2两组患者对康复效果的满意度情况对比（n，%）

3 讨论

人体的腕关节由腕部骨骼与桡骨及耻骨远端形成，桡骨远端骨折是指其因外伤而导致完整性、连续性手段破坏。桡骨远端骨折后，患者临床症状表现为腕部肿胀、疼痛，且腕部活动也会受到一定程度的限制，进而影响到患者的日常活动[6]。应用手术进行桡骨远端骨折治疗，对骨折部位进行固定，恢复骨折对合关系，进而促进骨折的愈合，具有较好的疗效。从临床经验来看，术后康复训练与预后效果有着密切的关系，只有在术后采取科学有效的康复训练，才能够保证患者腕关节功能的恢复效果[7]。本次研究为提高腕关节恢复效果，给予术后患者早期康复治疗，在术后当日就对患者进行指导，采取被动方式活动关节，在后期采取循序渐进的原则，由被动训练逐渐发展为主动训练，获得了显著的应用效果。

研究结果显示，观察组患者对康复效果的满意度为95.83%，明显高于对照组，P＜0.05；观察组术后1个月和3个月的腕关节功能评分高于对照组，腕关节活动度大于对照组，疼痛评分低于对照组，对比存在明显差异，P＜0.05。

基于本次研究，为促进桡骨远端骨折患者的腕关节功能恢复，可在手术后给予患者早期康复治疗，有助于改善腕关节功能，提高关节活动度，减轻术后疼痛感，提高患者对康复治疗效果的满意度。因此，可将早期康复治疗广泛应用于术后康复中，促进患者腕关节功能恢复。

参考文献

[1]颜文娟,罗旺林,杜国君等.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后患者功能影响的Meta分析[J].海南医学,2022,33(17):2288-2294.

[2]江莉萍.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):17+43.

[3]魏小玉.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(05):868-869.

[4]曹亮,赵志根,洪顾麒等.桡骨远端骨折石膏固定后早期康复锻炼对PRWE评分肿胀评分及腕关节功能的影响[J].河北医学,2021,27(01):41-45.

[5]吴志峰.探讨早期康复干预对桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的相关性研究[J].医学食疗与健康,2020,18(19):150-151.

[6]徐冬梅.早期康复治疗在桡骨远端骨折术后康复的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(24):4456-4458.

[7]梁晓娜,孙艳杰.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J].中国农村卫生,2019,11(22):4.