研究匹维溴铵联合伊托必利对功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力的影响

研究匹维溴铵联合伊托必利对功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力的影响

潘伟清1    章佩通讯

华中科技大学同济医学院附属同济医院  湖北武汉430030

通讯中部战区总医院  湖北武汉430012

【摘要】目的：探讨匹维溴铵联合伊托必利对功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力的影响。方法：选取我院2022年1月-2023年1月期间治疗的100例功能性消化不良患者，随机分为两组，即研究组、对照组，50例/组。其中对照组用伊托必利治疗，研究组应用匹维溴铵联合伊托必利治疗，对比分析两组应用效果。结果：治疗后研究组胃肠激素指标优于对照组（P＜0.05）；腹痛和恶心症状评分低于对照组（P＜0.05）；治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：匹维溴铵联合伊托必利对功能性消化不良患者的治疗效果显著，可提升患者的治疗有效率，减轻其临床症状，改善其胃肠激素与胃肠动力，所以值得临床大力推广。

【关键词】伊托必利唑；匹维溴铵；功能性消化不良；临床效果

功能性消化不良在临床比较常见，属于慢性疾病之一，会损害患者的胃肠功能，影响其日常生活。该疾病的发生和胃底容受舒张障碍、身心问题等多种因素有关，患者会有腹胀、腹痛、恶心等临床表现。研究发现，功能性消化不良会导致患者的胃肠激素和胃肠动力发生变化，继而会影响胃肠道的正常运转。临床对该疾病以药物治疗为主，其中匹维溴铵、伊托必利可起到很好的改善效果，对胃肠道的吸收功能有促进作用[1]。基于此，本研究将二者联合用于功能性消化不良患者中，对其应用效果进行分析，具体如下。

１资料与方法

１.1一般资料

研究对象为我院2022年1月-2023年1月治疗的功能性消化不良患者100例，将其随机分为两组，研究组和对照组,每组50例。研究组女性28例，男性患者22例，年龄范围在23岁-67岁，平均为(48.12±4.23)岁。对照组女性30例，男性20例，年龄段在22岁-69岁，平均为(49.58±3.27)岁。两组患者的一般资料比较，其差异不明显，有可比性(P＞0.05)。

纳入标准：①患者均符合功能性消化不良诊断标准：②临床症状明显；③资料完整齐全，知情且同意本研究。

排除标准：①患有肾脏疾病；②严重的精神疾病；③胃肠器质性病变者；④药物过敏严重者。

1.2 方法

对照组患者采取伊托必利(国药准字J20160075)治疗，1天服用3次，1次1片，持续服用30天。

研究组患者添加匹维溴铵(国药准字H20120127)治疗，1天服用3次，1次1片，持续服用30天。

1.3 观察指标

（1）分析两组胃肠激素指标[2]，包含5-羟色胺、胃动素、一氧化氮。

（2）症状评分，包含腹痛和恶心，计分原则为0-3分，0分为没有症状；1分为症状较轻；2分为症状中度，但对生活影响不大，3分为症状较重，对生活有明显影响。

（3）临床疗效。判定标准为：治疗后腹痛、腹胀、恶心等症状全部消失为显效；治疗后腹痛、腹胀、恶心等症状减轻即为好转；都不满足为无效。

1.4 统计学分析

本研究数据应用SPSS22.0软件分析，使用t检验参照组、研究组患者的胃肠动力指标、症状评分差异；使用²检验两组患者的临床疗效和不良反应率差异。数据差异P＜0.05，统计学意义存在。

2. 结果   

2.1 两组胃肠激素指标对比

研究组患者治疗后的胃肠激素指标优于对照组，差异P＜0.05，见表1。

表1：两组胃肠激素指标对比（）

2.2两组症状评分对比

治疗后研究组患者的腹痛和呕吐症状评分和对照组相比均较低，差异P＜0.05，见表2。

表2：两组症状评分对比（，分）

2.3两组临床疗效对比

研究组治疗总有效率明显比对照组高，差异P＜0.05，见表3。

表3：两组临床疗效对比[n（%）]

3.讨论

功能性消化不良在消化内科比较多见，且女性发病率和男性相比较高。该疾病容易复发，治疗有一定的难度。其中匹维溴铵属于钙拮抗剂，在胃肠功能有障碍以及消化性溃疡等疾病中比较适用，可与平滑肌细胞发生作用，在功能性消化不良患者中的应用较多。但是长期服用后会有恶心等药物不良反应出现，会降低患者的治疗依从性[3]。所以，必须对药物治疗方案进行改进，以满足患者的实际需求。随着医学技术的发展，研究证实联合伊托必利药物对胃蠕动的作用显著，有助于排空胃部，从而减轻患者的腹痛、恶心等临床症状[4]。

为研究匹维溴铵联合伊托必利治疗功能性消化不良的效果，本研究将100例患者分组，分别给予伊托必利和联合用药，研究数据显示：腹痛和恶心症状评分比较，治疗后研究组较低，差异P＜0.05；治疗有效率分析，研究组更高，差异P＜0.05。提示了功能性消化不良者通过匹维溴铵联合伊托必利治疗有明显优势。对于胃肠激素指标，治疗后研究组更优，差异P＜0.05；分析原因在于：5-羟色胺、胃动素和一氧化氮等肠激素指标看对胃肠功能障碍进行有效反应。胃感觉过敏同胃黏膜中5-羟色胺的表达有关，当其水平上升时，会改变肠胃动力水平，导致内脏敏感性提升，所以该指标对胃肠蠕动可起到很好的调节作用。胃动素对神经胃肠复合运动的收缩可起到一定的激发作用，同时对平滑肌有刺激作用，有助于改善胃酸分泌，促进肠胃蠕动[5]。

综上所述，临床对功能性消化不良患者给予匹维溴铵联合伊托必利治疗可取得显著效果，在提升治疗疗效的同时，能改善患者的胃肠激素与胃肠动力，减轻其临床症状，因此具有较高的推广应用价值。

参考文献：

[1]张雯,陈新波. 匹维溴铵、伊托必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的效果和用药安全性[J]. 中国老年学杂志,2022,42(11):2699-2701.

[2]  张永梅. 匹维溴铵联合莫沙必利治疗功能性消化不良患者的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(19):3049-3050.

[3] 张丽丽. 匹维溴铵、伊托必利联合多潘立酮治疗FD的效果及胃肠动力学变化[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):97.

[4] 傅娆. 匹维溴铵联合伊托必利对功能性消化不良患者胃肠激素与胃肠动力影响的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(60):140,142.
[5]王涛. 匹维溴铵联合益气和胃胶囊治疗腹泻型肠易激综合征与功能性消化不良重叠患者的疗效及其对血清炎症因子水平的影响[J]. 新乡医学院学报,2023,40(4):361-365.