“增强CT”——你对我了解有多少？

“增强CT”——你对我了解有多少？

刘伟光

涿州市中医医院放射科 河北涿州072750

CT检查，很多人对其都不觉得陌生，它是一种比较简单、快捷、无痛可以帮助医生快速诊断疾病的方法。随着医学技术的发展，现在有了增强CT ，很多人对于增强CT不是很了解，当医生说再做一个增强CT时会感觉有疑问，什么是增强CT呢，我已经做了CT ，为什么还要在做增强CT，会不会对身体有什么危害，或者很多人认为增强CT和平扫CT一样，不需要做什么准备工作，那么真实的增强CT 是怎么一回事呢，我们今天来了解一下普通CT的升级版增强CT是怎么一回事？

1、什么是增强扫描CT

简单理解来说，平扫CT是比较基础的CT检查，患者可以直接躺在机器里接受检查就可以，但是增强CT 需要给患者静脉内注射一定剂量的碘对比剂，然后再进行CT检查。经过注射碘对比剂会让患者的病灶，以及患者周围的血管和组织差异更加明显，可以帮助医生查出利用平扫CT不能发现的病灶，或者更加清晰地显示病灶的范围以及病灶的性质。比如针对胸部病变，利用平扫CT可以发现患者肺部存在阴影，但是要明确阴影的性质，就可以进行增强CT检查。碘对比剂属于一种诊断用药，主要成分就是碘，碘具有不透X射线的特点，利用这种特点，在注射到人体之后，可以更清晰的看到体内分布产生的对比，帮助医生做出更加可靠的诊断。

2、增强扫描CT适用于哪些病症

2.1适用于颅脑病症

比如脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染病变，或者是先天变异情况等。

2.2适用于胸部病变

增强CT还适用于病变与正常组织密度比较相近的病灶，或者鉴别病变与血管断面情况，观察患者病变血供情况，观察患者血管本身有无病变情况，比较常见的如肺部肿瘤、感染以及肺动脉栓塞等。

2.3适用于腹部盆腔病变

增强CT 还适用于腹部盆腔病变，常见的比如肝癌、局限性脂肪肝、胆道系统病变、胃肠道系统病变、盆腔肿块、胰脾肾占位性病变、腹腔肿块、 肝血管瘤等。

2.4适用于血管病变

增强CT还是用于血管病变，常见的比如血管狭窄、血管动脉瘤、肺动脉拴塞、血管畸形或者夹层等。

3、做增强扫描CT的注意事项

3.1在做增强CT扫描的时候，需要在家属陪同下进行，在进行检查之前，需要签署知情同意书。

3.2不存在饮水禁忌症的情况下，在进行检查四小时之前，建议患者饮水400毫升左右，在检查后的24小时内，建议患者饮水2000毫升左右，主要是加速碘对比剂的排泄。

3.2在检查之前，患者需要将身体佩戴的金属物品进行摘除，注意在检查的过程中不可以穿带有金属扣子的衣服，避免对检查的图像质量造成影响，影响诊断结果。

3.3在进行检查之前，需要提前六小时禁食，医生指导需要服用的药物，可以按时进行服用。如果糖尿病患者服用二甲双胍，需要停药48小时以上再进行检查，在检查之后，需要停药72小时。针对甲亢患者，需要谨慎检查。在医生指导下停用相关治疗的药物。

3.4在做增强CT检查之前的一周内，避免做钡餐检查，加重患者负担。

3.5对于需要做增强CT检查的肾透析患者，需要提前去影像科预约增强CT检查，在结束检查之后继续进行肾透析。

3.6对于存在相关禁忌症的检查患者，需要提前与医生进行沟通，医生需要权衡利弊，慎重选择是否需要检查。

3.7在检查的过程中，如果患者出现不良反应的情况下，要密切对其进行观察，其实处理不良反应情况，在检查结束之后，患者应留观30分钟左右，避免出现不适情况。或者在离远之后如果出现不适情况，需要及时就医。

3.8在做增强CT检查的时候，一定要配合医护人员的要求，在检查的过程中保持镇静，配合医护人员进行呼吸训练，保证检查的顺利进行。

3.9对于个别患者，在高压注射器注药期间，很可能发生针头意外脱落的情况，发生药物外漏，当发生这种问题时，重新选择时间进行增强CT扫描。

需要注意的是，当做完增强CT检查之后，如果出现任何不舒适的情况，一定要及时告知医护人员，在检查完之后进行饮水，促进造影剂的排泄，减轻肾脏的负担。不论是平扫CT还是增强CT扫描，在短时间内不要重复进行，避免辐射对身体器官和细胞造成的伤害，增加病变的几率。对于免疫力较差的人群，在检查之后可以多吃一些维生素C比较高的食物，有抗氧化的作用，可以清除体内自由基，减少辐射对人体的伤害。

4、进行增强CT检查的意义

进行增强CT检查，可以提高患者病灶的检出率，减少疾病的漏诊率；可以提高对于良性肿瘤的定性诊断能力，增强CT扫描对病灶的定性能力有很大的提高，对于一些典型的病例可以作出比较准确的诊断；可以提高对于肿瘤分期的准确性，为患者治疗结果的判断提供比较准确的信息，增强CT 可以提供患者已经确诊恶性肿瘤的分期判断，对患者肿瘤的位置以及侵犯程度进行准确判断，有助于帮助医生确定手术范围以及手术的方式，而且还可以根据治疗前后的病灶内的血供变化为患者治疗结果提供一定的评估；对血管性病变的诊断和显示，比如动脉粥样硬化、动脉夹层、动脉瘤，通过进行增强CT扫描，可以比较清晰地显示患者血管闭塞情况，患者血管狭窄情况，患者血管畸形情况，或者是患者血管斑块情况，对患者血管疾病做出比较准确的诊断。