一站式保健服务促进儿童保健质量的有效性及价值评价

一站式保健服务促进儿童保健质量的有效性及价值评价

张平

昆明同仁医院   云南 昆明 650000

【摘要】目的：探讨儿童保健中引入一站式保健服务的有效性。方法：实验对象60例为在我院接受保健服务的儿童，入院后以组间均衡分配法，将其分为传统组（n=30）、研究组（n=30）两组，分别予以常规保健服务和一站式保健服务，并对比临床价值，研究起止时间为2022年11月-2023年2月。结果：相较于传统组，研究组的保健服务质量和家长满意度均呈更高显示，组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用一站式保健服务对儿童生长发育进行评估，有助于提高保健服务质量，提升家长对临床工作的满意程度，建议推广。

【关键词】一站式保健服务；儿童保健质量；满意度

孩子的[1]生长发育是有规律的，比如大运动的走路，孩子在11个月的时候就可以扶着栏杆独自站立，在13-15个月的时候就可以独立行走，在1岁半的时候就可以拉着玩具车，在2岁的时候就可以双脚跳[2]。但是，由于个体的差异，每一个小儿的发育状况都会有很大的差别。当他们的发育与正常发育标准有很大的差别时，就需要考虑到这一点[1]。所以，实施有效的儿童保健服务非常重要。孩子的健康状况，不但关系到一个家庭的幸福与否，也关系到一个国家将来的人口质量等。近几年来，随着医学技术的发展，儿童健康检查、营养指导和计划免疫已经成为一种科学的健康管理方式。儿童保健的目标是，与一般儿童发育阶段的规律相比较，发现儿童在发育过程中可能存在的一些异常，如语言能力、运动能力、精神方面、心理健康等，并及时发现问题，进行相应的临床干预，从而保证儿童的健康成长。通过临床实践可以看出，传统的儿童保健服务模式已经不能满足目前的医疗需求，而且它的服务质量还不高，还有很多需要完善和补充的地方[2]。在此基础上，临床为了提升儿童保健水平，提高儿童保健质量，推行了一站式儿童保健服务模式，以此来满足新医改下的儿童保健要求。本实验主要分析一站式保健服务对促进儿童保健质量的效果，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

实验对象60例为在我院接受保健服务的儿童，入院后以组间均衡分配法分为传统组（n=30）、研究组（n=30）两组，研究起止时间为2022年11月-2023年2月。其中传统组男15例（50%），女15例（50%）；年龄1个月-2岁，均值（1.63±4.36）岁；研究组男14例（46.67%），女16例（43.33%）；年龄3个月-1岁，均值（1.10±0.80）岁。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。本次实验已获得我院医学伦理委员会的通过批准。

1.1.1入组标准：（1）参与本次实验的儿童都属于本市户籍；（2）年龄不超过10岁；（3）家属知晓实验内容并自愿签订知情同意书；（4）病历资料完整。

1.1.2排除标准：（1）有感染性疾病；（2）存在先天性心脏病；（3）合并重要脏器功能障碍；（4）有语言、认知功能障；（5）依从性差，或是家属不同意参与实验。

1.2方法

1.2.1常规儿童保健服务

传统组儿童接受常规保健服务，在新生儿出生之后，由家属制定个人保健卡，给其定期接种疫苗，并指导家属儿童实施保健护理，在这一过程当中，告知家属预约挂号、缴费、待诊等环节，指导家属和儿童自主等待接受相关检查。

1.2.2一站式保健服务

研究组予以一站式保健服务，具体内容：（1）指导喂养。从新生儿出生开始，教会家属科学有效的母乳喂养方式，积极宣教相关知识，包括喂养姿势、含接姿势等，确保新生儿可以吸吮的早、勤，早期指导母婴接触，根据实际需求进行哺乳，合理全面的判定母乳的充足情况，确保母乳喂养顺利。母乳喂养半年之后，告知儿童混合喂养，从此时提供辅食，确保饮食丰富，保证营养充足、均衡、适量，促进儿童身体健康发育，形成科学健康的喂养模式；（2）生活保健。脐带完全脱落之前，按时查看包扎纱布是否有异常情况；嘱咐家属多更换尿布，给儿童清理耳朵，按时清洁皮肤，多进行抚触护理；注意观察儿童的身高、体征等运态指标变化状况，掌握其生长发状况，以便及时发现生长缓慢现象，尽早提供积极有效的护理保健措施；密切监测儿童的听力发育，每天按时进行口腔保健护理，做好视力指导工作，加强对儿童多发病、常见病的预防，强化对儿童身心健康发展的干预；（4）心智早教保健。早教对于促进婴幼儿心智发育有至关重要的意义，可以切实提升其认知能力。对此，保健人需要指导其家长在日常生活当中，采用智力启发、亲子游戏、 认知陪读等形式，更好的融入婴幼儿的世界，通过一颗童心带领其认识全新的世界，掌握基本的生存技能，培养其积极良好的个性，从而保证婴幼儿综合素质的全方位发展。（3）咨询服务。设立专门的儿童健康知识咨询科室，给儿童和家属提供健康知识宣教和指导服务，耐心、详细解答其提出的问题，加强家属对儿童保健知识的掌握，同时将儿童现阶段的身体健康状况当作依据，提供恰当有效的饮食指导及心理干预，确保营养摄入的充足，并持续加强身体素质，保证心理健康。

1.3指标观察

1.3.1观察记录两组的保健质量，以保健服务覆盖率和系统管理覆盖率为主要指标。

1.3.2评定两组的保健服务效果，显效：干预后，儿童的身高、体重都正常发育，身心健康，口腔、臀部、听力、视力等方面发育无异常；有效；儿童的身高、体重都与常人无太大差异，身心健康；无效：儿童的身高、体重、体征等发育不理想，有呆小症，口腔、臀部、听力、视力等保健质量不佳。有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.3.3以我院自拟调查问卷评定家长对保健服务工作的满意程度，问卷为百分制，包括非常满意、基本满意和不满意，根据患者填写情况完成评定。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100%。

1.4统计学分析

SPSS21.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2结果

2.1两组保健质量对比

研究组较传统组的保健质量更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。详见表1：

表1两组保健质量对比（n，±s）

2.2两组家长满意度对比

研究组较传统组的家长满意度更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。详见表2：

表2两组家长满意度对比（n，%）

2.3两组保健服务效果对比

研究组的保健服务效果优于传统组，组间对比差异显著（P＜0.05）。详见表3：

表3两组保健服务效果对比（n，%）

3讨论

每个儿童的发育情况、身体发展情况都不一样，积极参与儿童保健工作，能够及时发现儿童发育问题，迅速给予针对性的解决方案，促进儿童健康成长。与此同时，孩子的健康成长也是目前家庭和社会最关心的问题[3]，所以，强化孩子的照顾方式是非常必要的。儿童保健是一种具有较高临床应用价值的保健模式，从新生儿开始，就是在刚刚离开母体，开始独立生活的时候，由于体内和体外环境的巨大变化，都会导致小儿出现一系列的应激反应，比如体重下降、体温发生变化等，最后导致溶血、窒息等多种并发症，从而提高发病率和死亡率。因此，制定一套科学、高效的儿童卫生服务模式是非常必要的。

在传统的儿童卫生工作中，大部分都存在着健康知识宣传不到位的问题，儿童家长对儿童卫生知识缺乏了解的状况，这会降低儿童卫生服务的总体质量，从某种意义上说，还会提高一些不良事件的发生率。在孩子的成长、发育，尤其是身体的发育过程中[4]，因为受到各种因素的影响，家庭成员对风险的认知能力很低，比如，意外、创伤、中毒等。此外，在婴幼儿的混合喂养阶段，母亲的意识不强，很容易出现消化系统紊乱、营养不良等问题。因此，实施“一站式”的儿童保健服务模式显得尤为重要。在不同的时期，提供有针对性的服务，可以有效地提升儿童的医疗品质，保证身体的健康发展。在婴儿期，由于儿童的免疫功能低下，容易引起感染，应加强对儿童的喂养和护理，并采取科学的预防措施，减少感染。在学龄期间，儿童的身体发展处在一个平稳成长的时期，这一时期要做好“美行德”的引导；同时，做好卫生和预防工作，可有效降低传染病的发病率；除此之外，还要做好口腔、视力等方面的保健工作，做好预防近视和龋齿的工作。因此，本实验中，研究组较传统组的家长满意度更高，保健服务覆盖率和系统管理覆盖率也高于传统组（P＜0.05）[5]，提示一站式保健服务有助于提高儿童保健质量。原因分析：医院一站式儿童保健服务模式以儿童为核心，将儿童保健服务的各种服务项目紧密地联系在一起，从而提升了对医学资料的利用率。一站式儿童保健服务模式可以对传统保健服务中存在的缺陷进行有效地改进，从而达到提高保健服务水平的目的，从而进一步缩短保健服务时间，提升保健服务效果及家属保健满意度。所以，通过建立一个科学、高效的“一站式”的儿童健康护理服务模式，可以使护理服务更加有效，缩短服务时间，提高家属的满意度。另外，本次实验结果显示，研究组的保健服务效果优于传统组（P＜0.05），提示儿童保健中应用一站式儿童保健服务模式，不但能够减少服务时间，还能够提升服务效果。“一网打尽”模式的主要作用是[6]：①缩短了孩子和他们的家人的等候时间。“一网打尽”之后，孩子的家人只需在保健区就可以完成所有的疫苗接种、费用和体检，大大提高了他们的工作效率，让他们的父母更乐意让孩子参加他们的医疗服务。②改善婴幼儿卫生服务品质：在幼儿就医时，医务人员会对其进行健康检查，并为幼儿寻找适合的疫苗，通过健康教育让幼儿家长对卫生服务有更清楚的了解，这对提高婴幼儿卫生服务的覆盖面和普及程度具有十分重要的意义。

综上所述，一站式儿童保健服务模式用于儿童保健中的价值较高，可提高整体保健质量和家长满意度，促进儿童身心素质健康发育。

参考文献

[1]何琼.优化保健服务系统在儿童保健护理中的应用[J].医学理论与实践,2022,35(17):3037-3039.

[2]田艳丽.一站式儿童保健服务模式对儿童保健质量的影响[J].中国社区医师,2022,38(18):138-140.

[3]梁香丽.一站式保健服务促进儿童保健质量的效果[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(21):186-187.

[4]唐仕杰.一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):121+123.

[5]路长胜.一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的策略研究[J].系统医学,2019,4(16):93-95.

[6]谢莉.健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果影响[J].中国医药科学,2018,8(23):232-235.

[7]段月琴, 赵燕. 一站式儿童保健服务模式在提高儿童保健质量中的效果分析[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023,12(1):31-35.

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