甲状腺结节小科普

甲状腺结节小科普

王正洪

云南省腾冲市妇幼保健计划生育服务中心  医学影像科  679100

甲状腺结节是甲状腺疾病中的一种常见问题，它可以在许多人的甲状腺腺体上被发现。虽然大多数甲状腺结节是良性的，但了解这一问题对于您的甲状腺健康非常重要。本文将回答一些关于甲状腺结节的常见问题，以帮助您更好的了解这一疾病。

问题一：甲状腺结节是什么？

甲状腺结节是指甲状腺腺体内出现的小肿块或小团块。是由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变。这些结节通常是囊性的（包含液体）或实质性的（组织）。结节可能会单独存在，也可能以多个形式出现。

问题二：甲状腺结节的症状是什么？

大多数甲状腺结节是无症状的，因此很难通过自我感觉来诊断。然而，当一些结节合并甲状腺功能异常时可能会出现以下症状：如喉咙或颈部的不适感；咳嗽或吞咽困难；声音变粗或嘶哑；甲状腺及颈部淋巴结病理性肿大。

问题三：甲状腺结节的常见原因是什么？

甲状腺结节的原因多种多样，包括以下几点。甲状腺囊肿：这是甲状腺结节最常见的原因，通常是由于甲状腺组织中的液体积累引起的。甲状腺结节：这是由于甲状腺组织内的细胞异常增殖而形成的实质性结节。炎症：甲状腺炎症也可能导致结节形成。甲状腺癌：尽管较少见，但结节也可能是甲状腺癌的病灶之一。

问题四：如何诊断甲状腺结节？

临床评估：医生会询问病史、症状和家族病史，以了解患者的病情。特定的症状，如颈部肿块、吞咽困难、声音变化等，可能会引起医生的关注。

体格检查：医生会进行颈部的体格检查，以确定是否存在可触及的甲状腺结节或其他异常。

超声检查：超声检查是首选的诊断甲状腺结节的方法。它可以提供有关结节的大小、形状、位置和组织特性的详细信息。这有助于鉴别结节是否为囊性（液体填充）或实质性（固体组织）以及是否需要进一步的评估。

血液检查：血液检查通常包括甲状腺功能测定，如TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）和FT4（游离甲状腺素）水平测定。这些测定有助于评估甲状腺功能是否正常。

穿刺活检（超声引导下的抽吸细针穿刺FNA）：如果超声检查发现可疑的恶性结节，医生可能会建议进行穿刺活检。这个过程就是将一根细针插入结节内，以获取细胞样本进行病理学诊断，以确定是否为癌症或其他疾病。

核医学检查：甲状腺结节伴有血清TSH降低时，应行甲状腺131I或99mTc核素显像，判断结节是否有自主摄取功能。

电子计算机断层扫描（CT）和核磁共振成像（MRI）检查：在某些情况下，如术前医生可能会要求进行CT扫描或MRI，以更全面地评估甲状腺结节的特征和周围组织的情况、协助术前诊断分期及制定手术方案。

问题五：甲状腺结节需要治疗吗？

大多数甲状腺结节都是良性的，不需要治疗。医生通常会定期监测结节的生长情况。然而，如果结节引起症状、异常增长、或被诊断为恶性，可能需要进一步治疗，包括手术切除、放射治疗或甲状腺药物治疗。

甲状腺药物：如果结节与甲状腺功能异常有关，医生可能会开处方药物，如甲状腺激素，来调整甲状腺功能。

手术切除：如果结节恶性（癌性）或者引起明显症状，可能需要手术切除甲状腺部分或全部。这个过程被称为甲状腺切除术。

放射性碘治疗（RAI）：放射性碘治疗通常用于甲状腺癌的治疗。患者会摄入含有放射性碘的药物，然后放射性碘将被甲状腺吸收，用于杀灭残留的甲状腺组织或癌细胞。

射频消融：射频消融是一种介入性治疗方法，通过使用热能来摧毁甲状腺结节。这种方法通常用于良性结节，不需要手术的情况下。

问题六：如何预防甲状腺结节？

甲状腺结节的发生通常无法完全预防，但以下方法有助于维护甲状腺健康：

饮食均衡，摄入足够的碘。同时需避免吸烟，定期体检，特别是存在家族史或其它甲状腺问题的人群。

膳食管理：碘是甲状腺激素的关键成分，确保膳食中有足够的碘可以帮助维持甲状腺健康。大多数地区的食物中都含有足够的碘，但如果你生活在碘缺乏的地区，可以考虑碘补充剂。

避免吸烟：吸烟与甲状腺疾病之间存在一定的关联，包括甲状腺结节。戒烟有助于降低患病风险。

控制放射线暴露：长期暴露于放射线，尤其是头颈部的放射线，可能增加甲状腺结节的风险。因此，尽量避免不必要的放射线检查。

避免甲状腺刺激药物：激素类药物，如某些减肥药和抗抑郁药，可能导致甲状腺结节的发生。如果你正在服用这些药物，应该在医生的监督下使用，并定期检查甲状腺功能。

定期检查：定期体检和甲状腺超声检查可以帮助早期发现甲状腺结节。早期诊断可以提高治疗的成功率。

结语

甲状腺结节是一个常见的健康问题，但大多数都是良性的。值得注意的是，了解和及时诊断是关键，因为恶性结节能在早期得到治疗可以提高生存率。如果您怀疑自己有甲状腺结节或有相关症状，一定要尽早咨询医生，以获得适当的诊断和治疗建议。定期的甲状腺健康检查也是保持健康与早期筛查与诊断以及预防甲状腺结节的重要一环，可以帮助早期发现癌症，区分良性与恶性结节，规范治疗决策，并监测结节的生长情况，从而提高患者的生存率和生活质量。