肺康复治疗慢阻肺缓解期患者的临床效果观察

肺康复治疗慢阻肺缓解期患者的临床效果观察

廖东琛 肖东浩

海南省人民医院呼吸与危重症医学科

    摘要：目的：观察肺康复治疗慢阻肺缓解期患者的临床效果；方法：选取我院于2022年3月-2023年2月收治的80例慢阻肺缓解期患者作为研究对象，将所有患者随机分配到对照组与观察组，对照组40例患者采用常规治疗方式，主要以药物控制和饮食控制为主，观察组40例患者，采用肺康复治疗方法进行针对性治疗，对两组患者治疗后的各项指标进行对比。结果：两组患者在治疗后肺功能指标都有所改善，但是观察组患者的改善幅度比较大，患者运动评分和生活质量评分更高。结论：根据慢阻肺缓解期患者的具体情况采用肺康复治疗方法，可有效提高治疗效果，患者经过治疗后肺部功能和生活质量明显提升。

    关键词：肺康复治疗；慢阻肺缓解期患者；肺功能；生活质量

    慢性阻塞性肺疾病主要表现为空气呼出受阻，是目前临床上较为常见的一种疾病。该疾病要想完全根治存在较大难度，而且患者的身体症状也会随着病情发展而加重。慢阻肺缓解期是抑制病情发展的重要阶段，该阶段可以稳定病情、巩固疗效，所以需要采用科学有效的治疗方法，并做好饮食、心理和运动等方面的指导工作，给予有效的肺康复治疗，有利于提高临床治疗效果。

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院于2022年3月-2023年2月收治的80例慢阻肺缓解期患者进行临床观察，随机分对照组和观察组，其中对照组40例患者中男性25例，女性15例，最高年龄为76岁，最小年龄为51岁，平均年龄（61.42±4.73）岁；观察组40例患者中男性26例，女性14例，最高年龄为77岁，最小年龄为52岁，平均年龄（62.74±3.59）岁。两组患者的基本资料没有明显差异，可以进行临床研究对比。另外，所有患者都符合该疾病的诊断标准，且签署了知情同意书。

    1.2方法

    对照组患者进行常规治疗，采用药物控制和饮食控制方式，主要根据患者的身体情况选择合理药物进行对症治疗，并对患者的饮食进行相应指导。观察组患者则是在常规治疗方法的基础上，对患者进行针对性的肺康复治疗，主要包括以下几种方法：

    1.2.1呼吸肌康复治疗

    指导患者进行吸气和呼气训练，可以锻炼患者的呼吸肌，一般会选择容量在800-1000 mL之间的气球让患者进行吹气训练，医护人员应告知患者的呼吸技巧，让患者进行深呼吸，再向气球吹气，每次锻炼持续3-5分钟，每天锻炼4次左右；还要锻炼患者缩唇和腹式呼吸，告诉患者每次呼气和吸气的时间，呼气时间为吸气时间的一倍，每次锻炼持续时间应在10-15分钟之内，每天练习2-3次。等到患者逐渐适应这一肌肉训练方式后，可以让患者根据自身情况来调节锻炼时间和锻炼次数。

    1.2.2全身耐力训练

    医护人员要让患者进行全身性康复训练，增强患者的耐力，可根据患者的身体情况为他们制定切实可行的锻炼计划，选择多种锻炼项目，如太极拳、健身操、散步、踢腿等，为患者设置合理的训练项目。应调节好训练力度和训练强度，结合患者的接受情况适当增加运动强度，从而提升患者的全身耐力。在患者运动过程中应注重心率和耗氧量监测，设置安全标准值，若超出这一范围则应立即停止运动，否者会超出患者的身体承受负荷。一般锻炼时间在半小时左右，但也可让患者结合自身设定时间。

    1.2.3加强健康宣教

    要合理开展健康宣教工作，向患者传递与慢性阻塞性肺疾病有关的知识，使他们对自身的病情有一个正确的认识，明确慢阻肺缓解期巩固治疗的重要性与必要性，从而能够积极主动配合医生治疗。要求患者进行集体呼吸操训练，3次/每周，同时也要将该治疗阶段需要注意的问题告诉患者，使他们自觉规范和约束自身行为，从而提高治疗效果。

    1.3疗效判定

    经过3个月的治疗后对两组患者的临床疗效进行判定，主要涉及到肺功能指标、运动能力和生活质量，分析两组指标差异。肺功能指标需要使用专门的仪器进行监测；运动能力评分是对患者的运动情况、全身耐力进行评分，满分100分；生活质量评分则是运用专门的评分量表对两组患者进行评分，根据得分情况了解患者的生活质量。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 22.0统计学软件对涉及到的数据进行分析处理，其中计量资料（x±s）用 t 检验。当P＜0.05时，说明存在的差异可以进行统计分析。

    2.结果

    对两组患者治疗后的肺功能指标、运动能能力评分和生活质量评分对比分析可以了解到，采用肺康复治疗方法的观察组各项指标和评分要优于采用常规治疗方法的对照组，详见表1。

表 1  两组慢阻肺缓解期患者的肺功能指标、运动能力评分、生活质量评分

    3.讨论

    慢性阻塞性肺病对患者的肺部功能、运动能力和生活水平有着较大影响，由于该疾病发展不可逆，无法通过临床治疗让患者完全恢复身体健康。许多患者在治疗过程中会根据自身症状选择一些消炎、止喘等药物进行治疗，等到病情稳定后没有继续治疗，这就会导致疾病进一步发展，而后再次入院治疗。长期以往，患者的身体健康会受到较大影响，肺功能明显下降，而且病情反复发作。因此，在治疗慢阻肺疾病过程中，患者发病期间应及时采取有效药物进行对症治疗，进入缓解期后也要持续治疗，做好用药控制和饮食调理工作，还要让患者进行呼吸肌锻炼和全身耐力训练，提高患者的身体素质，改善肺部功能，同时也要加强与患者的有效沟通，通过健康教育让患者积极主动配合肺康复治疗。从本文研究结果可知，肺康复治疗方法与常规治疗方法相比，在慢阻肺缓解期患者临床治疗中的应用优势较为明显。

    综上所述，肺康复治疗是慢阻肺缓解期患者疾病治疗阶段较为有效的一种方法，通过呼吸肌训练和全身锻炼以及呼吸干预等方式，可持续提高患者肺部功能，优化肺部指标，改善患者的生活品质，为后续治疗打下了良好基础，可有效避免病症加重。应加强对肺康复治疗方法的持续研究，注重推广运用，充分发挥该治疗方法在促进预后方面的作用。

参考文献：

[1]张言午,沈媛媛.肺康复治疗应用于慢阻肺缓解期患者的临床治疗效果探讨[J].中国农村卫生,2021,13(18):96+95.

[2]包珠.肺康复治疗对慢阻肺缓解期患者的临床效果[J].名医,2020(08):24-25.