分娩后的产房护理流程有哪些?

分娩后的产房护理流程有哪些?

王李利

杭州师范大学附属萧山医院，浙江省杭州市， 311200

十月怀胎，一朝分娩，孕妈们终于等到了“卸货”的这一天，宝宝呱呱坠地后，妈妈的目光都离不开宝宝，心里好奇医护人员都在给她的宝宝做些什么？让我一起走进产房看看吧！

对产妇进行护理

监测生命体征

在产妇分娩期间，医护人员会定期监测她们的生命体征，包括血压、心率、体温等，以确保她们的身体状况保持稳定和健康。这些监测措施是为了及时发现任何异常情况，并采取相应的处理。 血压是一个重要的生命体征，特别对于产妇来说。因为分娩过程中，产妇可能会面临高血压的风险，如妊娠期高血压或子痫前期。通过定期测量血压，医护人员可以及时发现并监控产妇的血压变化，以采取必要的措施防止高血压的发展。

心率也是监测产妇身体状况的重要指标之一。心率正常范围内的变化可以反映产妇的心脏功能和体内的氧气供应情况。如果心率异常，可能是由于感染、失血或其他并发症引起。通过定期监测心率，医护人员可以及时发现并处理这些问题，以保护产妇的健康。

恶露观察

在产后，观察和评估产妇的恶露情况非常重要。恶露是指分娩后子宫内膜脱落形成的混合物，其中包括血液、组织碎片和黏液等。观察和记录产妇的恶露量，通常在分娩后的几天内，恶露会逐渐增多，然后逐渐减少。开始时恶露多为鲜红色，之后逐渐转为暗红色或粉红色。过多的恶露可能是产后出血的征兆。观察恶露的质地和外观，正常情况下，恶露应该是液体状或黏稠的。如果恶露有异味、异常颜色（如黄绿色）或出现异常物质，可能是感染的迹象。

观察恶露的持续时间，正常情况下，恶露会持续数周，逐渐减少。如果恶露过长时间持续或突然增多，可能是产后出血的征兆。 如果发现恶露异常，如恶露量过多、质地异常、持续时间过长等，或者有阴道出血量异常增加，应及时通知医生或护士。他们可以根据情况进行必要的检查和治疗。

其他护理

产后观察产妇的小便情况，包括尿量和尿色。尿量减少和尿色深黄可能提示脱水或其他健康问题。产后饮食要适量，含有足够的营养，保持产妇的体力和恢复。观察产妇的饮食状况，确保她们有足够的摄入量和合理的饮食品质。产后的休息对产妇和婴儿的恢复和发育非常重要。

通过观察宫底高度和子宫收缩情况，可以了解子宫的恢复情况，正常情况下，宫底高度会逐渐下降，子宫收缩会变得更有规律。产后阴道出血是正常的，但需要密切观察量和性质，过多或异常的出血可能是子宫退缩不良、产后出血等并发症的表现。观察产妇的膀胱是否充盈，如果膀胱充盈过久，可能会导致尿潴留等问题。 持续观察产妇的生命体征，包括体温、血压、脉搏和呼吸。异常的生命体征可能是感染、出血或其他并发症的征兆。

对宝宝的护理

快速擦干全身

宝宝出生后，助产士会立即将宝宝放在母亲腹部已铺好的治疗巾上，这个过程被称为新生儿擦干。这一步骤对新生儿的健康和适应新环境非常重要，以下将详细介绍新生儿擦干的步骤和作用。

助产士将宝宝放在母亲腹部铺好的治疗巾上，保证宝宝的安全和舒适。助产士使用另一块治疗巾，迅速而有力地擦拭宝宝的身体。这个过程要彻底，包括头部、背部、胸部、腿部和脚部等所有部位。擦拭的动作应该温和但有力，以刺激宝宝的神经系统和皮肤，促进血液循环和呼吸的正常发展。在擦干的过程中，助产士会观察宝宝的呼吸和反应。如果宝宝在擦干过程中还没有开始哭泣或呼吸不规律，助产士可能会采取一些刺激措施，比如轻轻拍打宝宝的背部或脚底，以帮助宝宝建立起规律的呼吸。

擦干完成后，助产士会将治疗巾移除，并用另一块干治疗巾覆盖宝宝，确保宝宝保持温暖和舒适。擦干可以帮助宝宝保持温暖。新生儿体温调节能力较差，容易受到寒冷的影响，因此保持温暖非常重要。通过擦干过程，宝宝的体温可以得到有效的保护。将宝宝放在母亲腹部擦干，可以让宝宝感受到母亲的温暖和呼吸声，增强母子之间的亲密感和互动。

延迟断脐

延迟断脐是指在新生儿出生后的1-3分钟内等待脐带搏动停止后再进行断脐的做法。近年来，国内外许多研究已经证明，延迟断脐可以带来多种益处，包括预防新生儿贫血、脑室出血和坏死性小肠结肠炎。

延迟断脐可以预防新生儿贫血，脐带血中含有丰富的红细胞和血红蛋白，这是新生儿在最初几分钟内获取的重要血液资源。延迟断脐可以使更多的血液流入新生儿体内，从而减少新生儿贫血的风险。延迟断脐还可以降低新生儿脑室出血的概率。脑室出血是新生儿常见的并发症之一，严重时可导致脑损伤。

延迟断脐可以减少新生儿坏死性小肠结肠炎的发生，坏死性小肠结肠炎是一种严重的肠道疾病，常见于早产儿。延迟断脐可以增加新生儿体内的血量和血流量，提供足够的氧气和营养物质，从而降低坏死性小肠结肠炎的风险。

延迟断脐的具体操作方法是，在新生儿出生后的1-3分钟内等待脐带搏动停止，然后再进行断脐。这个时间段内，宝宝的血液仍然通过脐带得到氧气和营养物质的供应，同时母体和胎儿之间的转换也在进行中。因此，延迟断脐可以最大限度地利用宝宝体内的血液资源，帮助宝宝适应新的生活环境。

尽管延迟断脐在多个研究中显示出很多益处，但在实际操作中仍需要根据具体情况来进行决定。医护人员会综合考虑母亲和宝宝的情况，以及可能的风险和益处，来决定是否延迟断脐。因此，如果家长有关于延迟断脐的疑问或担忧，可以与医护人员进行讨论，并根据专业的建议做出决策。 总之，延迟断脐是一个有益于新生儿健康的做法，可以预防新生儿贫血、脑室出血和坏死性小肠结肠炎等并发症的发生。尽管延迟断脐需要根据具体情况来决定，但它在优生优育中的重要性逐渐被认识和重视。

确认性别

助产士会在宝宝出生后与母亲确认宝宝的性别，并要求母亲复述确认。这一步骤旨在确保性别的准确性，避免任何错误或混淆。通过让母亲复述确认，可以增加双方的理解和沟通，确保信息的准确传达。这对于记录宝宝的个人档案、进行后续的医疗护理等诸多方面都非常重要。助产士会耐心听取母亲的确认，并确保双方在性别确认上达成一致。

体格检查、测量身高体重

医生和助产士会在宝宝出生后仔细检查新生儿的体表外观，以确保宝宝的健康和发育正常。他们会观察宝宝的皮肤颜色是否正常，是否有任何异常的肿块或畸形。他们还会检查宝宝的四肢、脊柱和头部，确保宝宝的关节和骨骼发育正常，没有任何异常。 除了体表外观的检查，医生和助产士还会给新生儿进行称重和测量身长。他们将宝宝放在一块测量儿童体重和身长的专用仪器上，准确测量宝宝的体重和身长。这些数据是宝宝的基本生长指标，对于评估宝宝的生长和健康状况非常重要。 通过检查新生儿的体表外观和测量体重、身长，医生和助产士可以了解宝宝的整体健康状况，并及时发现任何异常情况。

接种疫苗

新生儿接种疫苗是保护他们健康的重要举措之一。接种疫苗有助于预防多种可致病或致命的感染性疾病，让孩子在成长过程中免受疾病的侵害。新生儿接种疫苗可以预防肺炎球菌感染，肺炎球菌是导致肺炎、脑膜炎和败血症等疾病的常见病原体。接种肺炎球菌疫苗可以有效减少这些疾病的发生率，保护婴儿远离感染风险。

百日咳是一种可导致严重咳嗽和呼吸困难的呼吸道感染疾病。新生儿对百日咳的免疫力较低，容易感染并引发并发症，接种百日咳疫苗可以提供早期保护，预防百日咳并减少相关并发症的发生。新生儿还需要接种卡介苗，乙肝疫苗。乙肝是一种可通过血液或体液传播的病毒性感染疾病，严重时可能导致肝硬化和肝癌。通过接种乙肝疫苗，婴儿可以获得对乙肝病毒的保护，降低感染风险。