烧伤整形术中皮瓣修复的护理干预方法研究 

烧伤整形术中皮瓣修复的护理干预方法研究 

代欢欢

安徽医科大学第一附属医院   安徽 合肥 230000

【摘 要】目的：研究因烧伤接受整形手术的患者在皮瓣修复过程中接受精细化围手术期护理干预措施的效果。方法：本研究选取因烧伤于2020年8月-2022年10月间在我院接受皮瓣修复整形术的80例患者作为研究对象，其均采用电脑随机的方式分为实验组和对照组，对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受精细化围手术期护理，针对两组患者的术后创面愈合情况和睡眠质量评分进行比较。结果：同对照组相比，实验组患者的皮下血肿数量、瘢痕指数和创面愈合时间水平均较低（P＜0.05）；两组患者护理前的睡眠质量评分差异不显著（P﹥0.05），睡眠质量评分则要低于对照组，组间差异显著，P＜0.05。结论：在采用皮瓣修复整形术治疗的烧伤患者中施行精细化围手术期护理的效果显著，该护理措施可有效提升患者的术后创面愈合效果，有助于患者睡眠质量的提升，且患者满意度也较高，具有极高的临床应用价值。

【关键词】烧伤；皮瓣修复；精细化围手术期护理

在各类因意外事件所致的人体组织损伤中，烧伤属于比较常见的一种，其作为一种因热力作用所致的组织损害，会导致患者的皮肤，甚至是深部肌肉、骨骼等组织器官发生严重的损伤，不仅会导致患者出现剧烈的疼痛，若烧伤较为严重或面积较大，还可能威胁患者的生命，因此及时且优质的治疗对于烧伤患者而言十分重要。在临床上，皮瓣修复整形术是通过制备尺寸适宜的皮瓣进行烧伤创面移植的治疗方式，该治疗方式的施行能够为患者烧伤创面外露组织的生长提供良好的环境，有助于患者康复，并能够提升创面愈合后的美观程度[1]。但是，皮瓣修复整形术施行后患者有一定的概率继发感染，且因患者对于术后恢复效果的担忧也导致其易产生负面情绪，从而会对患者的后续康复造成不利影响，故优质的护理干预措施对于烧伤皮瓣修复整形术患者而言十分必要[2]。为此，因烧伤接受整形手术的患者在皮瓣修复过程中接受精细化围手术期护理干预措施的效果，希望能够为广大烧伤患者身心健康的保障提供一定的帮助，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取因烧伤于2020年8月-2022年10月间在我院接受皮瓣修复整形术的80例患者作为研究对象，其均采用电脑随机的方式分为实验组和对照组，每组中分别纳入40例研究对象进行对比研究。对照组：男24例、女16例；年龄区间18-78岁，平均年龄（48.54±8.62）岁；热水烫伤者17例、蒸汽烫伤者8例、火烧伤者12例、化学烧伤者3例、其他1例。实验组：男25例、女15例；年龄区间18-79岁，平均年龄（48.29±8.67）岁；热水烫伤者15例、蒸汽烫伤者7例、火烧伤者14例、化学烧伤者2例、其他2例。两组研究对象的性别和年龄等一般资料数据经统计学软件验证差异后发现无意义，P＞0.05，可比较。

1.1.1 纳入标准

①临床资料完整且真实；②无重要器官严重病变者；③符合烧伤诊断标准者；④符合皮瓣修复整形术治疗指征；⑤无严重传染性疾病者。

1.1.2 排除标准

①不同意签署知情同意书；②中途退出研究；③不具有清晰意识，存在精神疾病病史、认知障碍和沟通障碍等可能影响研究的问题者；④存在药物过敏史或过敏体质者。

1.2方法

对照组患者接受常规护理。首先，患者术前医护人员要做好健康知识的宣教，提升患者对于自身病情和手术流程的了解程度，指导患者配合治疗并进行各项术前准备和检查工作。其次，手术过程中护理人员要密切监控患者的生命体征变化，做好手术配合工作，保障手术能够顺利进行，避免手术风险事件的发生。最后，患者术后住院期间护理人员要定时巡查病房，记录患者的生命体征变化和创面区域的皮瓣成活情况，并及时更换敷料，保障创面的清洁与干燥。。

实验组患者则接受精细化围手术期护理。首先，术前护理人员要强化同患者间的沟通交流，可通过向患者分享成功案例的方式，提升患者的治疗信心，促使患者能够更加积极的配合治疗。并且，术前护理人员还需同手术室医师和麻醉师予以患者术前访视，详细向患者介绍手术流程，提升患者对于手术的了解程度，促使患者术中配合度的提升。另外，护理人员还需在术前予以患者全面的疾病健康知识宣教，并纠正患者的错误认知，引导家属予以患者足够的鼓励和支持，以促进患者负面情绪的缓解。其次，手术开始前护理人员应进行各项准备工作，并做好手术室器械的核对与检查。同时，针对心里状态检查者，护理人员可通过加强沟通和做游戏的方式疏导患者的紧张感，促使患者能够保持一个较佳的状态进行手术。在手术开始后，护理人员则应积极配合医生的要求，辅助医生对患者进行治疗，保障手术能够顺利进行。最后，护理人员在术后生命体征监控、皮瓣成活情况观察等常规护理内容的基础上，还可予以患者按摩，通过对创面周围皮肤进行按摩，促进创面的快速愈合。

1.3 评定标准

应用统计学软件验证比较两组研究对象的术后创面愈合情况和睡眠质量评分。

创面愈合情况：皮下血肿数量、瘢痕指数和创面愈合时间。

睡眠质量评分：采用《匹兹堡睡眠质量指数调查表》对两组研究对象进行问卷调查，该量表包含睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、助眠药物和日间功能障碍七部分，满分21分，患者得分得分越高表示睡眠质量越差[5]。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 两组患者创面愈合情况差异比较

表1显示：同对照组相比，实验组患者的皮下血肿数量、瘢痕指数和创面愈合时间水平均较低，组间差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者创面愈合情况差异比较 (x±s)

2.2 组间护理前后睡眠质量评分差异比较

表2显示：两组研究对象干预前的睡眠质量评分数据水平差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后实验组患者的睡眠质量评分数据水平要明显低于对照组，P＜0.05。

表2 组间护理前后睡眠质量评分差异比较 (x±s)分

3 讨论

本研究结果显示：实验组的创面愈合情况和生活质量、睡眠质量改善情况均优于对照组，且实验组的护理满意度也要高于对照组，P＜0.05。上述研究结果证明了烧伤皮瓣移植整形术患者采用精细化围手术期护理进行干预的优质效果。经临床分析发现，常规护理的内容较为浅显，虽针对了患者的负面情绪和术后恢复情况进行干预，但无法触及问题的核心，难以有效疏导患者的负面情绪，对于患者治疗效果和术后康复效果的促进存在瓶颈。而精细化围手术期护理的内容则更加深入，通过全面且精细的围手术期护理有效促进了烧伤患者术前及术后负面情绪的疏导，从而促使患者能够更好的配合治疗与护理，从而有助于患者创面和情况和睡眠质量的提升，有助于患者身体健康的保障，故患者护理后的生活质量更高，对于护理人员的满意度也较高[6]。

综上所述，在采用皮瓣修复整形术治疗的烧伤患者中施行精细化围手术期护理的效果显著，该护理措施可有效提升患者的术后创面愈合效果，有助于患者睡眠质量和生活质量的提升，且患者满意度也较高，具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1]王会会,李凌肖,赵贵美. 烧伤整形患者术后康复期恐动症现状及影响因素分析[J]. 当代护士(上旬刊),2022,29(10):147-150.

[2]黄白云,陈锦雲,林晓君,陈金华,欧小玉. 整体护理联合全面护理在烧伤整形植皮患者术后供皮区的应用及对其并发症率影响分析[J]. 医学理论与实践,2022,35(05):858-859.