妇女异常子宫出血那些事

妇女异常子宫出血那些事

张迎春

安徽省马鞍山市和县人民医院    安徽省马鞍山市  238200

在妇女的生活中，异常子宫出血是一种常见的症状，给她们的身心健康带来很大的困扰。正常的月经周期通常为28天左右，流量适中，持续3-7天。然而，有些妇女可能会遇到月经不调、过多或过少的问题，甚至出现异常阴道出血。这些都可能是潜在的子宫出血病因，需要引起重视和及时治疗。本文旨在探讨预防和自我管理异常子宫出血的方法。从饮食、生活习惯、药物使用等方面入手，为妇女们提供一些建议和指导，帮助她们降低子宫出血的风险，并提高生活质量。通过合理的预防措施和自我管理，妇女们可以更好地了解和控制自己的身体状况，减少潜在疾病的发生和进展。

一、子宫出血的定义和原因

异常子宫出血是育龄女性的常见问题，集中发生于生育年龄开始和结束阶段，少女发生该病的概率为20%，45岁以上妇女发生该病的概率为50%。育龄女性中出现子宫异常出血的主要原因是存在排卵功能障碍，“简单来说就是卵巢不会排放卵子或者卵巢有排卵，但卵泡不能正常发育成熟，怀孕可能性会降低，但是由于卵巢偶尔排卵，没有怀孕计划女性应有有避孕措施。异常子宫出血通常是雌孕激素水平异常，雌激素水平不能正常下降，而是持续保持较高的水平。雌激素水平无法通过孕酮水平保持平衡，上述女性就会出现子宫异常出血的情况。子宫异常出血的女性不会进行排卵，子宫内膜可能不断增厚，导致子宫内膜无法脱落，从而出现不规则出血。阴道经常出现不规则出血的情况，并且时间较长，持续多日，这类子宫异常出血被称为无排卵性子宫出血。性激素药物使用不当是导致子宫异常出血的主要原因之一，如紧急避孕药或者其他短效避孕药使用不规范就会造成引导出血。宫内异物也是造成子宫异常出血的原因之一，如宫内上节育器会造成子宫异常出血。女性如果存在内分泌疾病，女性雌孕激素功能紊乱会导致月经失调。青春期、更年期不排卵性异常子宫出血或者育龄期女性的多囊卵巢综合征、高泌乳素血症所引起的不规则出血。如果有性生活的女性并且在育龄期，需要考虑子宫异常出血是否是异常妊娠引起，应及时到医院检查。排除怀孕的可能性后，子宫异常出血也可能是生殖系统其他疾病引起的，如子宫内膜炎、子宫息肉、宫内膜息肉、宫颈息肉或者急性宫颈炎。

二、子宫出血的症状和影响

子宫出血的症状和影响因个体差异和病因不同而有所不同，常见的症状包括月经过多、月经周期不规律、经期延长等。其他可能的症状还有腹痛、疼痛性月经、贫血、乏力、情绪波动等。子宫出血对女性身体和生活的影响也是显著的，如缺血性贫血、性生活困难、生活质量下降等。严重的出血可能会导致虚脱和休克，并需要紧急处理。如果出现异常子宫出血的症状，女性应该尽早咨询医生，寻求专业的治疗和建议，以便及时恢复月经正常，减少不良影响。

三、子宫出血的诊断方法和治疗选择

子宫出血的诊断通常需要进行以下检查和方法：医生会详细询问患者的症状、月经情况、家族史等信息，以了解病情。医生会进行盆腔检查，包括检查子宫大小、形态、出血情况等。通过血液检查可以评估患者的贫血程度，检测激素水平、凝血功能等。彩超可以观察子宫内膜和子宫肌瘤等异常情况，对于排除其他病因有较高的诊断价值。医生可以在门诊或手术中采集子宫内膜组织，进行病理检查，以确定是否存在异常细胞或肿瘤。宫腔镜是一种微创手术仪器，可以直接观察子宫内腔，评估内膜情况，并进行必要的活检。根据具体情况，医生还可能进行盆腔MRI、CT或PET-CT等检查，以进一步明确病因。对于子宫出血患者来说，及早就医和诊断非常重要，以便尽早控制出血，减轻不适，避免患者出现并发症。子宫出血的治疗选择因病因和病情严重程度而有所不同，常见的治疗方法包括：药物治疗，口服或局部使用激素药物可以调节激素水平，控制子宫出血。内膜刮宫，对于严重的子宫出血或无法通过药物治疗控制的患者，可进行内膜刮宫手术，清除异常子宫内膜，以促进新的正常内膜生长。子宫动脉栓塞术，适用于子宫肌瘤引起的出血，通过介入手术阻断子宫动脉供血，达到止血的目的。手术切除，对于严重的子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，可能需要行子宫切除手术，彻底解决出血问题。其他辅助治疗，如中药调理、针灸、艾灸、物理疗法等，可以作为辅助治疗手段，缓解症状。治疗选择应根据患者的具体情况和医生的建议决定。及早诊断和治疗对于子宫出血患者来说非常重要，以预防并发症的发生，减轻症状，恢复生活质量。

四、预防和自我管理

预防和自我管理是重要的措施，可以帮助减少子宫出血发生的次数和严重程度。以下是一些预防和自我管理的建议：定期体检，定期进行妇科检查和筛查，及早发现和治疗潜在的子宫出血的病因，如子宫肌瘤、子宫内膜异位等。注意饮食和生活习惯，保持健康的饮食，摄入足够的营养，尽量避免过度饮酒和咖啡因摄入。规律作息，避免过度疲劳和精神压力。使用避孕措施，合理使用避孕措施，减少不必要的怀孕和流产，以降低子宫出血的风险。合理使用药物，在医生指导下合理使用药物，如口服避孕药等，可以帮助控制月经周期和减少子宫出血的发生。健康生活方式，积极参与运动和体育锻炼，保持适度的体重。戒烟和避免被动吸烟，以降低子宫出血的风险。注意月经周期，记录月经周期和流量，及时发现和排除异常情况。若出现异常出血或月经周期变化，及时就诊。紧急处理，如果出现严重的子宫出血症状，如大量出血、持续不止等，应立即就医。在等待就医期间，尽量保持休息，避免剧烈活动。预防和自我管理对于减少子宫出血的发生和严重程度至关重要。保持健康的生活方式，定期体检，合理使用药物，并根据医生的建议进行治疗和管理，可以有效地控制子宫出血的风险，并提高生活质量。

我们要强调妇女异常子宫出血的重要性和影响。这是一种常见的健康问题，可能导致身体不适、贫血，甚至对生活和心理健康造成严重的困扰。因此，预防和自我管理异常子宫出血至关重要。通过定期体检、注意饮食和生活习惯、合理使用药物等措施，可以降低子宫出血的风险。同时，妇女们也应该关注自己的月经周期和流量，及时就医并遵循医生的建议和治疗方案。最重要的是，妇女们应该重视自己的身体健康，了解和了解子宫出血的常见病因和症状。积极寻求专业的医疗帮助，根据个人情况进行预防和治疗。只有通过预防和自我管理，我们才能更好地保护自己的健康，享受幸福和美好的生活。