“怀孕”撞上“高血压”——如何拯救“妊高”准妈妈

“怀孕”撞上“高血压”——如何拯救“妊高”准妈妈

张迎春

安徽省马鞍山市和县人民医院 238200

妊娠期高血压是妊娠期特有疾病，也被称为“妊高”，只有怀孕女性才会患有该病，大部分妊娠女性会出现高血压、蛋白尿等情况，分娩后高血压症状会消失。

一、什么是“妊高”？

妊高是妊娠高血压综合征的简称，也是女性怀孕的期间常见的疾病，妊娠期女性高血压发生率为9.4%，如果处理不当会对怀孕后期产生较大的影响，严重时会造成孕妇出现抽搐、昏迷、心肾脏功能衰竭等多种情况，甚至会造成母婴死亡。怀孕中期，准妈妈肾脏和心脏负担加重，特别是怀孕后期，患上“妊高”概率会增加。

二、为什么怀孕期间容易患“妊高”？

目前，临床中对于“妊高”发生原因还没有明确的定论，但是根据研究显示，发现妊娠期患者存在母胎免疫平衡失调、内分泌紊乱等情况，上述情况都可能会引起妊高,还有部分准妈妈出现妊高的原因是的遗传因素和营养状况。

三、“妊高”和高血压有什么不同？

妊娠高血压和高血压都有高血压表现，但是妊娠高血压与正常高血有着较多不同，妊娠高血压对于准妈妈产生危害要更大。即使准妈妈怀孕前没有高血压病史，怀孕期间也应多进行观察，预防妊娠高血压的发生。那么我们应该怎么分辨是不是妊娠期高血压呢？①发病机制不同。妊娠期高血患者血管变化是可以恢复的，但是高血压对于患者血管损伤是永久的。②危害程度。妊娠期高血压会危及全身，会引发多种并发症。主要原因是妊娠期高血压是由于全身小动脉发生痉挛，对于患者全身各个器官都会造成损害。由于妊娠期间存在一定特殊性，胎儿会出现子宫内缺氧的情况，还会导致胎儿发育迟缓，增加孕妇分娩风险，对于母婴健康危害严重。普通高血压不会危及全身，但是症状较为紧急，对于患者大脑和心脏等器官会造成严重威胁，容易引发脑出血和心肌梗死。

三、妊娠期高血压会有哪些症状表现？

1、轻度表现

轻度妊娠高血压主要表现为血压轻度升高，收缩压为≥140mmHg，舒张压为≥90mmHg或较孕前增加30/15mmHg，尿蛋白检测为阴性。准妈妈可能会出现轻度水肿的情况，水肿情况会持续数日或者是数周，并逐渐发展。如果水肿速度较快，说明疾病逐渐向着重度发展。准妈妈要注意日常生活中监测自身血压变化，注意不要过度劳累，保证睡眠充足；同时，多吃高蛋白、高维生素的食物，少摄入脂肪、碳水化合物、钠盐。

2、中度表现

妊娠期高血压准妈妈尿蛋白会升高，伴随着身体肺部、肾脏等器官受累，具体表现为浑身不舒服，胎盘和胎儿也会受到一定影响。准妈妈体重每周会逐渐上升，伴随着水肿和下肢和腹壁水肿较突出。如果情况严重准妈妈还会出现腹水，休息后腹水也无法消退。如果出现上述情况准妈妈应及时到医院检查，如果有需要应住院治疗。治疗过程中会使用解痉药物、镇静药物和降压药物，降压药物虽然能够降低准妈妈血压，但是也会造成准妈妈体内重要器官血流减少，特别是子宫中胎盘的血流量，会对胎儿造成一定影响。如果需要用药应监测胎儿状况。

3、重度表现

重度妊娠高血压主要症状表现为血压进一步升高，收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，尿液中出现大量尿蛋白。该阶段准妈妈会的出现贫血、黄疸等情况，并伴随着持续性头痛、上腹部疼痛等多种症状。如果情况较为严重，准妈妈会出现昏迷、抽搐等多种情况，会增加患者生命危险。如果胎儿生长受限或羊水过少，会增加胎儿死在宫内或者是胎盘早剥的风险。准妈妈如果出现重度高血压应尽快就医并住院治疗，医院可以为准妈妈提供24小时监护，发生紧急情况可以及时应对。准妈妈经过系统治疗如果病情仍然不稳定或者是病情继续恶化，需要考虑终止妊娠。

四、哪些准妈妈要警惕妊娠期高血压？

①年龄低于20岁的年轻产妇或者是年龄高于40岁的高龄产妇；②因过度紧张或受到惊吓而导致中枢神经系统功能失调的产妇；③既往有高血压、糖尿病及其他疾病史的产妇；④贫血、低蛋白血症等营养不良产妇；⑤身材矮小、肥胖的产妇；⑥双胎妊娠、羊水过多、胎儿过大等因素所导致子宫张力过高产妇；⑦家族中有高血压病史的产妇。

五、准妈妈如何预防妊娠期高血压？

1、按时定期做产检

产检包括血压、体重等多种检查，上述检查都能够作为判断妊娠期高血压的依据。定期产检可以发现准妈妈是否存在异常，如果存在异常应尽快采取措施进行治疗，避免因为治疗不及时导致病情加重。

2、健康康均衡饮食

准妈妈日常饮食中应减少动物脂肪的摄入，炒菜时最少使用植物油。妊娠期高血压准妈妈尿液中蛋白质丢失过多，经常会出现低蛋白血症的情况。需要及时摄入优质蛋白，如牛奶、鱼虾等，这样才能够保证胎儿正常发育。

3、合理控制体重

体重过高也是导致妊娠期高血压发生的主要原因，怀孕中期准妈妈要控制好自己的体重，如果正常饮食情况下出现体重迅速增长，应及时咨询医生。

4、避免劳累

准妈妈不要做过重的家务，感觉到疲惫时应立即休息，避免进行剧烈运动。日常生活中可散步和游泳，但是要控制好时间。

5、充足睡眠

准妈妈每天应保持充足的睡眠，每天睡眠时间至少应该在10小时，中午休息30分钟至1小时。

6、心情舒适

患者应保持舒畅愉悦的心情，避免患者出现大起大落的情绪，准妈妈要注意自己调整情绪，如果出现焦虑等不良情绪，应及时向家人、朋友求助。

7、补钙

妊娠期准妈妈和胎儿都需要补充大量营养，特别是钙元素，缺钙是造成准妈妈妊娠期高血压的主要原因之一，因此，要注意妊娠期间补钙。根据研究指出，患者怀孕20周左右，准妈妈身体所需钙元素会逐渐上升，雌性激素作用下，孕妇对钙元素吸收会受到一定限制，加上孕妇身体变化，患者会出现缺钙的情况。钙元素能够有效帮助准妈妈预防妊娠期高血压，补钙能够提升准妈妈血液中钙浓度，可促进血管舒张，也可以降低血管对血管紧张素的敏感度，能够降低准妈妈血压，从而有效预防妊娠期高血压。

六、妊娠期高血压准妈妈适合使用那种降压药物呢？

妊娠期高血压治疗过程中不必积极用药，这样能够提高妊娠期准妈妈和胎儿的安全性，也可以避免血压控制过低，影响胎盘正常供血。接受非药物治疗措施后，根据血压控制情况考虑是否进行药物治疗，血压≥150/100mmHg需要考虑药物治疗。妊娠期高血压可选择硝苯地平、拉贝洛尔和硫酸镁等药物治疗。、

综上所述，准妈妈应警惕妊娠期高血压，如果患上妊娠期高血压，也不要过于担心，避免影响自身正常生活，应结合实际情况积极开展治疗，保证血压能够得到有效控制，促进分娩能够顺利完成。