一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果探讨

一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果探讨

张燕茹

合肥市第一人民医院  230001

摘要：目的：探析一次性与常规根管治疗术在急性牙髓炎患者治疗中的使用效果。方法：选取2022年1月~2023年2月间在我院进行根管治疗的急性牙髓炎患者80例，按照不同术式分成对照组和观察组，各组均有40例计入，分别为常规根管治疗、一次性根管治疗。对比疗效。结果：观察组治疗一周后疗效评估总有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论：在急性牙髓炎患者治疗中，一次性根管治疗术短期使用效果突出，更利于改善患者牙髓状态，值得推广使用。

关键词：一次性根管治疗术；常规根管治疗术；急性牙髓炎；治疗效果

牙髓炎是临床中较为常见口腔疾病，是发生在牙髓的炎症性病变，急性发作期间疼痛剧烈，需要进行及时的处理，根管治疗术为牙髓炎治疗的常用手段。在以往常规根管治疗术操作期间，涵盖根管预备、消毒、充填3个环节，需先进行根管内炎症牙髓组织及坏死物质的彻底清理，以及扩大成形根管，然后再进行根管消毒及填充处理，分成多次完成，治疗流程较为繁琐，患者要多次就诊、接受治疗，不仅会导致患者诊治体验变差，而且也会导致患者的痛苦感、经济负担增加[1]。随着现代医学技术水平的提升，一次性根管治疗术被普及、使用，相较常规术式操作便捷，只需一次即刻完成所有操作，且有相关报道显示其效果理想，深受认可[2]。鉴于此，为进一步验证一次性根管治疗术与常规根管治疗术的差异，本文展开对比试验，并做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验为回顾性分析，选取2022年1月~2023年2月间在我院进行根管治疗的急性牙髓炎患者80例，按照不同术式分成对照组和观察组，各组均有40例计入。两组一般资料对比无差异，P＞0.05。见表1。研究经伦理委员会审核批准；组内患者均为急性牙髓炎，且符合根管治疗术指征，临床诊治资料齐全，对研究内容知情了解，自愿参与，已排除合并其他严重病症者。

表1 两组一般资料对比（±s/%）

1.2 方法

观察组：本组患者接受治疗期间均为一次性根管治疗，操作期间首先经由2% 利多卡因在患者患牙部位实施局部麻醉处理；待麻醉见效后，将患处牙髓腔钻开，以此将坏死的根髓、牙髓拔出；通过X线或根管长度侧仪对患牙根管长度进行确定，依据测定结果进行预备根管操作；经由3% 过氧化氢溶液和生理盐水对根管实施交替冲洗和消毒，此后将根管扩大到适宜大小，并隔湿患牙，用消毒纸将根管擦拭干净，以无明显渗出液出现为准；上述操作结束之后，需要用甲醛甲酚棉捻对根管进行更细致的消毒处理，将碘氯和牙胶尖仿制而成的糊剂作为填充剂，以此从根管开始填充，直至窝洞，达到满意效果后，进行根管口封闭处理。

对照组：本组患者接受治疗期间均为常规根管治疗，操作手术与上述一次性根管治疗相同，但根管填充并非一次完成，依据患者实际情况分3~4次完成。

1.3 观察指标

对两组患者治疗1周的效果进行评估，若治疗后患者的牙髓炎症状基本消失，牙痛也消失，感受良好，则为显效；若牙髓炎症状有缓解，但未完全消失，牙痛有所缓解，感受一般，则为有效；若牙髓炎、牙痛均有缓解，或者症状加重，感受差，则为无效。总有效率=（显效+有效）/组内研究总例数×100.00%。

1.4 统计学方法

研究期间所用工具为SPSS 23.0，经归总划分为计量（符合正态分布）和计数两类，分别用（±s）、[n（%）]表示，并经t、x2值校对，仅P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗一周后疗效评估总有效率明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组治疗一周后疗效比较[n（%）]

3 讨论

口腔中并非无菌环境，在牙齿出现龋齿或外伤后，极易导致牙体缺损，此时若不能予以及时有效治疗，则会使得以细菌为主的致病因素经由牙体缺损部位对牙髓进行侵犯，以此诱发牙髓炎，严重影响患者生活质量。目前临床针对牙髓炎的治疗以根管治疗术为主，但常规根管治疗术操作繁琐，治疗周期较长，失活牙髓神经不能彻底拔除，加之牙髓腔处于开放状态，进食等操作极易影响牙髓腔，进而诱发根尖周组织出现继发性损伤、感染等问题，使得预后变差，甚至可能有部分患者无法坚持完成所有治疗[3]。鉴于此，也就需要一种更为简便、高效的治疗手段，而一次性根管治疗术的提出有效解决了这一问题。

一次性根管治疗术的将根管预备、根管消毒、根管填充融合为一次性操作，在完成根管清理后即可进行封闭和填充，对髓腔中的坏死组织进行及时清除，各院感染源，无法进行反复操作，避免复诊时再次打开诱发二次感染，有效缩短治疗疗程，减少患者就诊次数和时间，加快患者疼痛缓解速度。此外，在该种操作下，经由严密的根管系统封闭处理，可隔绝对根尖周组织的刺激，加快根尖周病的愈合，以此使得整体治疗效果在短期内得到明显提升

[4]。

本次试验中，观察组治疗一周后疗效评估总有效率明显高于对照组，P＜0.05。

综上所述，在急性牙髓炎患者治疗中，一次性根管治疗术短期使用效果突出，更利于改善患者牙髓状态，值得推广使用。

参考文献：

[1]安无恙. 一次性根管治疗术治疗儿童急性牙髓炎的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(19):68-70.

[2]展地,张磊. 一次性根管治疗和常规根管治疗对急性牙髓炎的效果比较[J]. 临床医学,2022,42(05):55-56.

[3]吴梅李,李磐. 《口腔种植学（第2版）》出版：一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J]. 介入放射学杂志,2022,31(06):640.

[4]谢腾飞. 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎对临床疗效及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(01):14-16+20.