干休所老年人跌倒的危险因素与护理策略探析

干休所老年人跌倒的危险因素与护理策略探析

王柯

中国人民解放军黑龙江省军区哈尔滨第二离职干部休养所  黑龙江哈尔滨  150001

【摘要】目的：讨论干休所老年人跌倒的危险因素与护理策略。方法：对干休所2020年4月至2023年4月负责休养护理管理的48例老干部进行分组，24例对照组实施常规护理，24例观察组施以跌倒的护理风险管理，比对两组的干预结局。结果：观察组的跌倒事件发生率（0）低于对照组（16.67%），P＜0.05。观察组的护理质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：引起老干部跌倒的危险因素多样，实施护理风险管理，可规避潜在的危险因素影响。

【关键词】干休所；老年人；跌倒；危险因素；护理

跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。干休所老年人跌倒的危害较大，相对于事后处理，更应当注重事前预防和事中控制。在常规的休养护理管理中，护理人员根据病情变化，被动性的落实护理服务，忽视老年人跌倒的预防和可控制性。为提高医疗服务质量，要求干休所护士强化风险意识，及时评估老干部的健康状况，评估跌倒的风险，立足跌倒的危险因素和护理薄弱环节，渗透循证思维，利用前沿研究成果优化风险管理工作，及时发现和规避跌倒危险因素的影响，规范护理思想行为，避免工作疏忽引起的护理不良事件。通过实施跌倒的护理风险管理，提高干休所护理工作的前瞻性与人文性及预见性，降低休养护理管理中产生的伤害风险，以实现医疗资源优化与高效利用[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择48例男性干休所老干部，排除临床资料缺失与精神意识障碍者。随机分组各24例，对照组平均年龄77.3±4.2岁。观察组平均年龄77.9±3.4岁。基线资料相匹配，P＞0.05。

1.2方法

对照组施以环境干预与健康教育等常规护理，发挥家属的护理管理作用，老干部活动时全程陪同，减少护理不良事件。观察组施行跌倒的护理风险管理，涉及以下几方面：

1.2.1成立小组

护士长组织责任护士成立风险管理小组，收集与分析以往休养护理中的问题，分析跌倒的危险因素，包括时间和环境及病情、心理等影响因素。小组成员提出建设性的整改意见，逐步优化护理流程。

1.2.2加强培训

风险管理小组成员接受系统性的培训，掌握跌倒预见性护理的操作要点和注意事项，强化应急能力和风险意识及业务能力等，提高护理工作的创造性和能动性。

1.2.3护理风险管理

体现在以下几方面：①心理因素：通过健康教育和治疗性语言、家庭力量支持等措施，疏导患者的负面情绪和心理障碍，减少心理应激，稳定身心状态。②病情因素：通过疾病对症治疗的措施，改善因病情引起的平衡性、反应能力、行动能力、机体功能的弱化，减少跌倒的风险系数。③时间因素：老干部在夜间如厕或康复锻炼期间发生跌倒事件的几率大，需及时落实风险防护和安全教育等工作。④环境因素：老干部的前庭平稳性和机体平衡能力较差，促使反应能力弱，活动空间出现障碍物，或地面湿滑、光线较弱等因素的影响，极易出现跌倒事件。护理人员加强环境管理，减少噪音和强光等不良因素的刺激，做好地面防滑促使，规避各种潜在环境因素引起的护理不良事件。

1.3观察指标

比较两组的跌倒事件发生率。观察两组的护理服务质量。

1.4统计学方法

数据用spss19.0软件处理，计量数据用均数±标准差表示，行秩和检验其数据是否符合正态分布；计数资料用[n/%]表示，行卡方检验差异性；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1跌倒事件发生率

观察组的跌倒事件发生率为0，对照组为16.67%（4/24），组间数据比较存在统计学差异（χ2=4.364,P=0.037）。

2.2护理质量

护理管理干预后，观察组的护理质量评分高于对照组，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表1所示。

表1 护理质量评分比对（±s，分）

3讨论

干休所老年人跌倒的危险因素较多，与自身的体质原因有关，也是护理人员护理管理不到位的直接体现。干休所实施跌倒护理风险管理后，成立风险管理小组，培训考核合格后入组工作，使其加强对跌倒风险管理的重视，发挥头脑风暴的力量，不断优化与完善护理管理工作，有的放矢的展开护理服务工作。护理人员之间形成相互监督的良好氛围，规范护理行为，避免因护理不到位引起的老干部跌倒风险，弥补常规护理模式的不足。干休所护士立足老干部发生跌倒的危险因素，采取预见性的护理措施干预，积极预防和控制跌倒的发生。护理人员通过心理护理，规避老干部负面情绪引起的护理不配合与生理层面的变化等因素的影响，改善老干部的心理功能，提高整体舒适度。护理人员加强对老干部病情的控制，观察用药反应，与老干部进行有效的沟通，出现头晕等不适及时通知医师处理。机体功能衰弱的老干部，护理人员或家属全程陪同其活动。突出跌倒护理风险管理的重点，在夜间如厕等时间段加强安全防护，让老干部意识到跌倒的危险因素和危害等，强化自我管理行为

[2]。针对于环境因素引起的跌倒不良事件，护理人员本着为老干部健康负责的态度，妥善管理其活动空间中的物品，减少行动的障碍物，防止地面湿滑等，粘贴安全防护图片，降低跌倒风险。护士长评估跌倒护理风险管理的落实情况，及时发现和处理护理问题，不断优化服务体系，积极改善其生活质量[3]。

综上所述，引起老干部跌倒的危险因素包括心理因素和时间因素等，实施护理风险管理，可规避存在及潜在的危险因素影响。

参考文献

[1]张立婷. 老年衰弱性跌倒患者的危险因素分析 及护理策略的应用体会[J]. 大健康,2021(14):54-55.

[2]彭莉情,余朝萍．住院老年人跌倒的危险因素与应对护理探究[J]．剧影月报,2021,3(16):254.

[3]顾兰兰.关于干休所老年人跌倒的危险因素与护理对策分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(1):93-95.