上消化道出血临床要点探析

上消化道出血临床要点探析

陈华

重庆市奉节县草堂镇中心卫生院卫生院  404617

摘要：目的：探析上消化道出血的临床治疗要点。方法：选取本院在2022年4月至2023年6月期间收治的46例上消化道出血患者为研究对象，将其依据不同的治疗方法随机分为对照组（常规内科治疗）和观察组（以常规内科治疗为基础实施内镜止血治疗），对比治疗效果和安全性。结果：观察组患者的治疗效果及安全性显著优于对照组（P<0.05）。结论：临床主张采取药物保守治疗上消化道出血，并以此为基础结合患者的出血情况和身体条件采取及时有效的止血措施，医护之间协作配合，提高治疗效率，降低不良风险性。

关键词：上消化道出血；消化内科；治疗要点

上消化道出血以上腹部疼痛为主要特征，同时伴随恶心呕吐现象，根据出血量来判定上消化道出血的严重程度，少量出血患者会出现黑便现象，严重出血患者会伴随呕血症状[1]。由于上消化道出血的早期症状并不明显，所以不易引起患者的高度重视，导致病情发展速度加快。目前临床上对于上消化道出血主要采用的是常规内科治疗方案，以药物保守治疗为主，再根据患者的严重程度和耐受程度进行相应的手术治疗或者介入治疗等。对于症状较轻的患者而言，一般采用保守治疗即可有效起到止血的效果，但是对于出血症状严重的患者而言，还需要借助内检器械进行辅助诊断及治疗。上消化道出血是临床上一种常见的消化系统内科疾病，在短时间内采取有效的止血措施是提高患者的治疗效果，改善预后质量的关键[2]。基于此，本次研究将以提高上消化道出血患者的治疗效果，改善预后恢复情况为最终目标，对临床治疗要点进行探析并总结。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2022年4月至2023年6月期间收治的46例上消化道出血患者为研究对象，采用随机数字表法将其随机均分为对照组和观察组。46例患者中男性25例，女性21例，年龄范围在22岁至70岁之间，平均年龄（46.32±4.36）岁。经统计学软件分析，两组患者的一般性资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：常规内科治疗。患者入院后对其进行常规体征检查，予以短期内流食或者暂时性禁食处理。与此同时根据患者的出血情况予以止血处理，为患者肌注维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸等，为患者静滴质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，抑制胃酸分泌。如果患者存在食管出血或者胃底静脉曲张破裂出血情况，应为患者静注生长抑素衍生物。

观察组：以常规内科治疗为基础实施内镜止血治疗。以对照组的治疗措施为基础，对患者实施内镜下药物注射治疗，注射部位为出血灶周围黏膜下，促进患者的局部血管收缩，达到止血的目的。

1.3观察指标

对比两组患者的临床治疗有效率、止血时间、住院时间和不良反应发生率。

1.4统计学分析

运用统计学软件SPSS22.0对组间试验研究数据加以统计学分析如若对比差异P＜0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。

2结果

2.1两组患者的各项临床治疗相关指标对比

观察组患者的治疗有效率及各项指标均显著优于对照组（P<0.05），见表一。

表一  两组患者的各项临床治疗相关指标比较

2.2不良反应发生情况对比

观察组患者的治疗安全性更高（P<0.05），见表二。

表二  两组患者的不良反应发生率比较[n（%）]

3讨论

近年来，随着我国社会经济的稳步增长，人们的生活水平也在不断提高，生活结构和饮食习惯也在发生着翻天覆地的变化，而我国消化道出血的发生率也在逐年增长，其中以上消化道出血居多。消化道是消化功能的关键组成部分，而导致上消化道出血最直接的原因是胃出血或者十二指肠出血[3]。上消化道出血在发病的早期阶段并不会出现明显的症状表现，很难引起患者的重视，这就导致病情的发展速度加快，可在短时间内导致患者因出血量过多而出现失血性休克现象，严重威胁着患者的生命安全。针对上消化道出血的常见临床治疗方式包括抑酸、止血、输血、补充容量和药物维持治疗等。虽然常规治疗方式可以在短时间内达到快速止血的治疗效果，但是无法达到标本兼治的目的。而外科手术治疗是达到彻底止血的有效措施，但是对于患者而言，创伤性较大，风险性较高，预后情况不稳定

[4]。

在本次研究中以药物维持治疗和常规治疗为基础，根据患者的上消化道出血的严重程度和身体条件进行了内镜注射+喷洒止血治疗，根据研究结果可以看出，内镜止血治疗可以有效提高整体治疗效果，起到彻底止血的效果，并且对患者的生理创伤更小，更有利于患者的预后恢复。在内镜的引导下不仅可以有效促进血栓和血小板的结合，还会提高疾病的诊断准确率，在提高临床治疗效果的同时还提升了患者的治疗依从性。

综上所述，对于上消化道出血患者采取常规药物维持治疗以及抑酸止血治疗的基础之上结合身体条件和疾病的严重程度实施及时有效的内镜止血治疗可以有效降低治疗风险性，提高治疗有效率，具有推广应用价值。

参考文献

[1]程丽丽,丁志强.消化内科上消化道出血临床治疗要点分析[J].中国农村卫生,2020,12(16):4.

[2]王金凤.消化内科上消化道出血临床治疗要点分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):51.

[3]黄文中.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(7):0051-0053.

[4]刘山山.消化内科上消化道出血临床治疗要点探析[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(5):0084-0086.