全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的临床研究

全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的临床研究

刘小琦

重庆市忠县马灌中心卫生院             404317

摘要：目的：本文主要探讨了全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的临床研究，并评估其对患者生活质量和治疗依从性的影响。为了达到这个目的，我们选取了2022年5月至2023年6月期间在我院接受治疗的90例2型糖尿病患者，并将其分为两组：甲组采用常规治疗，乙组采用全科医学管理模式。然后，我们观察并比较了这两种治疗方式的效果。研究结果显示，全科医学管理模式可以有效地增强患者的自我治疗能力，改善其血糖控制状况和角色适应能力，并提高患者的满意度。与基础常规一组的患者相比，全科医学管理模式的优势显著。结论是，对于2型糖尿病患者，采用全科医学管理模式的治疗方式更为优越。它有利于减轻专科门诊的负担，提高患者的治疗依从性，节省医疗成本，并为推动糖尿病分级诊疗的发展提供了新的思路。因此，在为该类患者开展治疗时，我们应积极推荐并使用全科医学管理模式的治疗方式。

关键词：全科医学管理；2型糖尿病；临床研究。

引言：

2型糖尿病是一种在中老年人群中发病率较高的常见疾病，据资料显示，它约占所有糖尿病患者的90%。近年来，随着社会富裕程度的提高，居民的生活方式和饮食结构发生了变化，导致2型糖尿病的发生率不断上升，患者人数也在不断增加，这已经成为一个重要的社会公共健康问题。因此，有效的糖尿病管理对于延缓疾病的进程，提高患者的生活质量，以及减少并发症的发生具有重要意义。然而，传统的专科门诊治疗方式往往不能完全满足患者的需求，部分患者的生活质量和治疗依从性有待提高。全科医学管理模式作为一种综合性的医疗服务模式，其在2型糖尿病治疗中的潜力值得探讨。本文的目的即是评价全科医学管理模式在2型糖尿病治疗中的效果，以期为临床提供新的治疗思路和方法。

一、资料与方法

1.1一般资料

本文选取2022年5月至2023年6月该时间段本院接收2型糖尿病的患者90例，将其90例分为甲乙两组，甲组有45例，女性患者23例；男性患者22例，患者年龄在37岁～66岁，平均年龄是（52.0±12.4)且病程范围在1～13年；乙组患者有45例，女性患者有25例，男性患者有20例，患者年龄在26岁～69岁，平均年龄在（52.0±13.0)，病程范围在1～13年。所有患者的基本情况均符合此次研究的要求，且患者基本资料之间存在的差异较小，可为此次研究提供可靠的资料支撑。

1.2方法

甲组在内分泌科就诊，按常规方法治疗。干预主要采用的是药物，科室的医生会按照患者的具体情况，给患者开出降糖的药物，或者是进行胰岛素注射治疗。同时，结合患者本身的具体情况，对患者进行降压、调脂、抗凝等治疗。此外，还要对患者进行生活干预、饮食指导和运动指导，遵守医嘱用药，定期的复查。对不能及时复查的患者，通过电话方式，定期随访，并进行相关的健康教育。

乙组研究内容包括：①编制《基本情况调查表》，对患者进行详尽的数据采集，并在此基础上对患者进行病史、现病史、与疾病有关的生化指标、药物治疗史、日常生活及膳食习惯等进行全面的采集与记录，并对影响患者疾病发展的风险因子进行分析；②编制《糖尿病患者自我管理行为调查问卷》，以了解患者的自我管理状况，为全面开展糖尿病患者的整体医疗工作奠定基础[2]。对患者进行全面的干预，根据患者的年龄、病情、并发症以及药物、饮食、锻炼等多方面的干预。其中，用药方法与甲组相同，并根据患者的具体状况，编制了相应的营养配方。③对患者进行有计划的健康教育。教育内容： A.糖尿病的临床表现，自然进程，危害，治疗原则和方法，常见的急慢性并发症和怎样进行有效的预防和治疗；B.糖尿病患者的个人护理、日常护理、饮食护理、运动护理、口服药物和胰岛素的护理、胰岛素的标准化注入方法；C.自行监测血糖值的工作方法与技术，监测结果的重要性和所需的处理方法；D.脚部，皮肤，嘴巴，以及眼睛的养护方法；E.处理血糖控制过程中出现的异常状况，如低血糖等的处理。宣传方式： A.构建一套跟踪机制，对患者进行定期的电话跟踪，对患者的最近一段时间内的血糖控制状况进行详细的调查和记录，并结合患者的具体状况来进行宣传教育： B.经常组织一些关于健康的讲座，对患者进行一些特殊的指导；C.各部门设置热线，及时解答患者的疑问；D.通过网络技术，与患者形成良好的联系，通过微信群，订阅号，宣传卫生知识，帮助患者和医生在网上联系，方便患者的生活[3]。

1.3观察指标

对比甲乙两组的治疗效果，空腹血糖以及非空腹血糖，住院患者的满意程度。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后血糖指标的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证全科医学管理模式的治疗效果。

二、结果

2.1两组患者治疗前后血糖指标的比较

表一 两组患者治疗前后血糖指标的比较

2.2两组患者空腹血糖与非空腹血糖达标的比较

表二  两组患者空腹血糖与非空腹血糖达标的比较

三、结论

2型糖尿病是一种普遍的慢性疾病，其治疗方式已经发展为包括饮食、运动、教育、监测和随访等多方面的全面系统性管理。医生不仅需要给予患者药物，还需要进行科学的饮食和运动指导，同时进行糖尿病知识教育，督促患者进行血糖监测和跟踪观察。然而，将所有工作都交给医生可能会增加其工作负担，导致精神和身体疲惫，从而对工作成效和患者的血糖管理产生不利影响。在80年代，中国引入了全科医疗思想，将其应用于糖尿病患者的诊治，这提了患者对血糖控制的认识和依从性，改善了患者的降糖疗效和服务满意度。全科门诊作为三甲医疗机构新兴的一种诊疗方式，不仅承担了长期治疗和双向转诊的任务，而且更加注重对患者全面和连续的治疗。本次临床研究为糖尿病患者提供了一种以全科医疗为基础的新型管理模式。与传统的专科管理相比，其最显著的优点是在医患之间建立了长期固定的服务关系，以积极主动的方式为患者提供持续的医疗服务。这种管理模式有助于提高患者的治疗效果和生活质量，降低医疗成本，同时也有助于提高医生的诊疗效果和工作满意度[5]。

参考文献：

[1] 王菊兰.探讨全科医学治疗模式在老年糖尿病患者中对临床指标,生活质量的影响[J].  2021.

[2] 王雪,聂恒卓,刘海平.OTO模式对社区老年2型糖尿病患者血糖控制水平及自我管理行为能力的影响[J].中国全科医学, 2023, 26(1):8.

[3] 诺敏,冯立新.全科诊疗模式下开展2型糖尿病老年患者的规范化管理效果观察[J].医学信息, 2015, 000(026):27-28.

[4] 夏章,毛凡,姜莹莹,等.社区自我管理小组干预对2型糖尿病患者综合控制情况的长期和短期效果研究[J].中国全科医学, 2023, 26(10):7.

[5] 任永跃.全科团队管理与全科门诊治疗2型糖尿病的疗效[J].  2021.