血常规检查，可以反映身体哪些问题呢？

血常规检查，可以反映身体哪些问题呢？

何元铃

重庆市璧山区丁家街道社区卫生服务中心  重庆  402764

很多人去医院体检，都会做一个血常规检查。血常规是一种常见的血液检查，主要通过血细胞分析仪检测红细胞、白细胞、血小板的数量及形态。

在血常规检查中，我们可以观察到血液中各种细胞的数量及形态变化。血常规检查能反映出我们身体的一些基本情况，如：白细胞（中性粒细胞、淋巴细胞）数量增多，红细胞（血红蛋白）数量减少，血小板（血小板）数量增多或减少，血红蛋白）升高或降低等。

那么血常规检查能反映出我们身体的哪些问题呢？

1、红细胞增多症

红细胞增多症是一种遗传性疾病，如果你的父母有这种病，那么你也会有红细胞增多症，因此，如果你有红细胞增多症的家族史，那么你患红细胞增多症的风险将会增加。

红细胞增多症会导致全身的血液循环不畅，因此，患者可能会出现呼吸急促、呼吸困难等症状。如果患者在严重感染或有血栓形成时，还会出现血栓栓塞。

此外，红细胞增多症也可能是由某些疾病引起的。例如，骨髓增生异常综合征（MDS）患者会出现红细胞增多现象。MDS是一种多基因遗传病，它可以导致人体血液中的红血球数量异常增加。

其他一些疾病也可能引起红细胞增多症，例如：

（1）严重感染（包括严重的细菌感染和病毒感染）；

（2）心力衰竭；

（3）高血压；

（4）骨髓增生性疾病（如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等）；

（5）血色病（如阵发性睡眠性血红蛋白尿症）；

（6）药物引起的红细胞增多症。

2、白细胞减少

（1）慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病等：此类患者会出现白细胞减少。

（2）再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等：此类患者会出现白细胞减少。

（3）脾功能亢进、高球蛋白血症、系统性红斑狼疮等：此类患者也会出现白细胞减少。

（4）某些药物：如氯霉素、抗肿瘤药物等，都可能导致白细胞减少。

（5）发热：发热是机体抵抗感染的一种表现，当身体出现感染时，白细胞会出现减少的情况。

（6）其他因素：如妊娠，贫血等也会引起白细胞减少。

白细胞减少属于一种比较常见的症状，所以在进行血常规检查时，要注意观察白细胞的数量变化，避免漏诊或者误诊。

3、血小板减少

血小板减少是指血小板计数减少，表现为血小板计数低于正常值，可能由多种原因引起，常见的有以下几种：

（1）先天性因素：比如特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜是一种以皮肤粘膜出血为主要表现的出血性疾病，主要表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。检查结果中血小板计数明显低于正常值，多为单纯性的。

（2）继发性因素：比如急性白血病、骨髓增生异常综合征等血液病也可能导致血小板减少，除此之外还有一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，都有可能引起血小板减少。

（3）其他原因：比如肿瘤患者放化疗期间，可出现血小板计数的下降；使用某些药物如抗凝剂，也会引起血小板计数的下降；此外一些血液病，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等也会引起血小板计数的下降。

4、血红蛋白增高或降低

在正常情况下，人体血液中血红蛋白的含量约为每毫升30克左右。当血红蛋白含量低于20克时，人体就会出现贫血的症状。贫血在临床上可分为巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、营养性贫血等。

如果血红蛋白含量增高，主要有以下几个原因：

（1）各种急性感染如麻疹、伤寒、肺炎等，由于大量红细胞破坏，可导致血红蛋白增多。

（2）某些疾病如肺结核，可使血红蛋白增多。

（3）某些血液病，如骨髓增殖性疾病（白血病）等，由于骨髓造血功能障碍，导致血红蛋白减少。

（4）一些严重的营养不良也可引起血红蛋白含量降低。

（5）某些疾病如高原性心脏病、肺心病等，由于心脏收缩功能减弱或血液回流受阻，可引起血红蛋白含量降低。

5、红细胞形态异常

红细胞的形态异常包括红细胞大小异常、红细胞形态异常伴有核异型。

（1）红细胞大小异常：见于遗传性球形细胞增多症（Felty）、小红细胞性贫血（Urnle病）等。

（2）红细胞形态异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、慢性肾衰等。

（3）红细胞形态异常伴有核异型：见于溶血性贫血，再生障碍性贫血，骨髓纤维化等。

6、红细胞分布异常

血细胞分析仪的原理通过血细胞分析仪的各种光学检测系统和激光扫描系统，将血液中的白细胞、红细胞和血小板等样本进行检测。通过检测，可以得出白细胞、红细胞、血小板在血液中的数量，以及它们的形态分布。

根据血液分析仪的不同原理，血细胞分析仪可分为激光法、离子离子法、化学发光法等。其中，激光法可以精确地测定白细胞和红细胞的数量及形态。离子离子法是指利用电解原理，在高压直流电下，使红细胞和白细胞等样本中的成分发生电离作用，通过检测不同浓度的离子（如：钾、钙、钠、镁）浓度，分析其数量及形态。化学发光法则是利用荧光技术，测定白细胞及红细胞等样本中的荧光物质含量。荧光物质在光的照射下可以发出荧光，在血液中就可以反映出红细胞、白细胞等的数量和形态。

7、血液浓缩或稀释

正常人的血液中，白细胞的数量和形态相对恒定，没有太大的变化。血液中红细胞、血红蛋白和血小板数量都有一定的正常范围，如果出现异常，那就可能是疾病导致的。

（1）贫血：当人体出现贫血时，会导致白细胞、红细胞和血小板数量减少，出现全身乏力、头晕、心慌等症状。患者需要及时治疗贫血，使其恢复正常水平。

（2）病毒感染：当人体感染病毒后，病毒会损伤人体细胞，引起细胞损害、组织破坏等疾病。患者会出现白细胞数量减少、淋巴细胞数量减少等症状。

（3）白血病：当人体出现白血病时，骨髓造血功能被抑制，白细胞数量减少。患者会出现全身乏力、头晕等症状，并且有剧烈的疼痛感，需要及时治疗白血病。

（4）器官移植：当人体发生器官移植后，由于造血功能被抑制或阻断，会引起白细胞数量减少，导致免疫功能下降。此时需要及时治疗器官移植引起的免疫功能障碍。

（5）高脂血症：当人体脂肪过多时，血液中的脂肪含量会增加。血液中的脂肪含量过高会影响人体的正常代谢功能。

结束语

血常规检查是目前临床上诊断人体疾病最常用的方法，它可以反应出人体的健康状况。但是，不同的患者身体状况不同，血常规检查结果也会存在差异。因此，如果要进行血常规检查，首先需要到医院进行明确诊断，然后根据医生的建议进行进一步检查，从而判断自身的健康状况。此外，患者在做血常规检查时，不要紧张或担心。医生会根据患者的实际情况对身体进行全面分析和评估。患者应该保持良好的心态和积极的态度。在日常生活中，患者应该养成良好的饮食习惯和生活习惯。这样才能更好地维持身体健康。