痛风患者饮食如何搭配？

痛风患者饮食如何搭配？

曹艺

（中南大学湘雅二医院桂林医院，541001）

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的代谢性疾病，以高尿酸血症为特征，血尿酸持续增高并排除其他原因引起的尿酸盐沉积所致的关节炎性疾病。在我国，高尿酸血症的患病率约为15%，痛风的患病率约为2%～3%，其发病年龄较欧美国家提前10年。 痛风患者日常饮食上需要注意些什么呢？ 本文针对痛风患者的意识结构进行具体分析，改变痛风患者对饮食的固有印象。

1、限制高嘌呤食物摄入

嘌呤是人体内的一种物质，人体内嘌呤含量过高会导致高尿酸血症。嘌呤是由核酸分解而来，由嘌呤核苷酸合成而成，包括核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA）。嘌呤广泛存在于各种动物、植物及藻类中，动物内脏、海产品及肉类为高嘌呤食物；蔬菜、水果等为中嘌呤食物。痛风患者饮食中要注意限制高嘌呤食物的摄入。

（1）动物内脏：动物的肝脏、肾脏、脑等。这类食物富含胆固醇，过多地摄入容易加重痛风患者的病情，建议少吃或者不吃。

（2）海鲜类：鱼类和贝类食物中嘌呤含量相对较低，但要注意选择那些不含嘌呤成分的海鲜，如龙虾、螃蟹等。

（3）浓肉汤：肉汤和火锅汤中含有大量的嘌呤成分，要避免饮用。

（4）豆类及豆制品：大豆及豆制品含有较多的嘌呤，也要限制摄入。但豆浆不属于高嘌呤食物，可适量食用。

2、减少饮酒

在痛风急性发作期，应尽量避免饮酒。由于乙醇可促使机体乳酸和丙酮酸增多，抑制尿酸排泄，加重痛风；乙醇还能抑制肾小管分泌尿酸，使血尿酸增高，容易诱发痛风性关节炎急性发作。随着经济水平的提升，人们愈发注重自身的生活质量，其饮食结构也受生活和工作节奏的影响发生改变，酒类尤其是啤酒在我国的消费量不断增加。研究发现，啤酒中含有较多嘌呤成分，能引起血尿酸升高；而白酒中嘌呤含量则相对较少。所以痛风患者应尽量少喝啤酒。

葡萄酒是一种富含多种营养素的饮料，适当饮用可增进食欲、预防贫血、抗氧化、改善睡眠和降低血脂。葡萄酒中含有大量的酚类物质和白藜芦醇等生物活性成分，对人体健康非常有益。但是饮用葡萄酒应适量，如果长期过量饮用葡萄酒则会诱发痛风。

白酒是一种高嘌呤食物，长期大量饮用白酒可导致血尿酸水平升高，从而诱发痛风。白酒的主要成分是酒精和乙醇，其中乙醇能够促进体内乳酸合成增加，乳酸和尿酸都是人体内的代谢物，当两者同时大量存在时会抑制尿酸的排泄。而且酒精还能刺激嘌呤分解代谢增加，使嘌呤合成增加；饮酒还可刺激嘌呤合成增加和细胞分解代谢加快。

3、多喝水，少喝饮料

水是一切生命活动的基础，人体内70%～80%都是水分。水在代谢过程中，会把人体内过多的嘌呤代谢成尿酸，如果不及时排出体外，就会导致血尿酸升高，诱发痛风发作。所以痛风患者要多喝水，每天要喝2000毫升以上的水。

不过喝水也有讲究，最好是白开水、矿泉水和淡茶水等。白开水能够促进人体的新陈代谢，增加尿酸排出量。淡茶水中含有鞣酸、茶碱等物质，能够提高机体代谢能力，加速尿酸排出体外。对于饮料的选择也是有讲究的，碳酸饮料与果汁中含有大量的糖分，而糖分也会增加尿酸水平。如果大量饮用碳酸饮料、果汁等饮品，就会导致体内嘌呤的含量升高。

4、减少脂肪摄入

脂肪在体内代谢产生的酮体和尿酸竞争排泄路径，使血尿酸升高。而且，脂肪还会抑制肾脏对尿酸的排泄，从而导致血尿酸水平升高。建议每日摄入脂肪量<50克。此外，还应避免过量摄入含糖饮料，尤其是果糖含量高的饮料。因为果糖可以促进嘌呤代谢，从而导致血尿酸水平升高。

对于痛风病人来说，煮肉和清蒸都是比较好的选择。另外，在使用其它方法的时候，最好是用沸水煮沸1—2分钟，这样可以将体内的一些嘌呤成分溶解出来。每天膳食中的嘌呤含量不能超过300 mg。

5、少吃甜食、蛋糕、糖果

大量的果糖会刺激嘌呤合成，可引起血尿酸升高。但是果糖的危害也是不容忽视的，大量果糖摄入后会影响肝脏代谢功能，进而增加患肥胖、糖尿病等疾病的风险。我们常见的饮料都含有果糖，而尿酸生成增加是因为嘌呤合成增多，所以我们可以在选择饮料时选择不含糖或者低糖的饮料，另外尽量少喝咖啡和茶。由于水果中含有丰富的维生素C和钾、镁等元素，具有降低血糖、增加尿酸盐溶解度、减少尿酸盐结晶形成的作用。痛风患者可以适当吃一些水果。

由于痛风患者的日常饮食注意事项较多，而有些人存在着侥幸心理，认为自己不会得痛风，或不会患上痛风。然而，任何疾病都需要我们正确地对待它。对于痛风患者来说，一旦发现自己出现通风前兆，要及时前往医院进行检查治疗，只有这样才能让病情得到有效的控制。

6、少吃盐

我国针对成年人每天摄入盐的克数做出具体的指示，但在数据研究中我们发现，我国居民每天摄入盐的克数远超平均值，且克数高达9g，中国人口味较重，而高盐饮食会影响肾脏的排泄功能，这是导致高尿酸血症和痛风的一个重要因素。

盐摄入过多会增心脑血管疾病的患病风险，同时也会增加肾脏负担，是痛风发作的独立危险因素。我们每天吃菜时可以使用醋、柠檬汁等调味品来调味，从而减少钠的摄入。同时建议痛风患者少吃高嘌呤食物、减少饮酒、控制体重。健康饮食能够有效预防痛风的发作。