分析综合性护理干预对减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的作用

分析综合性护理干预对减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的作用

尹迎香

攸县人民医院  412300

摘要：目的：分析综合性护理干预对减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的作用。方法：选择2022年1月-2023年1月到我院治疗的肛瘘患者50例，将他们分为两组：研究组和常规组，每组25人。常规组患者采用常规的护理方式，研究组患者采用综合性护理方式进行干预，然后比较两组患者尿潴留发生率、护理满意度、术后不同时间段（12小时、24小时、48小时、72小时）患者的疼痛值、护理质量（住院环境、操作技能、检查指导、服务态度）、患者首次排尿时间、住院时间以及患者对护理的依从率。结果：常规组患者尿潴留发生率高于研究组；常规组患者对护理的满意度低于研究组；研究组患者不同时间段的疼痛值缓解效果显著，优于常规组患者；研究组患者的护理质量高于常规组；研究组患者的首次排尿时间更早，早于常规组；研究组的住院时间比常规组短。差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用综合性护理方式，可以有效缓解肛瘘患者手术后的疼痛，减少尿潴留的发生率，临床应用效果明显。

关键词：综合性护理；术后疼痛；尿潴留；发生率

肛瘘多发于男性群体，是临床常见的一种病症，通常采用手术进行治疗，但是患者肛瘘手术后疼痛明显，容易引发尿潴留等并发症，所以对手术后的患者给予精心护理至关重要[1]。综合性护理方式通过制定合理的护理方案，对患者进行身体和心理双重护理，可以缓解病人的焦躁情绪，有效降低尿潴留的发生率，减轻患者的疼痛[2]。本文就选取的50例患者进行研究，分析综合性护理方式对减轻患者术后疼痛和降低尿潴留发生率的作用效果，具体如下。

1、一般资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2023年1月到我院就诊的肛瘘患者50例，将他们分为两组：研究组和常规组，每组25人。研究组男性20人，女性5人，年龄28~49岁，平均年龄为（38.12±1.25）；常规组男性19人，女性6人，年龄29~51岁，平均年龄为（41.53±1.28）。两组性别和年龄没有差异（P>0.05），有可比性。本次研究两组患者符合纳入标准并已知悉。

1.2方法

常规组患者采用一般常规的护理方式；研究组患者应用综合性护理方式，具体护理方法如下：1）疼痛护理：患者手术后疼痛感明显，患者的情绪容易焦躁紧张[3]。护理人员要密切关注患者的术后状态，认真询问患者的疼痛部位和程度，护理人员要耐心的给患者讲解手术后的和注意事项，对患者进行心理疏导，有效缓解患者的负面情绪。疼痛感剧烈的话及时告知医生并采取药物进行镇痛。2）舒适护理：护理人员要控制病房的湿度和温度，以便为手术后的患者提供良好舒适的环境，患者的衣物要保持干爽，嘱咐患者及时更换潮湿衣物，定期为患者更换被褥，避免细菌滋生。3）饮食护理：患者在手术后要进食流质食物，可以为患者选择清淡利尿的食物，像冬瓜汤等。同时还要保证患者营养的吸收，补充患者所需的维生素。4）排尿护理：首先是促进排尿，鼓励患者多喝水，进而有效刺激膀胱恢复正常功能。如果出现排尿不尽以及盆腔压力小等情况时，应指导患者呼吸训练，适当锻炼腹肌，通过锻炼时的压力来增加膀胱的运动效果，最终促进排尿。在排尿困难时可为患者实施耻骨联合上方的膀胱区热水袋热敷按摩[4]。术后疼痛减轻可以鼓励患者适当的下床活动。

1.3观察指标

比较两组患者尿潴留发生率、护理满意度、术后不同时间段（12小时、24小时、48小时、72小时）患者的疼痛值、护理质量（住院环境、操作技能、检查指导、服务态度）、患者首次排尿时间以及住院时间。

1.4统计学方法

对于数据的统计和分析，应用SPSS20.0软件来进行，将计数和计量的数值分别以%和x±s的形式呈现，并使用χ2检验和t检验，当P<0.05，就可以认定该结果具备显著的统计学意义。

2、结果

2.1两组患者尿潴留发生率和护理满意度比较

通过两种不同的护理方式后，研究组患者的尿潴留发生率低于常规组；研究组患者对护理的满意度高于常规组，（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1两组患者尿潴留发生率和护理满意度比较(％)

2.2两组患者手术后不同时间段疼痛值比较

对于两组患者不同时间段的疼痛指标，研究组患者疼痛缓解比较明显，优于常规组，（P<0.05），差异具有统计学意义，见表2。

表2两组患者手术后不同时间段疼痛值比较[（x±s），分]

2.3两组患者护理质量评分比较

研究组患者护理质量的四个方面都优于常规组患者，（P<0.05），差异具有统计学意义，见表3。

表3两组患者护理质量评分比较[（x±s），分]

2.4两组患者首次排尿时间和住院时间比较

研究组患者首次排尿时间更早，住院时间也更短，两项指标都优于常规组患者，（P<0.05），差异具有统计学意义，见表4。

表4两组患者首次排尿时间和住院时间比较[（x±s），d]

3、讨论

肛瘘是临床常见的一种疾病，由于肛门周围的神经密布，因此手术后疼痛感强烈，对患者的日常生活质量影响较大[5]，单一的采用药物治疗已经不能满足患者的要求，因此可以采用综合性护理方式进行干预。综合性护理不仅能有效缓解患者的身体疼痛，减少尿潴留并发症的发生，同时护理人员还会对患者进行心理疏导，减轻患者的负面情绪[6]。综合性护理方式对患者进行疼痛护理、饮食护理、心理健康疏导、环境护理以及排尿指导，提升了患者治疗的积极性，降低了感染率的发生，患者的依从率和满意度都有所提高。通过对两组患者的数据进行对比发现：常规组患者尿潴留发生率高于研究组；常规组患者对护理的满意度低于研究组；研究组患者不同时间段的疼痛值缓解效果显著，优于常规组患者；研究组患者的护理质量高于常规组；研究组患者的首次排尿时间更早，早于常规组；研究组的住院时间比常规组短。差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于肛瘘患者术后应用综合性护理方法效果明显，值得临床推广。

参考文献

[1]吴静,胡蓓丽，洪庆华, 综合性护理在减轻肛痿患者术后疼痛及尿猪留中的应用效果评估[J].中外医疗,2020,39(30):136-138

[2] 李静.探讨综合性护理在减轻肛痿患者术后疼痛及尿猪留中的应用效果J.继续医学教育,2019,31(07):123-125.

[3] 陈妙媛,陈杏仪,彭小春,等. 综合性护理在减轻肛痿患者术后疼痛及尿猪留中的应用效果分析[J.云南中医中药杂志，2018,39(09):94-96.

[4] 孙晓晴.探讨综合性护理在减轻肛痿患者术后疼痛及尿猪留中的应用效果[J].中国继续医学教育,2019,08(27):241242

[5]蒋玉芳.综合性护理对肛痿患者术后疼痛及尿猪留的效果研究[J实用临床医药杂志,2014,18(18):56-58,65

[6] 张华.人性化护理在减轻肛痿患者术后疼痛及尿猪留中的应用效果[J].中外女性健康研究,2016,(17):89-90.