音乐疗法对分娩期产妇焦虑和疼痛程度的影响

音乐疗法对分娩期产妇焦虑和疼痛程度的影响

郑小云  郑雪飞

三峡大学附属仁和医院  产科  湖北宜昌  443000

【摘要】目的：对分娩期产妇进行音乐疗法，做好焦虑、疼痛程度影响比较。方法：通过选取来我院的产妇共计60例，随后对产妇进行对照分组（常规组、研究组）。常规组、研究组产妇分别采用常规护理、音乐疗法护理，做好心理焦虑以及疼痛程度比较。结果：研究组患者出现重度疼痛比例为6.67％，经比较，研究组效果较优（t=6.783）p＜0.05。通过对患者进行治疗前后HAMD评分，治疗后研究组患者HAMD评分明显改善，相比常规组较优（t=7.084）p＜0.05。结论：对分娩前产妇进行音乐疗法的应用，分娩产妇焦虑、疼痛程度明显改善，效果相对较好。

关键词：音乐疗法；分娩期产妇；焦虑；疼痛程度

当前产科面临的主要重点和难点即为缩短产程、减轻疼痛。目前随着医学科学的发展以及相关模式转变，分娩期间产妇的情绪、生理内分泌方面等的作用逐渐受到重视[1]。本文通过对分娩期间进行音乐疗法的应用，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取来我院的产妇共计60例，随后对产妇进行对照分组（常规组、研究组）。本次收治的产妇中年龄值为21-35岁。常规组、研究组患者年龄均值分别为28.90±1.24岁、28.35±1.09岁，经比较，两组患者差异不大。

1.2方法

常规组采用常规护理模式，在入院时给予健康宣教、心理支持。在耐心向患者讲解关于产程以及分娩的好处时，提升产妇分娩信心。

研究组采用音乐疗法。第一，在常规护理的基础上，入院第二天开始进行音乐放松训练，每天进行3次，每次时间在30分钟左右。长度临产入室时开始到分娩后2h给予放松疗法。在产后当日进行，依照每日3次进行常规音乐疗法，至分娩后72h。干预前对助产士进行培训，在帮助产妇掌握音乐放松干预的同时，引导产妇，并明确具体的细节。在音乐放松干预前做好准备，指导产妇进行进食，排空膀胱，并选取舒适体位。在播放音乐的过程中，应限制等光，并避免出现干扰。通过使用微型的录音机播放，选择舒缓、舒畅的经典曲目，包含《春江花月夜》等，根据产妇的年龄、文化程度播放音乐，并以产妇的感觉最佳为宜。第二，音乐疗法应配合呼吸训练，在让产妇在分娩时间注意力控制在自己的呼吸控制上，并排除其他现象，在进行识别疼痛的神经细胞时，从而使产妇肾上腺皮质系统活动下降，减少血浆皮质醇和儿茶酚胺释放。在引导音乐想象时，引导产妇在音乐背景、指导语的引导下进行想象，想象一些甜蜜的生活琐事[2]。

1.3观察指标

（1）术后疼痛程度：无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。（2）管理前后治疗前后HAMD评分。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

2.1通过对两组患者进行术后疼痛程度的比较，其中研究组患者出现重度疼痛比例为6.67％，常规组出现重度疼痛患者的比例为20.0％，经比较，研究组效果较优（t=6.783）p＜0.05。

    表1.两组患者术后疼痛程度比较

2.2通过对患者进行治疗前后HAMD评分，治疗前常规组、研究组患者HAMD评分差异不大，治疗后研究组患者HAMD评分明显改善，相比常规组较优（t=7.084）p＜0.05。

表2.产妇治疗前后HAMD评分

3.讨论

通过采用音乐疗法，能够缓解初产妇对于分娩疼痛的分娩程度。临床产后规律的子宫收缩能够使产妇在分娩过程中存在强烈宫缩引起的疼痛[3]。通过采用音乐疗法，在使用适当的音乐刺激时感受到中枢的作用，在提升应激能力的同时，增强患者的耐受程度。在增强初产妇应对自然分娩的自信心时，减轻分娩疼痛。

分娩疼痛作为一种强烈的心理反应，包含紧张、焦虑、恐惧，直接干扰产妇的心理状态。在经过研究中表明，音乐放松干预能够改善产妇的精神状态，并调节患者的内分泌功能和注意力。在调节神经内分泌、免疫功能的同时，改善调节网状结构的生理功能，并起到稳定情绪的效果[4]。

音乐放松疗法整体简单、投资少，无不良反应，是临床护理人员可以独立提供的辅助治疗措施，在此实施过程中能够有效提升助产士、产妇之间沟通，在改善医患关系的同时，患者满意度明显提升[5]。

综上所述，音乐放松疗法作为产妇治疗中一个非药物性的干预措施，在为产妇创造温馨、和谐的环境时，能够减少产妇的焦虑情绪，缓解患者的分娩疼痛，在使用平和、健康的心态时能够顺利分娩。在对产妇建立和谐的护患关系时，提升助产初产妇的满意度，效果较好。

参考文献

[1]彭娟丽,黄静,苏斌.中医护理配合音乐疗法对于产妇焦虑、疼痛及胃肠功能的影响[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(04):157-159.

[2]庞涵,韩叶芬,严思思.音乐疗法对初产妇焦虑和产程进展影响的Meta分析[J].全科护理,2021,19(02):169-173.

[3]陈丽珍,王娜,徐晓英,忽平,张玲.拉贝洛尔联合音乐疗法对妊娠期高血压产妇焦虑、抑郁情绪及分娩结局的影响[J].国际精神病学杂志,2020,47(06):1216-1218.DOI:10.13479/j.cnki.jip.2020.06.037.

[4]王亚楠.中医护理配合音乐疗法对产妇焦虑、疼痛及胃肠功能恢复的影响[J].中国农村卫生,2019,11(14):57.

[5]钮林霞.音乐疗法对分娩期产妇焦虑和疼痛程度的影响[J].中国实用医药,2015,10(29):247-248.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.187.