慢性支气管炎应用氧气驱动联合雾化吸入特布他林与布地奈德治疗的效果研究

慢性支气管炎应用氧气驱动联合雾化吸入特布他林与布地奈德治疗的效果研究

张荣琴

成都市成华区猛追湾建设路社区卫生服务中心/成都通用锦电医院管理有限公司 

四川 成都  610000

【摘要】目的：探析慢性支气管炎治疗期间联合氧气驱动和雾化吸入（特布他林与布地奈德）的意义。方法：研究期间纳入80例对象均为我院2021年9月-2022年8月间收治的确诊慢性支气管炎患者，随机数字表法分组后分别向常规治疗的对照组，以及联合氧气驱动和雾化吸入（特布他林与布地奈德）观察组中分配30例，观察两组患者症状改善情况。结果：观察组中患者啰音、呼吸困难及咳嗽等症状缓解时间及住院时间均短于对照组，组间差异较大，P＜0.05。结论：慢性支气管炎治疗期间联合氧气驱动和雾化吸入更利于促进患者康复速度。

【关键词】慢性支气管炎；氧气驱动；雾化吸入；疗效

慢性支气管炎是临床中十分常见，具有较高发病率的呼吸系统疾病，是因为器官、支气管黏膜及周围组织出现了慢性非特异性炎症，在发病期间患者会有明显咳嗽、咳痰表现，严重影响患者身心健康及生活质量，需要及时采取有效措施予以治疗和控制[1]。在常规治疗中，化痰、平喘虽然能够在一定程度上改善患者的机体状态，但是整体治疗效果仍不理想。在不断探究中，有学者发现氧气驱动的使用可提升患者机体舒适度，加之雾化吸入特布他林、布地奈德可促进患者康复速度，投入临床使用效果也较为明显[2]。特此，为进一步验证上述治疗方案的应用效果，本文特展开相应探究，并做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究期间纳入80例对象均为我院2021年9月-2022年8月间收治的确诊慢性支气管炎患者，随机数字表法分组后分别向常规治疗的对照组，以及联合氧气驱动和雾化吸入（特布他林与布地奈德）观察组中分配30例。通过对两组患者性别、年龄等基线资料进行对比分析未发现差异性，P＞0.05，见表1。研究符合伦理原则；入组对象均为知情且确诊为慢性支气管炎者，已排除存在特布他林或布地奈德过敏者。

表1 两组基线资料数据对比分析（±s/%）

1.2 方法

对照组中患者均予以常规治疗，也就是依据患者的实际情况进行抗感染治疗，同时通过静脉滴注的方式进行祛痰、平喘药物治疗，如选用盐酸氨溴索注射液+氨茶碱注射液，均每天滴注1-2次。除此以外，还需要进行常规氧气驱动辅助治疗，需要每天予以患者低流量吸氧，频率依据患者实际情况确定。

观察组中患者在上述常规治疗的同时均联合雾化吸入的方式治疗，其中雾化吸入选用同一厂家、批次、规格的硫酸特布他林雾化液，每次使用5mg，布地奈德混悬液每次使用2mg，两种药物混合使用，同样视情况每天吸入1-2次即可。

两组患者均采用相应方法持续治疗。

1.3 观察指标

对两组患者啰音、呼吸困难、咳嗽等主要症状缓解时间和住院时间进行记录、统计和对比。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0为本次研究所用处理软件，均数±标准差（±s）、百分率[n（%）]是对计量（符合正态分布）、计数两类资料数据的简化呈现，t值、x2值是对上述两项资料数据的校对，仅P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组中患者啰音、呼吸困难及咳嗽等症状缓解时间及住院时间均短于对照组，组间差异较大，P＜0.05。见表2。

表2 两组症状缓解及住院时间对比（±s，d）

3 讨论

慢性支气管炎作为常见呼吸系统疾病，其主要指患者支气管黏膜、气管与附近组织呈现出慢性非特异性炎症情况，临床表现以咳嗽、咳痰为主。慢性支气管炎诱发因素包含内外因两种，其中内因：肺内免疫功能紊乱，使人体细胞比例、功能之间失衡，继而导致肥大细胞与嗜酸性粒细胞出现浸润，于支气管内大量凝集；淋巴与巨噬细胞形成炎症效应，导致内壁黏膜水肿。上述细胞协同作用导致气道高反应性形成，最终促进呼吸道疾病发生。外因包含吸烟、感染、物理化学（比如粉尘、烟雾刺激等，长期与工业粉尘、有害气体接触的人群）及气候因素（寒冷是慢性支气管炎发作诱因及原因，冷空气刺激呼吸道，可致呼吸道黏膜防御机制发生异常，亦可经反射诱发支气管平滑肌收缩，加速继发性感染）。此种疾病出现，会对患者正常生活造成一定程度困扰，如未采取有效方法展开治疗，则患者生命安全受到的威胁显著。

在常规治疗中，抗生素、化痰止咳药物的使用虽然可暂时性起到一定作用，但是极易导致病情反复，因此也就需要探索一种更为高效地治疗方案

[3]。氧气驱动也是常规治疗中的一个环节，主要是通过低流量吸氧帮助患者改善其肺部功能，缓解喘息带来的机体不适感，以此逐渐改善患者的机体状态。而在此基础上，通过雾化吸入的方式予以特布他林、布地奈德，能够促使药物更充分地与病灶其周围接触，以此使得效果充分发挥，有效改善患者的机体状态。在此过程中，特布他林的使用可实现对支气管平滑肌的有效松弛，更利于痰液等分泌物的排出，而且雾化吸入后可在极短时间内起效，药效维持的时间也比较常[4]。布地奈德作为新阶段一种糖皮质激素，由于其受体亲和力较强因此能够起到良好的抗炎作用。平喘机制主要包含：第一，能够有效进行免疫蛋白的抑制。第二，能够有效进行细胞因子的抑制。第三，在减少前列腺、白三烯合成的同时能够有效干扰代谢。第四，在稳定细胞溶酶体的同时，能够有效减少黏附因子的合成。第五，在增加对儿茶酚胺机体反应性的同时，能够有效进行儿茶酚胺反应性的增强。特布他林作为短小受体激动剂经过雾化吸入方式能够在短时间内起效，其作用时间可长达6h。并且通过结合硫酸形成硫酸结合物进行体外排出后，并不会出现活性代谢物，对于改善通气，增强呼吸道自净能力均具有良好效果。

经本项研究呈现，观察组中患者啰音、呼吸困难及咳嗽等症状缓解时间及住院时间均短于对照组，组间差异较大，P＜0.05。综上可知，慢性支气管炎治疗期间联合氧气驱动和雾化吸入更利于促进患者康复速度。

参考文献：

[1]姜华. 观察慢性支气管炎治疗中氧气驱动联合雾化吸入特布他林与布地奈德的疗效[J]. 系统医学,2019,4(02):57-59.

[2]李金秀,张英杰. 氧气驱动雾化吸入疗法对老年人慢性支气管炎的疗效及患者生活质量的影响[J]. 中国基层医药,2020,27(09):1080-1084.

[3]叶益平,郭秀珍,伍国生. 不同雾化方法治疗慢性支气管炎患者的临床效果[J]. 医疗装备,2019,32(07):108-109.

[4]王保龙. 特布他林与布地奈德氧气驱动雾化在急性喘息性支气管炎治疗中的应用[J]. 河南医学研究,2020,29(16):3003-3004.