冠心病的治疗方法有哪些

冠心病的治疗方法有哪些

作者：李金祥

单位：四川省攀枝花市米易县得石镇中心卫生院

作为一种常见的心血管疾病，冠心病对人们的生命健康安全有着非常大的威胁，因此当确诊患有冠心病之后，需要根据医生的吩咐坚持进行治疗，才能早日回归正常的生活。那么，你知道冠心病这种疾病的治疗方法都有哪些吗？

什么是冠心病？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种由于对心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化的阻塞而导致心肌发生了严重的缺血缺氧，进而导致心肌坏死的疾病。作为一种严重威胁我国中老年人的身体健康之一，冠心病的发作往往很难进行有效的预测，而且一旦发作就非常迅速严重，甚至会导致患者在日常生活当中猝死。因此，只有加强对冠心病这种疾病的了解，并且采取正确的方式进行治疗与护理，才能更好帮助患者远离疾病的威胁。

冠心病发生的原因

作为一种中老年人常见的疾病，冠心病的发病原因相对比较复杂，经过医学统计显示主要由于这几种因素：1.年龄因素。根据医学调查显示，冠心病这种疾病发生的概率会随着人们年龄的增长而提升；2.性别因素。由于女性身体分泌的雌性激素有着抵抗动脉粥样硬化的作用，因此女性发生冠心病的概率仅为男性发病率的1/2，但绝经后停止分泌雌性激素的女性发生冠心病的概率就会直线上升；3.疾病因素。当人们在生活当中有过高血脂、高血压、糖尿病等疾病的病史或家族史的时候，发生冠心病的概率会大幅增加；4.生活习惯因素。研究发现，一些不良的生活习惯如吸烟、喝酒、运动过少、喜欢吃高热量食品等的人群发生冠心病的概率也比普通人更高。

冠心病的症状表现

在人们的日常生活当中，冠心病这种疾病的症状表现并不明显，甚至有1/3左右的患者根本不会有任何症状的表现，而这也导致了很多患者错过了最佳的治疗时机。而在另外2/3的患者当中，其症状表现主要与患者的心脏缺血的程度以及冠状动脉粥样斑块的稳定性有着密切的关系，而最主要的症状就是患者因为心肌缺血而导致的心绞痛以及身体疲惫；另外，也有部分患者会在日常生活当中因冠心病产生一定的牙疼、胃痛、胃部灼烧感、心跳不规律等情况，特别是在人们劳动后、情绪兴奋时以及进食后、受寒时发生。正是由于这些症状容易导致人们的忽视与误判，因此很多冠心病患者在自身的疾病严重发作之前都不知道自己得了冠心病，甚至有的患者会因为冠心病的突然发作而猝死。只有在生活当中加强对冠心病症状表现的警惕，定期前往医院进行身体检查特别是心内科检查，才能更好的实现冠心病的早发现与早治疗。

冠心病应该怎样治疗？

1.药物治疗

在临床治疗冠心病这种疾病的过程当中，药物治疗的方式是最常用的方式之一，同时也是患者在不住院治疗的情况下控制病情的唯一方法。根据医学研究发现，冠心病这种疾病是无法彻底治愈的，即使患者通过手术暂时解除了自己冠状动脉血管的阻塞，随着时间的推移患者的冠状动脉仍然会再次发生粥样硬化性病变，只有在日常生活当中坚持使用药物，患者才能更有效的消除冠心病对身体的影响。目前，临床上治疗冠心病使用的药物主要有三类，分别为硝酸酯类制剂、β受体阻滞剂以及钙拮抗剂等。其中，硝酸酯类药物能够有效的扩张患者的血管病降低患者心脏的耗氧量，是冠心病患者日常生活当中最常使用的药物类型之一，其中最具代表性的硝酸酯类药物就是短效的硝酸甘油以及畅销的硝酸异山梨酯等；β受体阻滞剂如美托洛尔能够有效的控制人体分泌的以肾上腺素为主的儿茶酚胺类激素对分布在人体心脏、血管与支气管的β受体的作用，这样不仅可以有效促进患者血压的降低，更能够有效的舒张患者的心肌、减缓患者的心率，从而起到对冠心病的控制效果；而钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂，如地尔硫卓，这种药物在进入人体之后可以有选择性的阻断人体内的电压依赖性钙离子通道并抑制血管平滑肌细胞外的钙离子内流，进而有效的促进患者的血管平滑肌松弛并扩张血管，而冠状动脉正是人体内对钙拮抗剂药效敏感的血管之一！除了这三类药物之外，像是抗血小板药物、他汀类降脂药物等对于冠心病患者病情的控制也有一定的效果。

2.手术治疗

冠心病是一种导致为患者心脏供血的冠状动脉发生阻塞的疾病，而冠心病的手术治疗则是在患者冠状动脉发生阻塞的部位两端搭起一座“血管桥”，进而使患者的心脏能够恢复血液供应的手术，这种手术在临床上被称为冠状动脉搭桥术，而专业的叫法则是冠状动脉旁路移植术。作为目前国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，冠状动脉搭桥术的进行需要打开患者的胸腔，并且选择患者身体上的一段正常的动脉血管作为桥梁移植到患者冠状动脉阻塞部位的两端，而临床上最常用的动脉血管段主要是患者的下肢静脉或内乳动脉。需要注意的是，冠状动脉搭桥术虽然能够立竿见影的改善患者的状态，但患者冠状动脉移植的血管仍有发生粥样硬化病变的可能，因此这种方法也是无法彻底治愈冠心病的。

3.介入治疗

介入治疗是一种介于内科与外科治疗措施之间的治疗方式，这种治疗方式需要在医学影像技术的引导下通过患者的体外进行穿刺并直达病灶进行治疗，而冠心病的介入治疗则是将带有支架的导管在影像技术的引导下沿着血管推动到患者的冠状动脉狭窄处，之后使用支架将狭窄的位置撑开来解除患者冠状动脉的血流阻碍，从而使患者的心脏能够有效恢复供血的治疗方法，这种疗法在民间有一个常见的称呼：冠状动脉支架手术。与上文当中提到的冠状动脉搭桥手术相比，冠状动脉介入治疗措施对患者身体造成的损伤更加轻微，患者除了在局部打麻药会感到些许疼痛之外不会出现其他的痛苦，而且这种疗法还可以有效的防止患者的血管发生弹性回缩，能够长时间的保持患者冠状动脉的通畅。但需要注意的是，虽然介入治疗对于冠心病患者的损伤更小，但并不是所有的冠心病患者都适合进行介入治疗的，比如有出血性疾病如胃溃疡、脑出血等以及应用抗血小板药物或抗凝血药物治疗疾病的患者就不能进行冠状动脉介入手术，因为这很容易在手术结束后导致患者伤口处血液无法凝固；而那些病变部位血管极度扭曲导致支架无法通过或是较大的冠状动脉处发生粥样硬化的患者也不适合进行介入治疗，这类患者更适合通过上文的冠状动脉搭桥手术进行治疗。

4. 心病干细胞治疗

干细胞治疗是一个新兴的治疗领域，在冠心病治疗中也被广泛研究。干细胞可以通过刺激心脏再生和修复受损的心肌组织来改善心脏功能。心脏干细胞治疗是一种被广泛研究的冠心病创新治疗方法。它利用干细胞的自我更新和分化能力，通过植入干细胞来刺激心脏的再生和修复过程，以改善心脏功能。

心脏干细胞治疗的工作原理是将干细胞植入患者的心脏，这些干细胞有能力分化为心脏组织细胞，例如心肌细胞。这样，植入的干细胞可以替代受损的心肌组织，增加心肌的数量和功能，从而改善心脏的整体功能。目前，心脏干细胞治疗主要有两种方式：自体干细胞移植涉及从患者自身的骨髓或血液中采集干细胞，然后经过特定的处理和培养，再将这些干细胞注射到患者的冠状动脉或心肌中。这种方法避免了免疫排斥反应，因为使用的干细胞来自患者自身。外源干细胞移植使用来自供体的干细胞。这些干细胞经过体外培养和处理后，再移植到患者的心脏中。与自体干细胞移植相比，外源干细胞移植可能存在一些免疫排斥的风险，因此需要进行免疫抑制治疗。心脏干细胞治疗目前仍处于研究阶段，其具体治疗效果和长期效果仍有待进一步研究和验证。此外，干细胞治疗也面临一些挑战，如选择合适的干细胞源、控制干细胞分化和整合到心脏组织中等。

作为一种常见的心血管疾病，冠心病不仅在人们的日常生活当中非常常见，而且对患者的生命健康有着严重的威胁。只有加强对冠心病的了解，并且及时采取适当的方式治疗冠心病患者，才能帮助患者远离冠心病的威胁。