中医对骨折的治疗原则是什么

中医对骨折的治疗原则是什么

蒲建

渠县第三人民医院  四川达州  635226

骨折，是一种常见的外伤。中医治疗骨折，可以取得一定的疗效。今天，我们将向各位读者介绍中医对骨折的几条治疗原则。

一、中医主要适用于治疗哪些类型的骨折？

中医缺乏临床解剖技术，因此，中医对骨折的分析、研究不及西医精细。在西医看来，人体骨骼系统是由骨骼和相关的结缔组织组成。人体骨骼的主要物质组成是钙盐和胶原纤维，它们赋予骨骼以硬度和强度。人体骨骼的功能主要是提供身体的支撑和保护内脏器官，同时参与到人类的运动过程和生理过程中。西医认为：骨折是由于外力作用引起的骨骼损伤，骨骼损伤导致人体骨骼组织发生完全断裂、不完全断裂（也可描述为骨骼组织破坏），造成骨骼完整性的丧失。西医将骨折分为多种不同的临床类型，如闭合性骨折（骨折没有穿破皮肤）和开放性骨折（骨折伴有皮肤破裂），并根据骨折的程度、位置和骨片的移位程度进行分类。西医主要通过手术复位和骨板固定等方法来治疗骨折，以恢复骨骼的完整性和功能。

临床研究表明，中医治疗骨折主要适用于以下类型：

1.闭合性骨折：指骨折没有穿破皮肤，中医可以通过调理气血、活血化瘀的方法促进骨折愈合。

2.骨折未移位或轻微移位：中医可以通过针灸、推拿、中药等方法帮助骨折复位，并促进骨折愈合。

3.骨折愈合后的康复：中医可以通过针灸、推拿、按摩等手段帮助恢复骨折部位的功能。

对于粉碎型骨折，中医治疗确实存在一定的限制，因为粉碎型骨折骨片碎裂严重、错位严重，需要进行手术复位和骨板固定。中医主要在骨折愈合后的恢复期进行治疗。此外，还有一些其他类型的骨折，中医治疗效果较有限或无法治疗，如开放性骨折（伴有皮肤破裂）、复杂性骨折（伴有关节脱位或软组织损伤）、骨折合并神经血管损伤等情况。这些情况一般需要进行手术治疗。中医在这些情况下可以作为辅助治疗手段，帮助恢复骨折后的功能。

二、中医对骨折的治疗原则是什么？

中医对骨折的治疗原则可以总结为以下几点：

1.筋骨并重。中医认为筋骨相连（这已经被西医临床解剖证实），因此，中医在治疗骨折时，不仅要重视骨的修复，还要注重筋、骨相互配合的功能恢复。具体来说，中医对骨折的筋骨并重治疗原则包括以下几个方面：1）骨的修复：中医认为骨折会导致气血瘀滞、经络阻塞，中医注重通过药物疗法、外治法和饮食调理等方式促进骨折部位的骨愈合。中医药可以通过活血化瘀、疏通经络、调理气血，强筋壮骨的作用，促进骨折部位的新生骨形成和愈合。2）筋的修复：中医强调通过药物疗法、针灸、推拿等方式促进筋的修复和恢复。筋在骨折中起着连接骨头、维持骨的稳定性和运动功能的重要作用。中医药可以通过活血化瘀、舒筋活络的作用，促进筋的修复和功能恢复。3）功能恢复：中医强调在骨折治疗过程中注重功能的恢复，包括关节的活动度、肌肉的力量和灵活性等。中医通过针灸、推拿、运动疗法等手段，促进骨折部位周围的筋、骨、肌肉等组织的协调运动，恢复正常的功能。

2.动静结合

中医一直认为：宇宙万物都是由阴阳两个相对统一的方面组成的。阴阳相互依存、相互制约、相互转化。人体也是阴阳相互作用的结果，身体的各种生理活动、疾病的发生都与阴阳的平衡失调有关。动与静作为阴阳的两个方面，对于人体的健康和疾病都有重要影响。中医认为，动静结合可以维持阴阳的平衡，促进身体的正常功能。人体的健康与气血的运行有密切关系。气血的运行来自于身体内在的运动和活动。适当的运动可以促进气血的流通，增强机体自身的抵抗力，预防疾病的发生。静止不动会导致气血淤滞，容易引发疾病。因此，中医强调人体必须保持适当的动静结合，通过运动来促进气血的运行。因此，中医主张治疗骨折患者，必须坚持“动静结合”的原则。

所谓“静”，指的是对患者采用静态治疗，通过固定和支撑的方法来保持骨折断端的稳定，防止其再次错位，促进骨折愈合。静态治疗可以通过使用石膏、夹板、外固定器等器械来固定骨折部位，使其保持稳定。静态治疗可以有效地减少骨折断端的活动，减轻疼痛，促进愈合。同时，静态治疗还可以减少骨折部位的压力，降低骨折断端的移位风险。中医还强调发生骨折后，患者要注意休息、保护。尤其是在骨折初期，患者需要适当休息，避免过度活动，以减少骨折移位风险。

所谓“动”，指的是中医强调骨折病人不能绝对卧床静养，然而，过度的卧床休息可能会导致肌肉的萎缩和关节的僵硬，因此，患者必须进行康复训练。康复训练的开始时间需要根据患者的骨折类型、位置和程度等因素来确定。一般情况下，骨折后的第一周就可以开始进行康复训练。康复训练的内容包括：

1）关节活动训练：通过进行关节的主动和被动活动，恢复关节的正常运动范围。

2）肌肉力量训练：通过进行肌肉的抗阻力训练，增强肌肉的力量和稳定性。

3）平衡和协调训练：通过进行平衡和协调的训练，提高患者的身体控制能力，减少跌倒的风险。

4）步态训练：对于下肢骨折的患者，进行步态训练可以帮助恢复正常的行走能力。

5）功能训练：根据患者的具体情况，进行相关的功能训练，如上肢功能训练、下肢功能训练等。

通过康复训练，可以促进血液循环和气血运行，恢复骨折部位的功能和力量，促进患者的康复。

3.内外兼治

中医对骨折治疗的“内外兼治”原则是指：在治疗骨折时，既要从内部调理身体，促进骨折断端的愈合，又要从外部应用药物或物理疗法来加速骨折的愈合。内治主要是通过中药内服来调理身体，促进骨折愈合。中医认为，骨折后患者往往会伴随气血不畅、瘀血凝滞等问题，因此需要通过中药来调理身体内部的气血运行，促进骨折断端的愈合。常用的中药包括活血化瘀的药物，如川芎、桃仁等，以及补益气血的药物，如黄芪、当归等。外治主要是通过外用药物或物理疗法来促进骨折的愈合。外用药物可以通过贴敷、熏洗等方式，直接作用于骨折部位，促进血液循环、消肿止痛、促进愈合。常用的外用药物包括活血散瘀的药物，如当归、川芎等。物理疗法包括针灸、推拿按摩等，可以通过调理经络、促进气血循环，加速骨折的愈合。

4.医患合作

中医对骨折治疗的“医患合作”原则是指医生与患者在治疗过程中的合作。中医强调医患合作的重要性，医生需要与患者进行充分的沟通，了解患者的病情和需求，辨别病因、病机和病情的特点，行辨证施治，采取针对性的治疗措施。另一方面，患者需要信任医生，积极配合医生的治疗，遵守医嘱，参与康复训练。在医患合作的过程中，要根据患者的临床表现，及时调整治疗计划。只有这样，才能达到最佳治疗效果。