阑尾炎护理问题及措施有哪些？

阑尾炎护理问题及措施有哪些？

宋麦娟

阆中骨科医院 四川南充 637400

阑尾炎是一种常见的疾病，可以发生在不同的年龄阶段。下腹部出现剧烈的疼痛是阑尾炎最常见的症状。还会出现发热、恶心、呕吐等症状。这是由于阑尾中的细菌无法很好的排出，从而造成了阑尾脏器腔堵塞，引起了这种疾病。对于这种疾病必须及时、有效地进行治疗，不然会给病人带来很大的痛苦，同时还需要采取有效的护理。那么，阑尾炎护理问题及措施有哪些，下面我们就来了解一下吧。

一、阑尾炎是什么

阑尾是一种比较常见的组织，它是一种位于胃部的右下角，位于盲肠和回肠之间，是一种比较常见的组织。阑尾炎是一种常见的急腹症，不分年龄。急性阑尾炎多见于年轻人。阑尾发炎后，脐部会有明显的痛感，几个小时以后会向右下腹部蔓延，并且会持续存在。

二、阑尾炎常见的症状有哪些

1、腹痛

腹痛是阑尾炎的典型表现。好发于上腹部和肚脐周围。在数小时之后，疼痛会逐步向右下部扩散。更多的病人会出现转移性疼痛。这种痛苦持续的时间比较长，而且会有阵发性的加剧。还会波及到全覆膜，导致全腹性疼痛。

2、胃肠道

胃肠道症状主要是因为神经反射引起的，在阑尾炎的早期，部分病人会有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，而且病人的食欲会下降，恶心感很强，有的病人还会有胃痉挛的症状。据有关资料显示，约1/3的阑尾炎病人会有便秘和腹泻，而腹泻主要是由于肠道蠕动过快引起的。便秘一般是由于腹膜炎或肠麻痹引起的。

3、发热

当阑尾炎引起腹痛后，可能会导致发热，并伴随着炎症反应的加重。在这种疾病的早期，病人的体温与普通人没有太大的区别，但随着阑尾的化脓、坏死，炎症会导致病人的体温迅速升高。引起腹膜炎后，病情严重时可有寒战，最高体温可达39℃。

三、阑尾炎病理分型有哪些

1、单纯性：病变位置仅在黏膜以及、黏膜下缘。主要体现为浆膜充血、水肿和轻度阑尾肿胀等等。

2、化脓性：此种能够表现为阑尾壁不同程度损伤，且可产生肿胀、腔内积脓以及浆膜高度充血等等情况。并且于阑尾旁出现脓性渗出物，能够导致局限性腹膜炎产生。

3、坏疽性及穿孔性：该型主要为阑尾梗阻积脓、血管细菌栓塞等等。

4、阑尾周围脓肿：此类型呈现为阑尾化脓，穿孔后能够诱发大网膜、周围脏器粘连包裹。

四、护理问题

（1）术前护理问题：疼痛、焦虑、体温过高、体液不足、知识缺乏。

（2）术后护理问题：疼痛、并发症、营养失调、自我护理能力较低。

五、护理措施

（1）术前护理

①对有腹痛的病人，可使其作半卧位或斜躺，使其肌力和疼痛得到舒缓。对诊断明确，腹痛剧烈的病人，在医生的指导下，可以口服止痛药，观察其止痛效果和副作用。②阑尾炎病人常有害怕、紧张和焦虑的情绪，护士要多与病人进行交流，耐心地回答其疑问，解除其疑惑，以减轻其精神负担，提高战胜疾病的信心，使其主动配合治疗。③每隔4小时测一次体温，使室内温湿度保持在合适的范围内，病人如有高热，可采用物理降温，或在医生指导下用药，并将病人全身被汗水浸透的衣物及时更换。④对于体液缺乏的病人，应给予静脉补液，及时补充水分，合理安排24小时的液体入量，并做好相应的记录。⑤告知病人手术的目的和意义，并对病人和家属进行解释，使其更好地了解病情和手术方法。

（2）术后护理

①病人在手术后有一定的疼痛，建议其采取半卧位，这样可以减轻伤口的紧张程度，从而缓解疼痛。在病人感到疼痛时，可以给其服用止痛药。②手术结束后，要严密观察病人的状况，检查创面是否有渗血，一旦渗血，应及时报告医生，及时采取相应的措施。注意伤口要及时换药，保持伤口的清洁和干燥。伤口感染的预兆是伤口疼痛，伤口周围皮肤发红，三到五天后体温会继续上升，如果出现这种情况，就要及时就医。当患者术后有持续高热、感觉腹痛、腹胀等症状时，说明有可能会出现腹部脓肿，此时需要取半卧位体位引流，并加强抗生素治疗。③在手术当日开始禁食，肛门排气后开始采取流质饮食，之后随着病人的康复而逐渐过度到半流饮食，最后恢复正常饮食。病人应该多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜，多吃一些高热量、低脂肪的食物，多喝水，同时要注意保持排便的顺畅。④加强病人术后指导，加强其自我照护，嘱咐其要多休息，两个星期内不能做重活，病人要注意自己的身体状况，一旦出现腹痛，腹胀，恶心，呕吐，排便等不良反应，要及时就医。

阑尾炎是一种最常见的急腹症，多发生在年轻人身上，表现为转移性右下腹部疼痛，其预后与能否得到及时的诊治密切相关，为此，针对阑尾炎病人所面临的护理问题，采取相应的有效护理，对于患者病情的康复有着积极的作用。