南京市雨花医院 210039
【摘要】目的:分析急性胰腺炎患者接受分级式急诊护理的效果。方法:从2020年1月-2023年1月内因急性胰腺炎入院的病患中抽取60例,1:1分为实验组、对照组,均30例。对照组常规护理,实验组分级式急诊护理,对比效果。结果:实验组满意度高于对照组,P<0.05。实验组负性情绪低于对照组,P<0.05。实验组护理质量优于对照组,P<0.05。结论:对急性胰腺炎患者实施分级式急诊护理,可提高满意度,减轻负面情绪,提升护理质量。
关键词:急性胰腺炎;分级式急诊护理;满意度
急性胰腺炎(AP)是一种危及消化系统健康的疾病,它可能导致严重的胃肠道疾病,需要接受住院治疗[1]。目前,AP的病因主要是胆汁性的,但近年来,随着人们饮食习惯的改变,高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的发病率不断增加,而且患者年龄也越来越小,病情也越来越严重[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
对照组男:女为16:14名,年龄在18-60周岁,均值为(28.82±4.44)岁。实验组男:女为15:15名,年龄在18-65周岁,均值(28.83±4.45)岁。资料分析,P>0.05。纳入标准:(1)知晓试验。(2)可正常沟通。(3)确诊为急性胰腺炎。排除标准:(1)未签署文件。(2)存在沟通障碍。(3)无家属。
1.2方法
对照组常规护理,实验组分级式急诊护理:(1)成立小组:护士长作为小组长,科室内护士均需接受定期或不定期的培训工作,考核结束方可继续上岗。小组长需合理安排岗位、内容、资源,制定相关制度,严格落实各项内容,保证疗效。(2)分级护理管理:小组成员需根据患者的实际情况进行分析,制定有效的措施,评分为ABCD,A为抢救,B为病情随时变化,存在加大危险,需10分钟救治,A、B需佩戴红色腕带。C为没有显著症状,暂时不会发生危险,可在半小时后救治,佩戴黄色腕带。D为体征评分,症状轻微,可1h后治疗,佩戴绿色腕带。小组成员均需接受分级评分工作,熟练掌握评估内容,对患者实施有效的评估,保证各项工作有序开展。组长需为组员合理分为工作内容,分析患者的心电图变化情况,E级需定期巡查病室,每小时巡查,必要时可以增加巡查次数,详细记录患者的生命体征,一旦出现异常及时通知,积极预防不良事件的发生。(3)心理护理:首先,护士需与患者进行良好的沟通,及时了解患者的心理状态,耐心回答患者的问题,引导患者减轻压力,消除患者的思想负担,提升患者的依从性。其次,护士还需告知患者治疗依从性的优势以及安全性,详细讲解治疗注意事项以及配合事项,提升患者对治疗的认知。同时,护士还需对不同的心理状态进行疏导,以此减轻患者的心理负担。最后,护士需熟练掌握各项操作技巧,密切配合医生进行操作,充分了解治疗并发症,积极预防患者出现并发症。(4)健康宣教:护士需根据患者的实际情况为患者制定个性化的宣教方式,对患者存在的护理风险进行分析以及评估。护士通过对患者疾病情况、治疗以及康复等知识的讲解,让患者可以对疾病产生初步认知,有助于构建良好的护患关系,改善患者的不良情绪,帮助患者重新建立康复的信心。
1.3观察指标
对比两组护理满意度、负性情绪、护理质量。
1.4统计和分析
统计学软件SPSS 23.0分析,计数型指标则以例(n/%)表示,x2检验,计量型指标则选用均数±标准差(x±s)描述、t检验。P<0.05,则具有差异。
2 结果
2.1护理满意度
实验组满意度高于对照组,P<0.05。见表1。
表1 护理满意度(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意度(%) |
实验组 | 30 | 9(30%) | 11(36%) | 10(33%) | 20(66.67%) |
对照组 | 30 | 18(60%) | 9(30%) | 3(10%) | 27(90%) |
X2 | - | - | - | - | 4.8118 |
P | - | - | - | - | 0.0282 |
2.2心理状态
实验组负性情绪低于对照组,P<0.05。见表2。
表2 心理状态(±s,分)
组别 | 例数 | SDS 干预前 干预后 | SAS 干预前 干预后 | ||
实验组 | 30 | 63.83±3.26 | 28.24±3.61 | 64.72±9.29 | 29.56±10.15 |
对照组 | 30 | 63.26±4.71 | 41.35±9.52 | 63.81±9.14 | 45.36±11.62 |
t | - | 0.5450 | 7.0527 | 0.3825 | 5.6090 |
P | - | 0.5878 | 0.0000 | 0.7035 | 0.0000 |
2.3护理质量
实验组护理优于对照组,P<0.05。见表3。
表3 护理质量(±s)
组别 | 例数 | 挂号等候时间(min) | 检查等候时间(min) | 患者就诊表述程度(分) | 沟通技巧(分) |
实验组 | 30 | 11.72±2.23 | 14.65±1.78 | 3.26±1.53 | 3.32±1.72 |
对照组 | 30 | 21.81±2.46 | 23.26±2.90 | 1.54±0.25 | 1.95±0.95 |
t | - | 16.6446 | 13.8592 | 6.0768 | 3.8189 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0003 |
3 讨论
急性胰腺炎是一种极具威胁性的疾病,它可能会导致胰腺组织的大量出血,从而引发严重的后果,如感染、腹膜炎、休克等[3-4。在临床上,急性胰腺炎一般可以分为两类:水肿型和出血坏死型[5]。尽管近年来AP的研究和临床实践取得了巨大的进展,但重症患者的病死率仍然高达30%,故需及时治疗、护理。分级式急诊护理作为新型急诊护理工作模式,其需根据患者的病情对其进行合理的划分,缩短患者的等待时间,保证危重可及时接受治疗,提高抢救效果,改善患者的症状。
综上所述,对急性胰腺炎患者实施分级式急诊护理,可提高满意度,减轻负面情绪,提升护理质量。
参考文献:
[1]王迅,毕洪菊,朱冰洋. 分级式急诊护理联合心理护理在急性上消化道出血患者护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(02):109-111.
[2]黄栩. 分级式急诊护理在急性胰腺炎患者中的应用效果分析[J]. 继续医学教育,2021,35(07):103-104.
[3]孙红梅. 研究急性胰腺炎患者的急诊护理措施[J]. 继续医学教育,2020,34(11):83-84.
[4]涂仁娜. 分级分区分诊护理模式在急性胰腺炎患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2020,17(20):148-150.
[5]黄艳晖,马红玲. 分级式急诊护理在急性胰腺炎患者中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(68):326-327.