胫骨骨折怎么治？这样治！ 

胫骨骨折怎么治？这样治！ 

肖国东

成都市新都区第三人民医院  四川  成都  610504

骨折是日常生活中常见的一种意外疾病，在发生骨折后，如果及时接受正确的治疗措施的话，就可以帮助其后期尽快回复，并且所采取的手术治疗措施还可以对患肢起到稳定固定的作用。而像胫骨骨折，基本上都是因为意外车祸所导致的，对此，大多数的患者都需要采取高效的手术治疗方式才可以保障疾病治愈，但是实际治疗方案还是要结合患者实际情况来确定，而最终目的都是为了让骨折后的移位骨骼复位，但是胫骨骨折治疗最大的难点就在于后期愈合时间较长。

接下来，小编就向大家介绍胫骨骨折之后应该怎样有效治疗。

1.胫骨骨折

胫骨是小腿内侧的一根长骨，是人体中最为重要的承重骨骼。胫骨骨折作为多种骨折中的一种，具体的骨折部位主要集中在胫骨骨干以及胫骨平台，也就是小腿部位和膝盖关节处。常见的胫骨骨折基本都是由于外伤所导致的，也是长管状骨骨折中最为常见的一种，胫骨全长的前内侧仅有一层薄薄的皮肤覆盖，开放性的骨折也比其他部位要更加常见；相较于其他被肌肉组织完全包裹的骨骼来说，胫骨血供相对特殊。尤其是在发生高能损伤之后，会导致骨头以及软组织缺损或者是骨外露等，严重时甚至会导致并发骨筋膜室综合征的发生。在治疗胫骨骨折过程中，最常见的并发症就是延迟愈合、不愈合、畸形愈合、感染，同时对最终治疗效果的影响也是非常大的。

2.胫骨骨折的主要方式

（1）髓内钉固定治疗胫骨骨折

髓内钉固定治疗方式，在治疗开放性骨折或者是闭合性骨折时都有着非常好的治疗效果。与开放复位内的固定进行对比，髓内钉固定治疗的方式会极大地减少对肢体内部软组织的损伤，特别是会有效地保障骨膜完整程度。在采用髓内钉固定治疗方式上，常用到的主要有三种入路方式，比如：髌上入路、髌下入路、髌下旁入路三种，通过以上防止对胫骨骨折进行治疗，可以充分发挥髓内钉固定治疗效果。但是在具体选择哪种入路方式方面，还需要综合判断手术时间、术中透视、并发症、各种评估等条件因素，以此来选择更加契合患者实际治疗情况的方式方法。

（2）钢板固定治疗胫骨骨折

钢板固定治疗的方式与传统开放式手术有着很大不同，这种经皮钢板的接骨技术在目前治疗胫骨骨折方面得到高度重视，同时普及范围也更广，认可度也相对较高。其中，骨折间接复位、经皮插入钢板固定，可以最大限度地减少对患者骨折周围软组织的损害程度，保障骨折部位附近的血液供给正常，并为其提供保护，可以说钢板固定治疗方式，属于一种非常标准的微创手术，这种治疗方式的高效应用，在强化骨折愈合效果、保护患者软组织、降低感染率方面有着非常大的现实意义。实操治疗方式也非常简单，主要是将接骨板在适当切口位置插入到骨折旁，然后使断裂的地方复位，并对其进行固定。

（3）外固定技术

外固定治疗技术，可以说是治疗四肢骨折过程中，最为常见的一种外部固定治疗技术，此项技术不需要切开患者身体上的软组织，所以也不会对骨膜造成破坏，在治疗时使用的外固定支架螺纹骨针，有着非常强的刚度，再加上小腿的解剖特点也为实际采取外固定治疗方式提供了更好的条件，所以也促使这项技术的使用范围逐渐广泛。如果是软组织条件较差的患者，可以使用外固定治疗技术，这样就会为患者软组织修复提供条件。

（4）石膏固定

如果患者胫骨骨折不存在较大幅度的位移或者是关节面严重损伤的话，比如呈现出横断形或者是短斜形胫骨骨折的话，可以采用石膏固定的治疗方式。如果是个别存在稳定性较差的胫骨骨折患者，要先使用手法将其复位，最后再使用石膏对其进行固定，而石膏固定的具体时间则需要根据患者实际骨折程度来判断，基本都在四到六周。

（5）牵引术

牵引术的手术治疗方式，基本都是在以下情况才使用：斜形、螺旋形或者是轻度粉碎性稳定性较差的骨折，单纯使用外固定技术进行治疗但是无法起到明显效果的情况下，才会使用牵引术进行治疗。对患肢进行局部麻醉，从下行根骨穿针牵引，然后使用螺旋牵引架对其进行固定，完成牵引。牵引的位置基本都是在胫骨结节地方，时间半个月左右，在牵引去掉之后，再使用石膏托外固定或者是夹板固定。

结语：虽然胫骨骨折在之后还有很长的愈合时间，但是在接受治疗后，按照医生嘱咐做好各种康复护理措施，大部分的患者完全治愈后都不会存在后遗症，并且也不会影响到患者正常的生活和寿命。高效的手术治疗方式，不仅可以保障骨折端对位对线，还可以确保其绝对稳定，更好地促进骨折愈合，从而有效减少住院时间和住院费用，也提高了患者痊愈后的满意程度。