平昌县邱家镇中心卫生院 636452
[摘要]目的:分析胃痛患者采用中医治疗的效果。方法:从2020年6月-2022年11月,我院收治胃痛患者中选取92例,结合治疗方案分为2组:46例对照组予西医治疗,46例研究组予中医治疗,评定治疗结果。结果:1)研究组治疗好转率为95.65%,高于对照组的80.43%(P<0.05)。2)治疗后,研究组中医证候积分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。3)研究组不良反应发生率为4.35%,低于对照组的19.57%(P<0.05)。结论:中医治疗胃痛患者效果显著,可迅速缓解患者症状,提高生活质量及临床疗效,值得推广。
关键词:胃痛;中医治疗;临床效果
胃痛是一种临床常见病,和情志不畅、暴饮暴食等因素有关,常见症状为反酸、嗳气、胃部疼痛等,严重影响患者的工作与生活[1]。对于胃痛患者,目前有很多种治疗方法,其中西医治疗以调节胃动力、保护胃黏膜等药物为主,但效果有效,且长期使用还会降低耐受性,停药后易复发[2]。有报告显示,给予胃痛患者中医治疗,可促进症状消失,提高临床疗效。本研究以92例胃痛患者为调查对象,总结了中医治疗的效果,报告如下。
1资料和方法
1.1资料 从2020年6月-2022年11月,我院收治胃痛患者中选取92例,结合治疗方案分为2组。研究组46例中,女性20例,男性26例,分别占比43.48%、56.52%;年龄介于32-73岁,平均(58.78±3.51)岁;发病时间2-22个月,平均(11.96±0.84)个月。对照组46例中,女性21岁,男性25岁,分别占比45.65%、54.35%;年龄介于33-73岁,平均(58.80±3.49)岁;发病时间2-23个月,平均(11.98±0.89)个月。组间相关资料基本相当(P>0.05),可以比较分析。
1.2纳入和排除标准 (1)纳入标准[3]:经胃镜检查确诊,无认知障碍;知晓本次治疗方案,签订同意书。(2)排除标准:精神疾病;资料不齐全;消化道出血;皮肤破溃;中途退出;药物过敏等患者。
1.3方法 患者入院后,均接受常规干预,包括戒烟酒、控制饮食等。对照组内46例患者,采用常规西医治疗。口服奥美拉唑(由武汉海特生物有限公司生产,国药准字H20123044),每天2次,每次20mg;嚼服铝碳酸镁片(由海南慧谷有限公司生产,国药准字H20183292),每天3次,每次1g,持续服用2个月。研究组内46例患者,采用中医治疗,药方:黄芪30g,炒白术15g,人参、陈皮、柴胡、炙甘草各10g,刺芫荽9g,升麻5g。随证加减:食积重者加枳实、厚朴,胃淤血滞者加丹参、川芎,肝气不舒者加香附、延胡索。每天1剂,水煎服,取汤汁400mL,分两次服用,每次200mL,持续服用2个月。
1.4观察指标 (1)治疗效果[4]:症状消退,中医症候积分减少90%及以上,为治愈;症状改善,中医证候积分减少50%及以上,为好转;症状未变化,中医证候积分减少不足50%,为无效。(2)中医证候积分:包括胃部隐痛、大便稀溏、少食纳呆,视症状严重程度评分,分数越低症状越轻。(3)生活质量评分:使用SF-36量表评估,包括活力、躯体疼痛、生活功能、角色等条目,分数越高质量越好。(4)不良反应:恶心、头晕、口干舌燥、腹胀。
1.5统计学处理 本文所得数据中,计量资料有中医证候积分、生活质量评分,计数资料有治疗效果、不良反应。组间行统计学比较时,将数据输入SPSS 27.0软件内,分别行t、χ2检验。视P值大小统计组间差异度,标准P<0.05。
2结果
2.1治疗效果比较
研究组治愈、好转共44例,好转率为95.65%,略高于对照组(P<0.05)。具体见下表1。
表1 治疗效果比较 (n,%)
组别 | 例数 | 治愈 | 好转 | 无效 | 好转率 |
研究组 | 46 | 23(50.00) | 21(45.65) | 2(4.35) | 44(95.65) |
对照组 | 46 | 19(41.30) | 18(39.13) | 9(19.57) | 37(80.43) |
χ2 | 0.701 | 0.401 | 5.060 | 5.060 | |
P | 0.402 | 0.527 | 0.024 | 0.024 |
2.2中医证候积分比较
治疗后,研究组胃部隐痛、大便稀溏、少食纳呆中医证候积分略低于对照组(P<0.05)。具体见下表2。
表2 中医证候积分比较 (分,x±s)
组别 | 时间 | 胃部隐痛 | 大便稀溏 | 少食纳呆 |
研究组(n=46) | 治疗前 | 4.89±0.65 | 3.90±0.25 | 4.72±0.36 |
治疗后 | 0.52±0.08#* | 1.25±0.02#* | 0.49±0.01#* | |
t | 45.257 | 71.664 | 79.662 | |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | |
对照组(n=46) | 治疗前 | 4.90±0.68 | 3.95±0.30 | 4.75±0.38 |
治疗后 | 0.99±0.11# | 1.81±0.05# | 0.91±0.15# | |
t | 38.498 | 47.722 | 63.750 | |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
注:和治疗前相比,#P<0.05;和对照组比较,*P<0.05
2.3生活质量评分比较
治疗后,研究组活力、躯体疼痛、生活功能等生活质量评分略高于对照组(P<0.05)。具体见下表3。
表3 生活质量评分比较 (分,x±s)
组别 | 时间 | 活力 | 躯体疼痛 | 生活功能 | 角色 |
研究组(n=46) | 治疗前 | 53.69±5.15 | 50.52±6.94 | 51.62±4.25 | 52.36±4.82 |
治疗后 | 88.62±4.15#* | 85.01±6.91#* | 87.66±3.52#* | 87.92±5.82#* | |
t | 35.819 | 23.886 | 44.294 | 31.916 | |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | |
对照组(n=46) | 治疗前 | 53.71±5.19 | 50.55±7.01 | 51.65±4.30 | 52.41±4.90 |
治疗后 | 72.65±4.01# | 70.60±4.90# | 71.01±3.62# | 71.65±3.25# | |
t | 19.586 | 15.900 | 23.360 | 22.193 | |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
注:和治疗前相比,#P<0.05;和对照组比较,*P<0.05
2.4不良反应比较
研究组不良反应2例,发生率为4.35%,包括恶心1例,口干舌燥1例。对照组不良反应9例,发生率为19.57%,包括恶心2例,口干舌燥3例,头晕2例,腹胀2例。比较显示,组间不良反应发生率有差异(χ2=5.060,P=0.024)。
3讨论
胃痛是一种由胃十二指肠炎、慢性胃炎等因素引发的疾病,以近心窝、胃脘部疼痛为主,兼有恶心、嗳气等表现,发病突然,无规律,空腹状态疼痛剧烈,进食后缓解。近年来,随着饮食和生活方式的变化,人们越来越喜欢辛辣、油腻的食物,使得胃肠黏膜受损,增加胃痛的发生风险[5]。对于胃痛患者,临床当前尚无特效治疗方法,西医多根据患者病情严重程度,选择抑制胃酸分泌、促进胃排空等药物治疗,常见如碳酸镁片、奥美拉唑等,虽然能够缓解症状、疼痛感,但药物停用后易复发,导致总体效果不理想。
中医领域中,将胃痛称为“胃脘痛”,因寒邪客胃、生冷饮食等使脾胃气机受阻,从而引发胃部疼痛,治疗原则为止痛活络、调节脾胃[6]。本文中药汤剂中,人参、黄芪可滋补脾胃,陈皮可健脾、理气,柴胡、升麻可补气益气,白术可燥湿、健脾,刺芫荽可健脾、散风、消滞,诸药联用可起到健脾、补气之功效。另外,现代药理学表明,陈皮可刺激消化道,促进肠胃蠕动,改善胃壁张力;柴胡可抑制胆碱酯酶,降低胆碱浓度,减轻胆盐对患者胃黏膜的损害,促进胃肠道运动;黄芪具有微量元素、氨基酸等成本,具有调节免疫力、保肝等功能;人参可加速消化液分泌,调节胃液酸度,改善患者的相关症状,尤其是脾胃虚弱患者。和西医药物联合使用,可有效改善患者症状,促进疾病早日恢复。当然在临床治疗中,患者要改善以往的生活、饮食习惯,调整心理状态,禁食生冷、刺激等食物,减少对脾胃功能的影响,预防疾病反复发作[7]。
本次调查中,以92例胃痛患者为样本,从数据上看:研究组除2例患者症状未变化外,其余44例患者的症状均消失或好转,治疗好转率为95.65%;对照组仅37例患者的症状消失或好转,好转率为80.43%,组间好转率有差异(P<0.05)。而且,研究组治疗后的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。说明和西医治疗相比,中医治疗效果更好,可加速症状恢复,提高治疗安全性。在治疗后的生活质量上,研究组各评分结果略高于对照组,而且两组治疗期间均出现不良反应,其中研究组发生率为4.35%,比对照组的19.57%低(P<0.05),提示中医治疗方案的实施,可改善患者的生活质量,减少不良反应的发生,增强临床预后[8]。
综上,中医治疗胃痛患者效果显著,可迅速缓解患者症状,提高生活质量及临床疗效,值得推广。
参考文献:
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