支气管炎反反复复，该怎么办才好？

支气管炎反反复复，该怎么办才好？

毛海飞

成都市新津区武阳社区卫生服务中心 四川成都 611430

   支气管炎是一种发病率高的呼吸道疾病，容易反复发作，严重影响患者的身心健康，降低患者的生活质量。面对支气管炎的反反复复，应该如何是好呢？希望本文分享对您有所帮助。

——什么是支气管炎？

   支气管炎是一种气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症，主要是由于病毒和细菌反复感染所致。气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、机体防御功能低下等状态下，患病风险增大。烟雾粉尘、大气污染等不良慢性刺激也可能引起支气管炎。支气管炎多呈现散发，无流行倾向，好发于年老体弱、有基础性疾病者。临床上一般将支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，以慢性支气管炎居多。据流行病学统计，我国约3000多万慢性支气管炎患者，发病率约3%-5%，随着年龄增长，患病率上升，50岁以上人群慢性支气管炎患病率超过10%，1%-2%的患者可能发展为肺源性心脏病。

——引起支气管炎反反复复的常见原因

第一：感染性原因。引起支气管炎反复的原因很多，感染常见，如细菌感染、病毒感染。另外，如果发生感冒、鼻炎等呼吸道疾病，也可能导致支气管炎复发。

第二：气候原因。支气管炎反复发作与气候有一定关系，气候变化刺激呼吸道黏膜诱发支气管病变。

第三：烟雾原因。比如持续吸烟，烟雾刺激作用导致支气管炎反复发作。接触有害气体、刺激性粉尘也可能引起支气管炎复发。

第四：过敏性原因。过敏性体质者若生活环境中接触过敏原，则可能引起支气管炎反复发作，其中寄生虫、植物花粉、尘埃、动物毛发等是比较常见的过敏原。

第五：治疗原因。发生支气管炎后，若治疗不当，如疗程不够、用药方式不正确等都可能引起病情反复。

——支气管炎的治疗

出现全身症状时注意休息和防寒保暖，有助于减轻症状，改善机体功能。通常需要补充液体，配合退热药物，可适当服用镇咳药物，痰量较多或者黏痰时建议给予祛痰剂。

急性支气管炎：急性支气管炎治疗中，抗菌药物效果不明显时，注意避免滥用抗菌药物。发热、脓性痰、重症咳嗽症状为应用抗菌药物的指征。选择抗菌药物时，可针对肺炎衣原体、肺炎支原体选择，如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。流行性感冒流行季节，如果有急性支气管炎表现，应予以抗流感治疗。

慢性支气管炎：（1）急性加重期。①控制感染，根据感染致病菌及严重程度，或者根据病原菌药敏结果选择抗菌药物，脓性痰是抗菌药物的指征。轻症患者可口服，重症患者可肌注或静脉滴注。常用药包括红霉素、青霉素G、头孢菌素类抗菌药物等。②祛痰镇咳，急性发作期抗感染治疗中配合祛痰药、镇咳药物，可有效减轻症状，如溴已新、氨溴索。年老体弱无力咳痰或痰量多者，协助其排痰，保持呼吸道通畅，避免应用镇咳剂，以免抑制中枢而加重呼吸道阻塞。③解痉平喘，一般口服氨茶碱、特布他林，或吸入沙丁胺醇等短效支气管舒张剂。如果持续气流受限，需行肺功能检查，若明确诊断慢阻肺，必要时给予长效支气管舒张剂或糖皮质激素+长效支气管舒张剂治疗。④雾化疗法，适用于痰液黏稠不容易咳出者，可稀释气管内分泌物，促进排痰。（2）稳定期。注重感冒防治，因为感冒容易导致支气管反复发作，建议接种流感疫苗。

——支气管炎的日常注意事项

   （1）预防感冒。感冒是引起支气管炎反复发作的一大诱因，日常生活中要注意预防。关注天气变化，及时增减衣服，活动出汗后不要马上到阴冷地方或者吹风、冲凉水澡。睡觉时避免电风扇直吹。感冒流行季节接种流感疫苗，尽量避免室内公共场所逗留，建议戴口罩。

   （2）规律生活。日常生活中养成良好习惯，早睡早起，避免熬夜，按时作息，劳逸结合，注意自我调节，放松心态，释放内心压力，学会倾诉，放松心情，培养积极乐观的生活态度。

   （3）适当运动锻炼。支气管炎患者日常注意运动锻炼，根据自己的身体情况选择消耗体力小的有氧运动，如太极拳、散步等，对增强呼吸功能、提升机体抵抗力有益。

   （4）戒烟。吸烟患者一定要戒烟，因为烟草中含有焦油、尼古丁等成分严重损害气管，导致支气管炎反复发作。

   （5）合理饮食。支气管炎患者需注意合理饮食，忌食海鲜等过敏食物，如鱼类、虾蟹等，忌食辛辣刺激性食物，刺激性食物容易引起咳嗽、生痰，从而刺激肺部，加重病情发展。支气管炎患者避免进食寒性食物，此类食物容易引起气管收缩、狭窄。建议支气管炎患者清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，注意饮食均衡，不挑食不偏食，多喝水。