小儿支气管炎，护理十分重要！

小儿支气管炎，护理十分重要！

周清

米易县人民医院  攀枝花市 米易县 617200

支气管炎是一种常见的儿童疾病，通常由病毒感染引起，且病情进展较快。在幼儿患病期间，护理显得尤为重要。本文从以下几个方面对小儿支气管炎护理方式进行了分析，以期为相关人员提供借鉴。

一、一般护理

（一）保持患儿的呼吸道通畅

小儿的支气管管腔比较狭窄，黏膜十分柔嫩。但是，小儿的纤毛运动与咳嗽反应却相对较弱，一旦发生炎症，支气管黏膜充血现象会加剧，分泌物也会有所增加。这些变化会影响小儿的气道通畅。因此，对呼吸道内分泌物进行及时清理，保持患儿呼吸道通畅，是非常必要的。这不仅能够促进气体交换的正常进行，更是患儿下呼吸道分泌物彻底排出的关键。

（二）保持湿润、舒适的环境

1.保持空气湿润

儿童的呼吸道黏膜相对脆弱，过于干燥的空气会使黏膜失去水分，进而导致咳嗽和喘息的症状加剧。为有效调节室内湿度，避免黏膜失水，家长可以选择使用加湿器，同时也可以将一盆水置于暖气片上，让水分自然蒸发。除此之外，拖地或使用湿毛巾擦拭家具也可以有效增加室内湿度，缓解小儿支气管炎症状。

2.保持恰当室温

冷空气可能会刺激患儿的呼吸道，加重病情。因此，需要避免室内温度过低。同时，为了维持室内空气新鲜，可以定时开窗通风，但要注意避免对流风直接吹向患儿，以免对其造成不良影响。另外，在使用空调调节室内温度时，要注意室内外温差不宜过大，以避免对患儿产生过大的刺激。

（三）合理饮食

应为患儿提供营养丰富且易于消化的食物，确保其得到充足的营养支持。同时，应鼓励患儿多吃新鲜果蔬，以增强患儿的抵抗力。喂食时，应遵循少食多餐的原则，避免患儿一次性摄入过多食物，导致消化不良或胃部不适。还应避免给患儿食用生冷油腻的食物，以免刺激胃肠道。如果患儿已经吃饱，应尽量避免强迫进食，以免影响其正常呼吸。在喂食过程中，必须时刻保持警惕，密切关注患儿的进食情况，注意观察是否有呛咳、窒息等异常表现，以便在患儿出现不适时能够及时采取措施。

（四）合理用氧

小儿肺部组织发育并不成熟，这会导致小儿气体交换不充分，呼吸效率较低。为匹配于机体旺盛的代谢需求，小儿会加快自身的呼吸频率以进行代偿。当小儿肺部组织出现炎症时，其呼吸困难症状也会显著增加，给患儿带来较大的负担。

因此，对于缺氧的患儿来说，及时补充氧气是非常必要的。在给氧的过程中，需要严格控制氧气的浓度和流量。一般情况下，对于轻度缺氧的患儿，可以通过低流量吸氧的方式，将氧气浓度控制在25-35%之间，流量则保持在每分钟1-2升。而对于缺氧较为严重的患儿，需要适当增加氧气浓度，使其达到40-50%。在给氧的方法上，推荐使用鼻导管法。这种方法不仅简单方便，还价格实惠、舒适自然。如果患儿不愿意接受鼻导管给氧，可以考虑使用面罩疗法。

二、心理护理

对于患儿来说，心理护理是极其重要的。由于患儿的心智尚未发育成熟，极易受到疾病的影响，产生恐惧感，甚至出现哭闹的表现。在这种情况下，护理人员不仅需要让家长协助进行心理护理，还要对患儿进行必要的安抚，以稳定其情绪。只有这样，才能使患儿积极配合医生进行有效治疗。

三、时刻观察患儿的病情

若是患儿出现烦躁不安、心率加快等表现，应立即通知医生，以便及时采取措施。此时可以给予氧气吸入，并适当减慢输液速度，以缓解患儿的症状。

若患儿出现粉红色泡沫痰、肺水肿等严重情况，需要使用20%～30%乙醇湿化的氧气来治疗，需要注意间歇吸入，每次吸氧时间不宜超过20分钟。

如果患儿出现嗜睡、昏迷和呼吸不规则等症状，应考虑其是否患有脑水肿，若是中毒性脑病，必须立即通知医生进行抢救。

如果患儿病情较为严重，出现体温持续不降、呼吸费力等情况，应警惕脓胸或脓气胸的可能，并且，需要立即告知医生，进行相应的救治。

四、家庭护理

（一）做好保暖工作

对于小儿支气管炎患儿来说，温度骤升骤降对其病情影响极大。在寒冷刺激下，支气管粘膜的抵抗力会大幅降低，使得病菌更容易侵入，从而加重病情。因此，家长必须时刻关注气温的变化，及时给患儿增减衣物，以防受寒。尤其在小儿入睡后，应确保其体温维持在36.5℃，以免因温度变化而引发病情恶化。

（二）多饮水

水分能够有效地稀释粘液，让咳嗽和喘息变得轻松一些，呼吸会更加顺畅。同时，多喝水还能促进排尿，帮助身体排出多余毒素和废物。因此，培养孩子定时喝水的习惯非常重要。需要注意的是，含糖饮料或果汁不利于患儿的恢复，应尽量避免让其饮用。

（三）及时翻身拍背

当患儿出现咳嗽、咳痰的症状时，通常是支气管内的分泌物增多而导致的。为使支气管内分泌物排出更加顺利，建议使用雾化吸入剂来帮助患儿祛痰。每天使用两次雾化吸入剂，每次治疗时间约15分钟。对于婴幼儿患儿，除了进行雾化吸入治疗外，还应同时进行拍背治疗，并且帮助其不断翻身，尽量让孩子保持半卧姿势。只有这样，才能够促进痰液的顺利排出。

（四）退热

当小儿患有支气管炎时，通常会出现中低热，这种情况下，如果体温没有超过38.5℃，原则上是不需要给患儿使用退热药的。如果患儿体温偏高，对于年龄较大的儿童，可以采取物理降温的方法，比如用温水轻擦身体，也可以用毛巾沾凉水，湿敷在患儿额头。然而，对于婴幼儿患儿，物理降温方法并不适用。如果有需要的话，可以采用药物降温的方法。

作者简介：周清（1992—），女，米易县人民医院门诊部。