胃食管反流病消化内科中西医结合治疗的临床分析

胃食管反流病消化内科中西医结合治疗的临床分析

秦再文

成都市双流区中医医院，四川省成都市，610200

【摘要】目的：分析胃食管反流病消化内科中西医结合治疗的临床效果。方法：以2021年04月-2023年04月期间我院消化内科收治的胃食管反流病患者为研究对象，共50例。遵循随机抽签分组法划分组别，各自包含25例。西医组：应用奥美拉唑这一西药治疗，结合组：应用奥美拉唑与胃苏颗粒中西医结合治疗。对二组治疗前与治疗后的症状积分、生活质量、治疗疗效、副反应发生率进行对照分析。结果：在治疗前，组间统计结果对比差异无意义（P＞0.05）。在治疗后，结合组的症状积分低于西医组，且生活质量较高（P＜0.05）；结合组的治疗疗效高于西医组（P＜0.05）；结合组的副反应发生率与西医组对比结果差异无意义（P＞0.05）。结论：应用中西医结合治疗，可以使消化内科胃食管反流病患者的烧心症状得到缓解，便于更好的进行日常生活，同时，还可提高治疗疗效，促进病情恢复，且安全性较好，适合应用。

【关键词】胃食管反流病；消化内科；中西医结合治疗；症状积分；生活质量；治疗疗效；副反应发生率

Clinical analysis of integrated traditional Chinese and Western medicine treatment for gastroesophageal reflux disease in gastroenterology department

Qin Zaiwen

Chengdu Shuangliu District Traditional Chinese Medicine Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 610200

Objective: To analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine treatment in gastroesophageal reflux disease (GERD) gastroenterology. Method: A total of 50 patients with gastroesophageal reflux disease admitted to the Department of Gastroenterology in our hospital from April 2021 to April 2023 were studied. pide the groups according to the random drawing method, each containing 25 cases. Western medicine group: treated with omeprazole, a Western medicine, while combination group: treated with omeprazole and Weisu granules combined with traditional Chinese and Western medicine. Compare and analyze the symptom scores, quality of life, treatment efficacy, and incidence of side effects between the two groups before and after treatment. Result: Before treatment, there was no significant difference in statistical results between groups (P>0.05). After treatment, the symptom score of the combination group was lower than that of the Western medicine group, and the quality of life was higher (P<0.05); The therapeutic effect of the combination group was higher than that of the Western medicine group (P<0.05); There was no significant difference in the incidence of side effects between the combination group and the Western medicine group (P>0.05). Conclusion: The application of integrated Chinese and Western medicine treatment can alleviate the symptoms of heartburn in patients with gastroesophageal reflux disease in the gastroenterology department, facilitate better daily life, improve treatment efficacy, promote disease recovery, and have good safety, making it suitable for application.

Keywords: Gastroesophageal reflux disease; Department of Gastroenterology; Integrated traditional Chinese and Western medicine treatment; Symptom score; Quality of life; Therapeutic efficacy; Incidence rate of side reactions

胃食管反流病是指胃内容物反流所致疾病[1]。该病病因有肥胖、腹腔积液、食管下括约肌结构受损、地西泮药物等。患者多表现为胸骨后剧烈胸痛、烧心、反流等症状，如未积极规范治疗，可形成食管黏膜糜烂、溃疡，危害患者的生命健康[2]。另外，该病可反复发作，为患者带来巨大困扰。在临床上，治疗目标为去除病因、控制症状、预防复发，方法以用药治疗多用，不同药物可见不同的疗效。笔者以（2021.04-2023.04）我院消化内科收治的胃食管反流病患者50例进行分析，探讨其应用中西医结合治疗的临床效果，相关数据汇总如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象为我院消化内科收治的胃食管反流病患者，共50例，且纳入病患时间为2021.04-2023.04。以随机抽签分组法划分组别，组名分别为西医组与结合组，各自含有25例。西医组中年龄的上下限分别为74岁、38岁，平均：（56.23±4.05）岁；患病时长的上下限分别为68d、12d，平均：（40.18±3.66）d，且男女依次有14例、11例。结合组中年龄的上下限分别为73岁、39岁，平均：（55.87±3.92）岁；患病时长的上下限分别为67d、13d，平均：（39.91±4.17）d，且男女依次有13例、12例。对二组纳入者的基本信息进行对照分析，对比结果差异无意义（P＞0.05）。

1.2 入选与排除条件

    入选条件：（1）于研究时间内到我院消化内科治疗的胃食管反流病患者；（2）通过胃镜等检查确诊者；（3）已经在告知同意书上签字者；（4）理解能力正常者；（5）基本信息均填写到档案内者。

    排除条件：（1）其他消化系统疾病者；（2）凝血障碍、认知障碍、沟通障碍者；（3）奥美拉唑过敏者；（4）精神异常者；（5）治疗途中停止者；（6）拒绝配合者。

1.3 方法

西医组：应用奥美拉唑这一西药治疗，具体内容如下：选取生产厂家为万邦德制药集团有限公司的奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H20084453，规格：20mg）治疗，以20mg为每次用药量，口服，每日1次。治疗时长28d。

结合组：应用奥美拉唑与胃苏颗粒中西医结合治疗，具体内容如下：选取生产厂家为扬子江药业集团江苏制药股份有限公司的胃苏颗粒（国药准字Z10930002，每袋装15g）治疗，以1袋为每次用药量，温水冲服，每日早中晚各进行1次。治疗时长28d。另一种药物的信息与方法同前组维持一致。此外，还需加强用药后的监管工作，防范副反应发生，确保患者生命安全。

1.4 观察指标

1.4.1 评估不同用药治疗下的症状积分、生活质量 前一项涉及烧心、反流、胃胀三种症状，分为轻中重三种程度，依次以2分、4分、6分计分。后一项参考SF-36量表的标准，得分最高与最低分别为100分与0分，越高越好。

1.4.2 评价不同用药治疗下的治疗疗效 治愈：用药后可见烧心等现象消失，且胃镜检查无病变；一般：用药后可见烧心等现象得到缓解，且胃镜检查病变有所减少；无效：用药后可见烧心等现象未见改变，且胃镜检查病变未见减少。治疗疗效（%）=治愈（%）+一般（%）。

1.4.3 统计不同用药治疗下的副反应发生率 共涉及头疼、恶心、腹泻三种，发生率即几者占比相加总和。

1.5 统计学分析

使用SPSS24.0软件系统进行数据分析统计，症状积分等数据使用（均数±标准差）表示，执行t检验；治疗疗效等数据使用（n%）表示，执行X2检验。对不同组别涉及数据进行对照分析，对比结果差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比不同用药治疗的症状积分、生活质量

治疗前，组间统计结果对比差异无意义（P＞0.05）。治疗后，结合组的症状积分较西医组低，且生活质量较高（P＜0.05），见表1。

表1  组间的症状积分、生活质量对比（）

2.2 对比不同用药治疗的治疗疗效

治疗后，结合组的治疗疗效较西医组高（P＜0.05），见表2。

表2  组间的治疗疗效对比（n%）

2.3 对比不同用药治疗的副反应发生率

治疗后，结合组的副反应发生率较西医组对比差异无意义（P＞0.05），见表3。

表3组间的副反应发生率对比（n%）

3. 讨论

胃食管反流病是一种常见消化系统疾病，患者常就诊于消化内科，且具有发病率高、复发率高的特点[3]。典型症状有嗳气、反酸、咽喉异物感、恶心、胃胀等，降低患者生存质量[4]。对于此类患者治疗时，奥美拉唑较为常用，其属于抑酸药，可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等疾病。经口服用药后，主要作用于胃黏膜，能够抑制胃壁上的质子泵酶，阻断质子泵对氢离子的分泌，减少胃酸生成，从而减少对胃黏膜的刺激，降低胃部不适感，缓解反酸症状，利于患者病情恢复。但用药后，部分患者可出现头疼、恶心等副反应，用药耐受性不佳。在中医领域，该病归属于“吐酸”、“呃逆”范畴，主要是由于脾胃虚弱、气滞、湿浊等所致[5]。胃苏颗粒也是一种常用治疗药物，属于中成药的一种，共涉及八种中草药，其中紫苏梗、佛手、香附、枳壳等均可发挥理气宽中、和胃止痛的作用；陈皮、香橼等可发挥健脾理气、燥湿化痰的作用；槟榔可发挥消积抗菌、利水消肿的作用；鸡内金可发挥健胃消食、涩精止遗的作用。诸药合并起到理气消胀，和胃止痛的功效。经此药治疗后，可有效改善患者胃肠功能，减少胃酸分泌，缓解嗳气、反流现象，有助于患者回归健康状态，且涉及药物为中草药，副反应较少，患者耐受性较高，普遍易于接受。本研究结果表明，二组治疗前的统计结果对比差异无意义（P＞0.05）。结合组治疗后的症状积分低于西医组，且生活质量较高（P＜0.05）。结合组治疗后的治疗疗效高于西医组（P＜0.05）。二组治疗后的副反应发生率对比结果差异无意义（P＞0.05）。由此说明，奥美拉唑与胃苏颗粒的中西医结合治疗可有效促进患者疾病症状消失，利于更好的进行日常生活，改善生活质量，且一定程度上治疗安全性较好，应用范围较广。

总而言之，为研究疾病患者应用中西医结合治疗的疗效较确切，能够减轻反流现象，降低症状积分，维持良好生活质量，且副反应较少，推荐使用。

参考文献:

[1] 张泰,张北华,马祥雪等.中西医结合治疗难治性胃食管反流病的优势[J].中国中西医结合杂志,2022,42(09):1124-1131.

[2] 郑丽,李天望.中西医结合治疗肝郁脾虚型胃食管反流病40例临床观察[J].湖南中医杂志,2021,37(05):61-63.

[3] 李基强.中西医结合治疗胃食管反流病疗效观察[J].实用中医药杂志,2020,36(08):1019-1020.

[4] 夏秋钰,周静洁,陈正平等.中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病50例临床研究[J].江苏中医药,2020,52(08):31-32.

[5] 佘玲.中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床应用体会[J].吉林医学,2020,41(07):1674-1675.