不容忽视的儿童哮喘

不容忽视的儿童哮喘

黄小源

邓州市中心医院呼吸与危重症医学科 474150

哮喘是儿童期最常见的的呼吸道慢性疾病，许多哮喘患儿长期受到反复咳嗽、气喘、胸闷、运动后咳嗽不止的困扰，这些症状不仅影响着儿童的日常生活，久而久之还会影响儿童生长、智力发育以及心理健康。哮喘对儿童的身体健康和发育都有不同程度的影响。儿童哮喘不可怕，健康管理是关键。

一、儿童哮喘原因

小孩都是很脆弱的，哮喘是小孩儿呼吸道常见病，尤其秋冬季为高发期。

1、呼吸道感染：小儿哮喘是一种比较常见且不容易治疗的疾病，家长一定要注意孩子的发育情况，不能因为小孩子咳嗽刚刚治好，就不再关注哮喘。因为哮喘本身是一种慢性病，发病率比较高，发作时间长，不容易治愈，有些时候得不到及时的治疗，还有可能会有致命的风险。一般认为哮喘与支气管炎，肺炎，上呼吸道感染等原因有关。孩子年龄越小，治愈率越高。

2、遗传因素：小儿哮喘的原因有很多，首先是先天性的，遗传因素会引发哮喘，因此家长如果患有哮喘应提早为孩子做好预防。其次是跟呼吸道有关，呼吸道的感染会引发咳嗽以及呼吸困难。呼吸道感染要找到过敏原。找到之后要让小孩远离过敏原，防止病情加重。

3、烟尘和天气：生活中的烟尘也有可能引发哮喘，如灰尘，香烟，或者是工业排放的废气及汽车尾气等，都有可能引发支气管炎，进而导致哮喘。另外由于一些气候原因，也有可能引发哮喘，比如，空气骤冷骤热。会影响小孩子身体机能的调节。

二、儿童哮喘症状

由于造成儿童哮喘的病因不同，儿童哮喘的症状也有所不同。哮喘是一种长期性疾病，起病、发作的症状均不一，家长应学会分辨。

1、起病：儿童哮喘起病或急或缓，患儿发病前，往往有1-2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化;室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例，起病一开始即呈危重型哮喘，或持续较长时间，甚至数日，称哮喘持续状态。

2、发作时症状：患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。发病初起仅有干咳，以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴有发热。严重病例，尤其哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

3、发作间歇期症状：此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。

4、慢性反复发作症状：哮喘本身为一慢性疾病，但有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。随着病程迁延，氧代谢障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，营养不良，甚至驼背。

三、儿童哮喘预防

儿童哮喘是一种常见病，多发病，不仅危害着儿童的身体健康，也给整个家庭带来了一定的负担，儿童哮喘的预防需要孩子家长和孩子来共同配合。

1、注意室内环境：动物的毛屑也是哮喘的诱发因素之一，所以家长还要注意不要养狗猫等宠物，不要用地毯和容易积尘的呢绒制品，经常通风注意室内空气流通。尽量避免患儿长时间处在空调环境中，需经常对空调进行清洁。

2、注意饮食：哮喘患儿平常要注意多吃高蛋白食物，如瘦肉、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加热量，增长抗病能力。还要多吃含有维生素A.B.C.D及钙质的食物：含维生素A的食物有润肺、保护气管的功能，如蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏仁等;含维生素C的食物有抗炎、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等。过甜和太过咸食物的刺激，能加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等病症，从而导致哮喘难以抑制。此外还要注意少吃冷饮、碳酸饮料、炒货类等有刺激的食物

3、注意避免过敏原：既有效又简单的儿童哮喘的防治方法一般就是帮助患儿避免接触过敏原，常见的过敏原有尘螨、霉菌和花粉、烟雾或化学气味，如修正液、花露水、香水、清新剂、蚊香或杀虫剂、装修材料气味等，家长要注意居家环境的卫生。

4、注意预防呼吸道感染：如果孩子有鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等，应及时积极进行治疗；避免让孩子过于劳累、淋雨、剧烈跑动及受到精神情绪方面的刺激。

5、锻炼身体：体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要，可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，参加体育锻炼还可促进食欲，保持精神愉快，提高儿童的抗病能力。尽管运动对于增强体质有帮助，但对哮喘患儿来讲，过分运动也会诱发哮喘，所以家长要避免哮喘患儿运动过激，避免孩子换气过度诱发哮喘。