盆底三维超声对妊娠晚期压力性尿失禁患者盆底结构分析

盆底三维超声对妊娠晚期压力性尿失禁患者盆底结构分析

李星

天水市中西医结合医院  甘肃天水741020

【摘要】目的：观察对妊娠晚期压力性尿失禁患者采取盆底三维超声诊断的意义。方法：研究妊娠期晚期压力性尿失禁患者及同期正常产妇，范围：2021年7月-2023年7月，120例资料，60例正常患者作为对照组，实验组60例妊娠晚期压力性尿失禁患者，均实施盆底三维超声诊断，对比盆底功能指标。结果：实验组、对照组在静息状态下、缩肛运动状态、Valsalva动作图像中，对照组患者耻骨直肠肌角度更小、厚度更厚，盆底裂孔面积更小、肛提肌裂孔周长以及肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径均较短，组间比较差异显著，统计学有意义，P＜0.05。结论：采取盆底三维超声诊断妊娠晚期压力性尿失禁有利于明确患者病情状态，为疾病后续治疗提供有力依据。

【关键词】妊娠晚期压力性尿失禁；盆底三维超声诊断；盆底结构分析

妊娠晚期压力性尿失禁在临床上具有较高的发生率，临床提出，该病症不仅影响患者生活质量，也会导致其出现其他不良疾病【1】。临床采取盆底三维超声诊断可为疾病后续治疗提供有力依据，明确患者盆底功能状态，便于临床医师进行深度分析。

1、资料与方法

1.1临床数据

资料妊娠晚期压力性尿失禁患者及同期正常产妇；收录范围：2021年7月-2023年7月；例数：120人；对照组60例，年龄在20-36岁，平均（28.11±2.89）岁；实验组60例产妇，年龄在21-35岁，平均（28.22±2.71）岁，年龄以及性别资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

    选择GE公司生产的超声诊断仪，使用三维容积探头进行诊断设置频率值为5-9MHz；检查前指导患者将直肠、膀胱排空，指导其保持仰卧位，保持截石位，使用安全套包裹探头，在会阴位置进行二维超声扫描于直肠肛管、尿道、阴道连接位置获取矢状面信息，待三维成像平面启动后，在前方耻骨联合、尿道、阴道、后方肛管、两侧肛提肌群进行不同状态下影像采集。

1.3观察指标

    盆底恢复指标：观察不同状态下患者盆底裂孔面积、耻骨直肠肌角度、肛提肌裂孔周长、植骨直肠肌厚度、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS23.0统计，用率（%）描述计数资料，检验用X2，用（±s）模式计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果

2.1盆底功能指标

比较实验组、对照组在静息状态下、缩肛运动状态、Valsalva动作图像中，对照组患者耻骨直肠肌角度更小、厚度更厚，盆底裂孔面积更小、肛提肌裂孔周长以及肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径均较短，组间比较差异显著，统计学有意义，P＜0.05，具体如下。

表1 两组产妇不同状态下盆底裂孔面积、耻骨直肠肌角度、肛提肌裂孔周长

表2 两组产妇不同状态下植骨直肠肌厚度、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径

3、讨论

盆底功能障碍性疾病是现阶段已婚已育女性发生率较高的疾病之一，其涵盖压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等，不仅影响患者的生活质量，也对女性的身心健康产生较大影响

【2】。妊娠晚期压力性尿失禁是女性盆底功能障碍比较显著的症状，临床一旦控制不及时会增加其他并发症的发生，影响产妇的生命健康状态。三维超声诊断可观察到患者肛提肌裂孔以及周边组织状态，明确患者膀胱组织、尿道组织，采取多种成像模式明确患者病情程度，为临床医师控制病情提出康复方案提供有力依据【3】。此研究分析显示，实验组、对照组在静息状态下、缩肛运动状态、Valsalva动作图像中，对照组患者耻骨直肠肌角度更小、厚度更厚，盆底裂孔面积更小、肛提肌裂孔周长以及肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径均较短，组间比较差异显著，统计学有意义，P＜0.05。可见，比较于正常产妇，采取三维超声诊断后可观察到压力性尿失禁患者盆底功能及相关组织较异常，临床需及时给予对症处理及改善。

综上所述，对妊娠晚期压力性尿失禁患者实施三维超声诊断可为疾病后续治疗干预提供有力依据，可明确患者盆底功能状态，确定患者疾病严重程度。

【参考文献】

[1] 张伟娜,林淑娇,廖建梅,等. 三维盆底超声联合剪切波弹性成像构建产后压力性尿失禁风险预测模型[J]. 交通医学,2023,37(1):9-13.

[2] 孙璐璐,吴宏匀,陶芸飞,等. 经阴道三维超声结合POP-Q评分对盆腔器官脱垂盆底重建术前隐匿性压力性尿失禁的诊断价值[J]. 中国医药导报,2023,20(10):138-141.

[3]闵洁,彭国平. 经会阴三维盆底超声评估针灸对阴道分娩产妇压力性尿失禁康复治疗的应用价值[J]. 川北医学院学报,2023,38(2):190-194.