探讨产科门诊中孕期营养指导对分娩结局的影响

探讨产科门诊中孕期营养指导对分娩结局的影响

王新玲 徐辉 贾红霞

包头都市妇产医院  内蒙古 包头  014000

【摘要】目的：分析在产科门诊中通过对孕妇进行孕期营养指导对于改善其分娩结局的临床价值。方法：对照组为常规产检，观察组联合应用孕期营养指导。结果：孕期体重增长量观察组为（13.15±3.36）kg，对照组为（15.62±3.19）kg，P＜0.05；与对照组进行组间横向对比妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、中转剖宫产以及巨大儿发生率均为观察组更低P＜0.05。结论：在产科门诊中通过进行孕期营养指导能够有效减少孕妇的孕期体重增长，并可显著改善其分娩结局。

【关键词】孕期营养指导；产科门诊；分娩结局；价值

近年来我国社会经济取得了快速发展，与此同时人们的物质生活水平不断提升，这也使得孕妇在孕期膳食种类丰富，部分孕妇由于缺乏良好的孕期营养知识，在孕期出现不良的饮食现象，导致营养摄入超标，容易引起孕期体重过快增长，增加了巨大儿、剖宫产的发生风险[1]，甚至影响母婴健康，所以积极做好孕妇的孕期指导来确保其营养状况、改善分娩结局至关重要[2]。以下将分析在产科门诊中通过开展孕期营养指导对于孕产妇分娩结局的实际影响。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年1月，地点为我院产科门诊，均为本院定期产检以及分娩的孕妇，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组孕妇年龄最低23岁，最高34岁，均值（28.6±3.5）岁；孕次最低1次，最高4次，均值（2.2±0.8）次。对照组孕妇年龄最低22岁，最高34岁，均值（28.7±3.4）岁；孕次最低1次，最高3次，均值（2.3±0.7）次。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规产检，既告知孕妇产检的具体时间以及注意事项，并在首次产检时对其进行孕期知识的健康宣教。观察组联合应用孕期营养指导，方法为：（1）个性化管理：加强与孕妇的充分沟通，了解其目前的膳食营养情况，并根据其孕周、体重等计算出相关营养素的需求量。为孕妇发放体重记录卡，要求孕妇在孕期内每周进行称重并做好记录，每次产检时携带体重卡，结合孕妇的体重增长情况进行个性化的孕期营养指导。利用电话和微信交流群的方式加强孕妇孕期的体重和饮食监督管理；（2）膳食营养指导：根据孕妇的实际情况给予个性化的孕期膳食营养指导，要求孕妇遵循少量多餐的原则，合理安排食物种类，确保营养的均衡摄入以及避免营养摄入过剩。需要对新鲜果蔬、粗粮谷物、动物瘦肉、豆类制品、奶类制品进行合理搭配。还需充分结合孕妇的膳食习惯、日常活动情况以及劳动强度等调整膳食方案；（3）运动指导：指导孕妇在孕期坚持适当的运动锻炼，例如餐后散步、孕妇瑜伽、孕妇体操等，进而帮助控制体重；（4）体重监测：指导孕妇在孕期进行正确的体重测量和记录，可选择清晨空腹状态进行称重，每次穿着相同的内衣进行称重。

1.3评价规范

（1）统计2组孕妇平均的孕期体重增长量。（2）记录2组不良分娩结局的发生率，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、中转剖宫产、新生儿窒息、巨大儿等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1孕期体重增长量组间横向对比

孕期体重增长量观察组为（13.15±3.36）kg，对照组为（15.62±3.19）kg，与对照组进行组间横向对比孕期体重增长量为观察组较低P＜0.05。

2.2不良分娩结局的发生率组间横向对比

新生儿窒息发生率组间横向对比差异微小P＞0.05，与对照组进行组间横向对比妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、中转剖宫产以及巨大儿发生率均为观察组更低P＜0.05。

表1 不良分娩结局的发生率组间横向对比[n(%)]

3讨论

孕妇在孕期保持良好的饮食习惯有助于满足其孕期胎儿和自身的营养需求，与此同时也是控制体重以及避免发生巨大儿等现象的重要手段。然而近年来人们的物质生活水平较高，在孕期多数孕妇存在着营养过剩的情况，这导致体重的增长速度较快，在一定程度上增加了妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压等疾病的患病风险，对于母婴的健康状况造成了一定影响，与此同时也增加了剖宫产的发生率[3]。通过进行孕期营养指导，充分结合孕妇的实际情况来为其制定个性化的孕期膳食方案，在一对一指导过程中加强孕妇的孕期饮食营养监督，并根据其变化和营养需求来调整日常的膳食方案来满足孕妇和胎儿的能量供给需求，也可防止出现孕期营养过剩的情况。本次研究显示，观察组的孕期体重增长量明显低于对照组，与此同时妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿以及中转剖宫产等不良分娩结局的发生率明显低于对照组。表明，在产科门诊通过开展孕期营养指导能够取得良好的干预效果，对于改善孕妇的分娩结局有重要价值。

综上所述，在产科门诊中通过进行孕期营养指导能够有效减少孕妇的孕期体重增长，并可显著改善其分娩结局。

参考文献：

[1] 谭云丹. 针对性孕期营养指导对孕早期妊娠期糖尿病孕妇血糖及体重的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(6):239-241.

[2] 詹鸣. 孕期营养指导在产科门诊的应用价值[J]. 科学养生,2022,25(9):121-122.

[3] 吕莹莹. 孕期营养指导在围生期孕妇保健工作中的应用分析[J]. 中国保健食品,2022，26(1):13-15.