分析快速康复外科护理对胆囊结石患者腹腔镜术后康复的改善效果

分析快速康复外科护理对胆囊结石患者腹腔镜术后康复的改善效果

王丽 张蓉 邓姝琪

温江区人民医院  四川  成都  611130

【摘要】目的探讨对胆囊结石患者腹腔镜术后，采取快速康复外科护理的改善效果。方法 选取我院2023年2月-2023年2月期间收治的胆囊结石患者68例为研究对象，随机分为两组，各34例。对照组采取常规护理方法，观察组在其基础上采取快速康复外科护理方法，对比护理效果。结果 对比两组患者术后恢复情况，分析两组患者的进食、胃肠功能恢复、下床活动与住院时间，观察组比对照组短，（P＜0.05）。结论 快速康复外科护理可以明显减少胆囊结石患者腹腔镜术后的并发症，有利于患者的快速康复。

【关键词】快速康复外科护理；胆囊结石；腹腔镜术；术后康复

在胆道疾病中胆囊结石比较常见，患者常伴有胆绞痛、恶心呕吐等症状，对患者的正常生活造成了严重影响。腹腔镜切除术的优点是创伤比较小、恢复比较快，可以减少对患者机体组织与系统功能的影响，有利于胆囊结石患者的预后康复。然而由于手术的侵入性，会给患者机体带来一定的损伤，大部分患者比较缺乏手术知识，很容易产生焦虑等情况，这些情绪会使患者的生理应激反应加重，对手术的开展与预后造成影响[1]。因此，在围手术期对患者进行科学地护理干预十分重要。本实验选取我院2023年2月-2023年2月期间收治的胆囊结石患者68例为研究对象，探讨胆囊结石患者的临床护理效果，报告如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院2023年2月-2023年2月期间收治的胆囊结石患者68例为研究对象，随机分为两组，各34例。对照组中男20例，女14例，年龄（35~69）岁，平均年龄（51.12±2.15）岁。观察组男18例，女16例，年龄（34~70）岁，平均年龄（51.31±2.14）岁。两组数据比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

1.2.1对照组采用常规护理，术前协助患者进行各项检查，提醒患者在术前禁食禁饮；并在术中进行无菌操作，监测患者的病情与生命体征等，若发现异常要及时告知医生；术后遵医嘱进行用药指导，并拔除尿管，鼓励患者尽早下床活动。

1.2.2观察组在其基础上采取快速康复外科护理方法，方法如下，第一，术前护理。术前1 天到病房访视患者，对患者进行腹腔镜手术相关的知识的宣教，详细讲解腹腔镜手术流程、围手术期护理等，叮嘱患者做好术前准备，对患者的疑问进行耐心解答，并分享成功案例，采用安慰性的语言，疏导患者的负面情绪。第二，术中护理。术中利用保温毯对患者裸露位置进行覆盖，将静脉输注液体、腹腔冲洗液等加热后再进行使用，严格控制液体输注量，补液量＜1 000 mL，在术中，若发现患者有异常情况，要立即进行处理。第三，术后护理。首先，对患者进行疼痛管理。通过播放音乐、交流等方式，转移患者的注意力，在必要的情况下，可以遵医嘱采取镇痛药，并及时调整药物的使用量。其次，指导患者的早期进食。术后3 h可以让患者咀嚼无糖口香糖，每4 h咀嚼1次，每次15 min，术后6 h让患者饮用少量温开水，术后24 h进食适量的流质食物，逐渐恢复饮食。再次，术后早期活动。术后6 h，每2 h辅助患者在床上进行翻身，并将床头抬高30°~45°，并指导患者练习腹式呼吸与缩唇，每次15 min，每天2~3次，之后鼓励患者在床上进行主动活动，活动关节，每次5 min，每天2~3次，最后，对患者进行心理护理。在患者苏醒后，用柔和的语言与患者交流，鼓励家属多支持患者。

1.3观察指标

观察两组患者术后恢复情况，内容包括进食、胃肠功能恢复、下床活动与住院时间。

1.4统计学分析

本次实验数据使用SPSS22.0软件进行处理，±平方差代表计量资料，使用t检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者术后恢复情况，分析两组患者的进食、胃肠功能恢复、下床活动与住院时间，观察组比对照组短，（P＜0.05）。见表 1：

表1两组患者术后恢复情况（，分）

3 讨论

腹腔镜手术具有许多优点，比如，预后效果比较理想、安全性比较高等，在胆囊结石的治疗中得到了广泛应用。然而手术会使机体出现一定应激反应，术后很容易出现胆漏、切口感染等并发症，对患者的康复带来严重影响。常规护理方法比较单一，不能满足患者的护理需求，护理效果不太理想[2]。

对胆囊结石腹腔镜手术患者采取快速康复外科护理，可以减少术后并发症的发生，改善患者的生活质量，具有较好的护理效果。通过快速康复外科护理，在术前对患者进行知识宣教，可以使患者进一步了解手术知识，及时梳理患者的焦虑心理，减轻患者紧张、抑郁等情绪，有效地改善患者的心理状态，为手术的顺利开展打好基础

[3]。

在实验中，对比两组患者术后恢复情况，分析两组患者的进食、胃肠功能恢复、下床活动与住院时间，观察组比对照组短，（P＜0.05）。说明对胆囊结石患者腹腔镜术后采取快速康复外科护理，改善效果明显。

总而言之，快速康复外科护理可以明显减少胆囊结石患者腹腔镜术后的并发症，有利于患者的快速康复，值得临床推广。

【参考文献】

[1]肖霞. 循证科学理念护理对胆囊结石患者腹腔镜术后的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2021,28(11):30-33.

[2]王秀华. 循证护理对胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛程度及生活质量的影响研究[J]. 中外医疗,2021,40(28):125-129.

[3]谷亚. 循证护理对胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛程度及生活质量的影响研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(16):134-135.