尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床研究

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床研究

段凤梅

甘孜藏族自治州人民医院  四川甘孜  626000

摘要：目的：探讨尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值。方法：研究对象为2022.3月-2023.3月我院收治的80例糖尿病肾病患者，设为观察组，选择同期于我院接受健康体检的80例健康人群，设为对照组，两组均接受尿蛋白和尿微量蛋白检验，比较检验结果及阳性检出率。结果：观察组尿蛋白和尿微量白蛋白水平均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组单一检测及联合检测的阳性检出率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：尿蛋白及尿微量白蛋白检验能够为糖尿病肾病的临床诊治提供重要依据，值得临床应用。

关键词：糖尿病肾病；尿蛋白；尿微量白蛋白；检验

糖尿病是临床上十分常见的慢性病症，发病率较高，发病率的居高不下主要和人们生活方式、饮食习惯的变化相关。该疾病的病程较大，且患者自我管理能力、认知有所不同，血糖控制效果存在不同，因此存在病情进展程度不同的情况，引发一系列并发症。其中糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，病程较长，病情严重，随着病情的发展会逐渐累及到其他组织、器官，如心、脑、肾、足部等等，对患者的身体健康会造成严重威胁[1]。糖尿病肾病早期症状不明显，肾小球过滤至微量白蛋白尿出现时难以有效诊断，容易被患者忽视。当病情发展至大量蛋白尿期，容易导致终末期肾病，对患者生命健康造成严重威胁[2]。因此早发现、早诊断、早治疗十分必要。基于此，本研究对尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值进行分析，详细内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2022.3月-2023.3月我院收治的80例糖尿病肾病患者，设为观察组，选择同期于我院接受健康体检的80例健康人群，设为对照组。对照组男、女例数为23例和17例，年龄区间35-73岁，平均（53.07±4.08）岁；糖尿病病程2-13年，平均（8.51±0.94）年；观察组男、女例数为25例和15例，年龄区间36-73岁，平均（53.72±4.40）岁；糖尿病病程2-14年，平均（8.84±1.04）年。两组临床资料无明显差异（P＞0.05），可用于对比分析。

1.2方法

两组均接受尿蛋白和尿微量蛋白检验。

尿蛋白检验：使用仪器为贝克曼AU5811，采用配套试剂进行检测。检查前1d，嘱咐受检者常规禁食禁水，检验当日抽取5 mL的尿样，完成采集后及时用仪器进行检测；通过焦酚红法测定尿液中的蛋白含量，阳性判定标准：尿蛋白水平＞100mg/L。

  尿微量白蛋白：使用仪器为全自动生化分析仪，方法采用免疫比浊法，检验前嘱咐受检者常规禁食禁水，检验当日清晨抽取5 mL的尿样，之后采用仪器进行检测，试剂1（R1）为缓冲液、聚乙二醇，试剂2（R2）为微量白蛋白抗体，将280μl试剂1/R1混匀，严格控制环境温度，保持在37℃，孵育时间3~5min。对吸光度A1进行读取，加入70μl试剂2/R2，混匀后在相同环境下孵育，时间为5min，对吸光度A2进行读取，对尿微量白蛋白含量进行计算。阳性判定标准：尿微量白蛋白水平＞30mg/L。

1.3观察指标

比较两组检测结果及阳性检出率。

1.4 统计学处理

研究所得数据通过SPSS22.0进行处理和分析，使用±s表示计量资料，使用t进行检验。使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P＜0.05则说明组间比较差别较大，具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组尿蛋白及尿微量白蛋白水平对比

观察组尿蛋白和尿微量白蛋白水平均明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组尿蛋白及尿微量白蛋白水平对比 （±s，mg/L）

2.2 两组阳性检出率对比

观察组单一检测及联合检测的阳性检出率明显高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组阳性检出率对比 [n（%）]

3. 讨论

糖尿病属于慢性代谢性疾病，胰岛素分泌缺失及胰岛素抵抗导致机体处于高血糖状态，对多个器官组织造成损伤，并发症发生风险较高。血糖水平长期控制不理想会导致患者肾小球负荷及血管通透性增加，且受到肾毛细血管狭窄等因素影响，容易导致缺血、硬化，对肾功能造成损伤，引发糖尿病肾病。早期阶段及时诊断对于改善患者预后具有重要意义。

尿蛋白和尿微量白蛋白是糖尿病肾病的基础检验指标，通过检验患者尿液标本的蛋白情况有效评估其肾功能情况，了解肾损伤程度，在疾病诊断和病情、疗效评估等方面具有重要作用

[3]。本次研究显示，观察组尿蛋白和尿微量白蛋白水平均明显高于对照组（P＜0.05），且阳性检测率明显高于对照组（P＜0.05）。说明对患者进行尿蛋白和尿微量白蛋白检验效果确切。尿蛋白主要指尿内的蛋白，正常尿液中少量小分子蛋白经尿常规难以检出，如果出现肾脏病变，蛋白质能够经肾脏进入尿液，含量增加，尿蛋白检查结果持续阳性提示肾脏病变严重；尿微量白蛋白也是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感指标，能够评价患者肾脏损伤程度[4]。

综上所述，尿蛋白及尿微量白蛋白检验能够为糖尿病肾病的临床诊治提供重要依据，值得临床应用。

参考文献：

[1] 牛东升. 尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用[J]. 当代临床医刊,2022,35(4):87-88.

[2] 赵彩亮,李小娟,张霄霄,等. 糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的检测在早期糖尿病肾病中的临床意义[J]. 糖尿病新世界,2022,25(10):43-46.

[3] 林海龙,谢燕文,梁换仪,等. 尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值[J]. 黑龙江医药,2021,34(1):221-223.

[4] 欧炎萍. 尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(18):105-107.