武汉市东湖医院内分泌科 430070
【摘要】目的:分析老年糖尿病患者治疗过程中采用临床心理护理干预的效果。方法:选择2022年1月-2022年11月本院收治90例老年糖尿病患者为本次研究对象,采用随机分组原则,将其分为对照组和观察组各45例。其中对照组采取常规护理方式,观察组患者在对照组的基础上采用心理护理干预。对比两组患者的(FBG)、(PBG)、HbAlc)以及焦虑和抑郁心理评分。结果:观察组的(FBG)、(PBG)、(HbAlc)指标均小于对照组患者。观察组患者的(SAS)、(SDS)评分,显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床心理护理干预在对老年糖尿病患者的护理中有着十分显著的效果,能够有效降低患者血糖,以及焦虑抑郁评分,对提高患者的生活治疗树立健康积极的心态有着十分重要的作用。
【关键词】心理护理;老年糖尿病;效果
据全国病学报告显示,21世纪以来,我国老年糖尿病发病率高达20%,切伴随着社会进步,人们生活水平不断提高的今天,发病率仍在持续上升,尤其是60岁以上的老人,对老年人患者的健康构成严重的威胁[1]。老年糖尿病作为一种慢性疾病,需要患者长期服用药物,降低血糖,对患者带来一定程度的负面情绪,而随着负面情绪的增加,加上老年人对疾病预知识不足,缺乏自我护理能力管理,常常会引发一系列的并发症,严重影响患者的治疗效果[2]。因此,在对老年糖尿病患者治疗中,采取适当的护理干预显得十分重要,本文主要研究临床心理护理干预对老年糖尿病护理干预中的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2022年1月-2022年11月本院收治90例老年糖尿病患者为本次研究对象,采用随机分组原则,将其分为对照组和观察组各45例,其中对照组男性30例,女性15例,年龄62-75岁,平均年龄(68.24±2.41),病程2-10年,平均病程(5.14±1.65)年。观察组男性28例,女性17例,年龄63-74岁,平均年龄(67.83±2.69),病程2-11年,平均病程(5.22±1.71)年。两组患者的年龄对比,无显著差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方式,主要包含;健康指导:护理人员向老年糖尿病患者普及相关病理、病因、并发症等相关方面的知识;饮食指导:控制患者饮食,避免含糖量较高食物,以高维生素高纤维素食物为主。运动指导:患者应该每日应该进行适当的运动,保持有氧锻炼,提升身体素质[3]。
观察组患者在对照组的基础上采取心理护理干预。具体包括:(1)认知干预,护理人员帮助患者进行相关知识重建,主要包含糖尿病的相关知识、病理、治疗方式。以此缓解患者内心的负面思想,使患者充满对美好生活的向往[4]。(2)情绪管理,让患者学会情绪管理方式,树立患者健康积极的心态,提高患者对情绪管理的认知程度,使患者的注意力从自身的病情转移到日常生活中。(3)心理疏导,在所有患者办理住院的时候,护理人员首先需要带领患者做好一系列的检查,了解每一个患者的疾病史,以及当前的精神状态,对患者讲述不良心理对病情造成的影响、耐心倾听患者的内心想法,并进行适当有效的心里疏导,帮助患者建立正确健康的治疗观念。
1.3观察指标
1.3.1血糖指标
对两组患者于治疗前、治疗后的血糖指标进行统计,主要包含空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。
1.3.2负面情绪指标
采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁心理进行评估。
1.4统计学方法
将记录的数据通过SPSS 21.O 统计学软件,计量资料采取均数±标准差(x±s)。P<0.05为差异具有统计学意义[5]。
2.结果
2.1两组患者血糖指标对比
经过心理护理的观察组的(FBG)、(PBG)、(HbAlc)指标均小于对照组患者。差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者(FBG)、(PBG)、(HbAlc)对比(x±s)
组别 | 例数 | 空腹血糖 | 餐后血糖 | 糖化血红蛋白 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 45 | 8.56±2.74 | 6.74±1.12 | 13.31±3.01 | 8.06±1.21 | 8.61±1.03 | 7.12±0.16 |
对照组 | 45 | 8.77±2.98 | 7.61±1.98 | 13.67±2.92 | 9.36±1.19 | 8.93±0.98 | 7.93±0.27 |
t值 | 0.348 | 2.566 | 0.576 | 5.139 | 1.510 | 17.31 | |
P值 | 0.729 | 0.012 | 0.566 | 0.000 | 0.135 | 0.000 |
2.2两组患者的焦虑和抑郁心理对比
经过调研,经过心理护理干预后,观察组患者的(SAS)、(SDS)评分,显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2焦虑和抑郁心理对比(x±s)
组别 | 例数 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 45 | 56.63±2.21 | 48.84±1.62 | 55.81±2.20 | 49.59±1.09 |
对照组 | 45 | 56.98±2.93 | 51.76±1.18 | 55.34±2.77 | 52.96±1.48 |
t值 | 1.055 | 9.773 | 0.891 | 15.949 | |
P值 | 0.295 | 0.000 | 0.375 | 0.000 |
3.讨论
老年糖尿病作为一种代谢性的慢性疾病,常常伴随着血糖升高,从而对患者的肝、肾、神经曾系统造成功能性障碍。当前临床上治疗糖尿病除了采用药物治疗外,还需要采取一定的护理方式进行辅助干预,以增强患者的自我护理能力。有研究结果表明,患者的心理环境往往能够对慢性疾病产生一定的影响[6]。常常内心抑郁、焦虑的患者会引起神经系统兴奋,从而诱发胰高血糖素释放,提高患者血糖水平。因此在对老年糖尿病患者进行护理的时候进行适当心理护理干预,缓解患者的抑郁焦虑等负面情绪,让患者保持积极乐观的心态,对降低血糖有一定的促进作用。
本研究结果显示经过心理护理的观察组的(FBG)、(PBG)、(HbAlc)指标均小于对照组患者。观察组患者的(SAS)、(SDS)评分,显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明心理护理干预对老年糖尿病护理中有较好的良性作用。
综上所述,在对老年糖尿病患者治疗过程中,采取心理护理干预,对降低患者血糖水平,缓解患者抑郁焦虑情绪有着十分积极的作用,可提高血糖的控制效果,改善患者预后有十分显著的价值,值得临床推广。
【参考文献】
[1]侯守云,孟君,陈莉,贾竹敏.个性化心理护理对老年糖尿病患者血糖和负面情绪的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(05):919-922.
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[4]王怡,蒋文春.支持性心理护理联合聚焦解决模式对老年糖尿病患者负性情绪的干预效果观察[J].实用医院临床杂志,2022,19(02):165-166+233.
[5]刘斯琴,聂斌,张玉香.健康指导联合心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响[J].新疆医学,2021,51(09):1079-1081.
[6]韩旭.护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的临床应用效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(15):146-147.