乳腺X线摄影和MRI检查简介

乳腺X线摄影和MRI检查简介

罗凌云

成都市温江区人民医院 放射科

611130

乳腺X线摄影和MRI检查是医学诊断中非常重要的两种检查方法，对于乳腺癌等乳腺疾病的早期发现和治疗方案的制定具有至关重要的作用。本文将简单介绍这两种检查方法的临床应用、优缺点及一些注意事项。

一、乳腺X线摄影检查与MRI检查的临床应用

X 线摄片可以显示乳内肿块，细小钙化，是乳腺疾病的首选检查方法。医生不能触及的乳腺肿块、结节，尤其是表现为钙化的早期恶性病变。对良恶性病变的鉴别。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺 X 线摄影，因乳腺 X 线摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧情况对比。

 MRI 主要应用于X线表现不明确或评价困难者，乳腺组织致密、非对称的高密度及难以解释的细微钙化者；超声检查难以定性的病变；乳腺癌高危人群：家族史，乳腺癌易感基因阳性者；保乳手术的病人：术前排除多灶或多中心性病变，了解腋窝淋巴结有无转移及胸壁肌肉有无浸润；鉴别乳腺癌手术或放疗后纤维癜痕组织与残余癌肿，判断复发与否；以及新辅治疗期间或治疗后，疗效的评价；动态增强 MRI ，同时显示病变的形态及血流动力学特征，是乳腺疾病诊断及随访的重要检查方法。

二、乳腺X线摄影和MRI检查的特点与优缺点

乳腺X线摄影的优点有以下几点：对钙化灶敏感度高，可以发现细小的钙化灶，对于早期乳腺癌的诊断有一定的帮助；对于腺体、导管、纤维间隔、皮下组织等乳房正常组织结构成像效果好。乳腺X线摄影的缺点主要在于对致密型乳腺组织穿透力差，乳腺密度越高，越难发现病变，因此不推荐年轻女性做乳腺X线检查。另外，乳腺X线具有一定的放射性，检查适应性受限。

MRI检查乳腺疾病的优点主要表现在以下几点对软组织和空间分辨率较高，可以清晰地看到乳房的正常结构以及病变组织的大小、范围和侵犯情况；无辐射，对年轻女性的乳腺检查更为安全；可以在一次检查中获得整个乳腺的成像，有助于对多病灶和多中心病变的早期发现和诊断。MRI检查的缺点在于价格相对较高，且检查结果需要专业医生进行解读和分析，对于一些特殊情况下，可能会影响手术方案的制定。

总体来说，乳腺X线摄影和MRI检查各有特点，应根据具体病情和医生的建议进行选择。在选择时需注意，年轻女性乳腺组织较致密，推荐以超声检查为主，并结合其他检查结果进行综合判断；对于40岁以上的女性，乳腺X线摄影是一种较为有效的检查方法，但也需结合其他检查结果进行综合判断。在检查后，患者需要遵循医生的建议进行相应的治疗和生活习惯的调整。

三、乳腺X线摄影和MRI检查的结果

乳腺X线照片的分析：首先，医生会观察乳房组织的形态。正常的乳房组织在乳腺X线照片上呈现出自然的、模糊的、连续的腺体形态，而乳腺癌等疾病则可能导致乳房组织的形态发生变化。其次，医生会观察乳房组织的密度。乳房组织的密度因人而异，但总体上呈现出一种不均匀的分布状态。在乳腺X线照片上，高密度区域往往代表着腺体组织，而低密度区域则可能为脂肪组织或病变区域。医生会根据乳腺X线照片上各区域的密度分布情况，判断是否存在异常的密度增高或减低区域，这些区域可能代表着病变组织。最后，医生会观察钙化灶的情况。钙化灶是乳腺X线照片上常见的现象。医生会仔细分析乳腺X线照片上的钙化灶数量、形态、大小以及与周围组织的关系等信息，以判断其是否为恶性病变。

MRI图像的分析：首先，医生会观察乳腺组织的信号。在MRI图像上，不同的组织具有不同的信号强度和特征。正常的乳腺组织通常呈现出较为均匀的信号，而病变组织则可能表现出不均匀的信号。其次，医生会观察乳腺组织的形态和大小。正常的乳腺组织在MRI图像上呈现出一定的形态和大小特征。若出现异常病变，则可能导致乳腺组织的形态和大小发生变化。另外，医生还会观察乳腺组织周围的结构和淋巴结情况。乳腺癌等疾病可能引起周围淋巴结的转移，因此在MRI图像上观察乳腺组织周围的结构和淋巴结情况也是非常重要的。

肿瘤的评价：在评价肿瘤恶性程度时，医生会综合考虑乳腺X线摄影和MRI检查的结果，以及其他相关的临床指标。这些指标包括病灶大小、钙化情况、边缘状况、肿瘤生物学特性等。通过对这些指标的综合分析，医生可以对肿瘤的恶性程度进行较为准确的评估。根据评价结果，医生会制定相应的治疗方案。对于良性肿瘤，治疗方法主要包括观察、手术和放疗等。对于恶性肿瘤，治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。具体治疗手段的选择取决于肿瘤的恶性程度、患者的身体状况以及医生的建议。

四、乳腺疾病的一些注意事项

及时就医：及时就医对于乳房疾病的诊断和治疗至关重要。乳房的异常情况可能包括乳头凹陷、乳房肿块、疼痛等，这些症状都可能提示着潜在的健康问题。当发现这些异常情况时，及时寻求医生的帮助是明智的选择。在就医过程中，还需要注意以下几点。首先，要保持积极的心态，不要过于紧张或焦虑。其次，要遵医嘱按时服药和治疗，并注意观察病情变化。最后，要保持良好的生活习惯，加强自我保健意识，预防乳房疾病的发生。

遵循医生的建议：遵循医生的建议对于乳房健康的治疗和恢复至关重要。医生会根据患者的具体情况和检查结果，给出专业的治疗方案和建议。这些建议可能包括药物使用、物理治疗、心理治疗等，旨在帮助患者控制病情、缓解症状和提高生活质量。在治疗方案上，医生通常会推荐一些药物，如抗生素、抗炎药、抗癌药物等。这些药物的使用方法和剂量需根据患者的具体情况严格遵照医嘱。除了药物治疗，医生还可能会推荐一些物理治疗方式，如乳房按摩、热敷、运动等。这些物理治疗方法有助于缓解乳房疼痛、促进血液循环、改善乳腺增生等。当然，具体的治疗方式还需要根据患者的病情和医生的建议来选择。

定期复查：定期复查是乳腺癌等疾病治疗过程中不可或缺的重要环节。它的主要目的是及时发现病变，提高患者的生存率，以及评估治疗效果，从而为医生提供依据，对治疗方案进行优化和调整。在复查过程中，患者及其家属需要注意以下几点。首先，要严格遵守医院的复查要求，按时进行复查。其次，要积极向医生反馈自己的身体状况，包括疼痛、肿胀、发热等症状，以便及早发现潜在问题。最后，要学会调整自己的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和紧张。

总结：

总之，乳腺X线摄影和MRI检查是医学诊断中非常重要的两种检查方法，对于乳腺癌等乳腺疾病的早期发现和治疗方案的制定具有至关重要的作用。患者需要了解这两种检查方式的特点和优缺点，并在医生的指导下选择合适的检查方式。同时，患者也需要了解如何正确解读和分析检查结果，以便更好地配合医生进行治疗。