科普一下血常规检验

科普一下血常规检验

梁宁

广西南宁市红十字会医院  广西 南宁 530012

临床检查是临床诊断和治疗的基础，临床检查的结果直接关系到患者诊断和治疗的准确性和有效性。血常规检查作为临床检查的基本项目，可以确定血液中可见成分的质量和数量，诊断和治疗相关疾病，有效检测细菌性传染病。无论我们体检或生病，医生都会要求进行血常规检查。许多人认为血常规检查是无用的，事实上这种想法是错误的，血常规检查是人体健康检查中最常见的检查项目。它可以直接反映人们的身体状况，为医生的诊断提供依据。

什么是血常规

血液主要由血细胞和血浆组成，依赖于人体循环系统与各种组织器官之间的关系，是维持正常生理活动和功能的重要物质之一。如果人体正常机能出现异常会影响血液循环系统，还会直接或间接地影响人体其他器官。血常规检查是对外周血中血细胞的质量和数量进行化学检测，通过提取人体血液借助现代检测设备和技术，观察血细胞的数量变化和形态分布，及时、准确地发现各种疾病，并为实际治疗和停药提供指导。

血常规的主要指标及其含义

大多数人认为血常规检验就是简单地抽血化验，完成是否有血液疾病的化验。同时，他们也认为血常规检验并不重要，但可以省钱。其实血常规检验的作用是比较大的，它可以帮助医生更好地了解病情，通过观察血细胞的数量和形态变化来发现疾病，进而为制定诊疗计划提供依据，还可以帮助医生调整治疗计划。当人体血液中的白细胞水平升高时身体会发生炎症病变，人体血液中的淋巴细胞水平低于正常值时，表明人体抵御病原体的能力正在下降。同时，当人体血液中的血小板计数低于正常值时，表明人体可能有出血倾向。

血常规检查的基本流程

做血常规检验的流程并不复杂，可以到医院进行现场挂号，还可以进行网上提前预约，由相关医生开具化验单就可以到血液科进行检验。到医院之后，需要向医生说明自己想要进行血常规检验。一般情况下，医生也会询问病史，并给予相应的查体，然后医生需要开具血常规检查的申请，在拿到检查单后或者医生确认后，可以携带检查单或者就诊卡，到血液检验科进行排队抽血。检查时在早晨空腹静脉血2ml，而后使用抗凝剂对样本进行抗凝处理后，用血细胞自动分析仪检测其白细胞计数、红细胞计数、中性粒细胞比值、淋巴细胞比例、血小板计数、血红蛋白等，对于异常的血细胞分类计数，检验科医生会进行血液涂片染色镜检对血细胞分类或形态学检查。一般30min左右血常规化验结果就可以出来（异常结果手工分类镜检需要更长的时间），最后还要拿着化验结果，再次找到医生，医生会根据报告单，来说明是否患者是否有健康问题需要解决，如有相应健康问题，医生可以依据检查结果给予相对应的治疗。

血常规检验注意事项

血常规检验前的饮食和生活习惯注意事项：在进行血常规检验之前需要注意避免进食过于油腻和高脂肪的食物，以免影响血脂和血糖水平。不要过量摄入咖啡因和饮料含糖量高的饮料，因为它们可能对血液成分产生影响。还要保持充足的睡眠，不要熬夜或过度劳累，确保身体在最佳状态下接受血常规检验，因为剧烈运动或身体过度劳累可能导致临时性的血液成分变化。在进行血常规检验前医生可能会给出一些特殊指导，以确保检验结果的准确性和可靠性，有时需要进行空腹血常规检验，这意味着在检验前8—12小时内不摄入任何食物或饮料。空腹状态可以减少餐后血糖和血脂的影响，提供更准确的结果。如果正在服用某些药物，如抗凝血药、抗生素或抗癫痫药物等，请咨询医生是否需要暂时停药或调整剂量。某些药物可能会对血常规结果产生干扰，因此在检验前需要特别注意医生的指导。如果医生特殊指示停止服用补充剂或避免吸烟等请务必遵守，遵循这些注意事项可以确保血常规检验的准确性。

血常规检查的结果解读

一般情况下在测定结果的后面，于测量的实际值和正常值的中间部分，会有一些特殊符号来表达在这一项当中出现的问题，可以看出检验的数值是高了还是低了。一般是用箭头表示来表示，分别为上“↑”、下“↓”，其中“↑” 表示高于上限、“↓” 表示低于下限。没有箭头提示是表示检验的数值在正常范围之内。就血红蛋白而言，最重要的功能是将氧气输送到人体各个部位的组织和器官，同时带走人体内产生的二氧化碳并将其排出体外。如果是低色素性贫血，血红蛋白的含量将低于正常参考值，红细胞计数也会有相应的变化，红细胞的体积也会有相应的改变，根据血红蛋白的含量及红细胞的平均体积可以分为小细胞低色素性贫血、小细胞正色素性贫血、正细胞低色素性贫血等贫血类型，所以红细胞计数和血红蛋白定量是贫血诊断的重要指标。如果人体有血液生产障碍，红细胞严重受损或红细胞异常增殖，红细胞数量就会发生显著变化。当人体处于缺氧状态时红细胞和血红蛋白会增加，原因是身体开始自我调节向各个器官输送氧气维持正常功能。白细胞计数主要是指测量血液中白细胞总数，分类计数是指各种类型在总数中的百分比。白细胞的计数和分类可用于确定人体是否存在感染，并将病毒感染与细菌感染区分开来。正常情况下白细胞数量增加和中性粒细胞比例增加，表明体内可能存在细菌感染。如果白细胞数量减少或淋巴细胞的比例增加，表明可能存在病毒感染。如果有再生障碍性贫血体内白细胞的数量会随着红细胞的数量而减少，长期营养不良在血液中会表现为各种细胞缺乏，白细胞数量自然降低。当人体内出现伤口时血小板可以在伤口处凝结止血，如果血小板数量不在正常范围内说明可能患有血液病，我们应该关注血小板的指标。血小板数量超出正常范围很多，表明机体有血栓的风险。

结语

血常规检查常常出现在各类健康体检中，在各种感染性疾病和各种血液性疾病中具有较高的诊断意义，在我们的生活中变得越来越普遍。作为普通大众，非医务工作者，我们也要初步学会阅读血常规检查报告单，对自己的健康状态有一定的了解。采血前听从医生的建议尽可能提高血常规检查的准确性。从而为我们的健康生活提供指导。