子宫肌瘤患者围术期进行优质护理干预的价值探析

子宫肌瘤患者围术期进行优质护理干预的价值探析

李涛

蓬安县妇幼保健计划生育服务中心  四川南充  637800

【摘要】目的：讨论子宫肌瘤患者围术期进行优质护理干预的价值。方法：选择80例于2021年5月-2022年5月接受病情诊疗的子宫肌瘤腹腔镜手术患者，随机分为对照组40例（常规护理）与研究组40例（优质护理）。观察指标：术后恢复时间、心理状态及护理满意度。结果：研究组各项术后恢复时间指标均明显短于对照组，P＜0.05。护理后研究组心理状态及护理满意度指标相比对照组更接近理想状态，P＜0.05。结论：子宫肌瘤患者围术期实施优质护理利于改善负面情绪，促进康复，提高护理满意度。

【关键词】子宫肌瘤；围手术期；优质护理

子宫肌瘤临床发病率较高，发病初期并没有显著的症状表现，比较常见的表现有月经期延长、经量增多、阴道不规则出血，一部分患者腹部会出现肿块，子宫肌瘤太大的话会发生疼痛症状，严重还会伴发贫血、不孕等。有很大一部分患者需要借助于外科手术进行治疗，腹腔镜剔除术是治疗此病的主要方法，有较小的创伤性，但是不能完全性规避手术对患者造成的生理及心理应激损伤。优质护理基于人文关怀护理理念发展而来，临床发现将该项护理模式应用于子宫肌瘤腹腔镜手术治疗中将为患者提供精细化、连续性及高效率护理服务，改进护理质量[1]。基于此本次研究中选取了本院收治的80例子宫肌瘤腹腔镜手术患者作为研究对象，对其实施常规护理与优质护理后价值进行了研究分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选80子宫肌瘤腹腔镜手术患者主要于2021年5月-2022年5月接受病情诊疗，随机分为对照组32例与研究组32例。纳入标准：确诊子宫肌瘤；首次接受腹腔镜剔除术治疗且符合该手术适应症。排除标准：哺乳期、月经期、妊娠期；存在其他严重性妇科疾病，例如宫颈癌等；合并严重性器质性疾病、心理精神性疾病。各组资料对应比较均有较高均衡性（P＞0.05）：对照组中年龄：（39.64±5.58）岁，BMI：（22.84±2.20）kg/m2；研究组中年龄：（39.87±5.67）岁，BMI：（22.95±2.18）kg/m2。

1.2方法

对照组实施常规护理，即入院后为患者介绍相关疾病、手术及检查流程等内容，做好病情观察及手术注意事项叮嘱工作。

研究组实施优质护理：（1）术前优质护理：因为实施手术的患者因为担心手术的安全性和疗效，常常会出现焦虑、紧张等不良情绪，所以，护理人员应该在手术前加强和患者的沟通，解答患者的疑惑，耐心的给患者讲解手术的重要性，需要的时候可以给患者展示患者手术治疗后的康复情况，提升患者的自信心，改善患者的心理状况；通过给患者讲解手术的优点，促使其对手术有基本的认知，然后消除其不良情绪。（2）术中优质护理：术中护理工作中除了注意做好手术配合等工作外，还需注意做好术中保温工作，防范低体温事件，手术全程注意对患者负面情绪进行疏导，密切观察其体征及面部表情等，以及时防范不适症状。（3）术后优质护理：术后告知患者手术情况及术后康复治疗的重要性，确保其敷料干净干燥，按时帮助其进行抬臀翻身，并指导进行髋膝踝功能及直腿抬高训练，以对静脉血栓及压疮症状进行防范。指导患者每日多吹气球，并指导其正确的拍背咳痰，以到达肺功能锻炼效果，对坠积性肺炎病症进行防范。叮嘱患者多喝水，以对便秘、泌尿系结石及泌尿系感染等问题进行防范。鼓励患者及早进行下床活动，促进术后排便排气，防范粘连性肠梗阻问题。术后叮嘱戒烟戒酒，多对卫生巾及衣物进行清洗更换，注意不得进行剧烈活动，防范伤口开裂现象。指导患者多食新鲜蔬菜，注意食用易消化及粗纤维类食物，少食辛辣刺激类食物。

1.3观察指标

（1）术后恢复时间：包括肛门排气时间、下地活动时间、恶露清除时间、总住院时间。（2）心理状态及护理满意度：以汉密尔顿焦虑量表（SAS）、汉密尔顿抑郁量表（SDS）对心理状态进行评级，并以自制调查表评价（共100分）评价护理满意度，分值高，负面情绪严重[2]，护理满意度高。

1.4统计学分析

准备SPSS.23软件，计量资料用t计算，P＜0.05，存在统计学差异。

2. 结果

2.1术后恢复时间比较

研究组各项术后恢复时间指标均明显短于对照组，P＜0.05，见表1。

表1术后恢复时间比较（）

2.2心理状态及护理满意度比较

护理前两组心理状态对比无统计学意义，P＞0.05；护理后研究组心理状态及护理满意度指标相比对照组更接近理想状态，P＜0.05，见表2。

表2心理状态及护理满意度比较（，分）

3. 讨论

子宫肌瘤是临床妇科中常见疾病，常发生在生育年龄段的女性中，其发病率是女性生殖器疾病中较高，约达到25%以上，并且逐渐趋于年轻化。患病后若不及时进行治疗，会导致其出现尿频、排尿障碍、流产、不孕等，严重危害其身体健康；临床中常会采用微创手术治疗子宫肌瘤，微创手术具有术中出血量、创伤小等优点，并且可以减少患者住院时间，促进患者病情的好转，其应用范围越来越广泛。尽管如此仍有很多患者存在负面情绪，手术配合度及效率性较低。

本次试验发现：优质护理在改善患者负面情绪，促进术后康复方面有积极影响，这使得很多患者均对此护理服务做出了满意评价。优质护理下将十分注重患者护理需求，将以其为中心进行相关护理工作，将以术前、术中、术后作为护理流程节点来采取针对性及有效性护理措施。即术前除了做好准备工作外，还会确保以良好心态接受疾病治疗，提高手术配合度；术中不仅会做好基础性术中工作，且提倡体温管理及人文关怀等护理工作，增强手术安全性；术后将做好对患者的生活指导、康复训练指导及并发症防范工作，以提高康复质量及速率。

综上所述，将优质护理应用于子宫肌瘤围手术期工作中将有效改善患者负面情绪，缩短康复时间，增强护理满意度。

参考文献：

[1]柯巧真,康巧宏,王美容.优质护理对子宫肌瘤患者围术期情绪及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(8):1362-1363.

[2]毛玉蕾,季娜.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果研究[J].中国医药指南,2019,17(7):250-251.