双相情感障碍科普，比抑郁症更严重

双相情感障碍科普，比抑郁症更严重

杨兴贵

滕州市精神卫生中心  山东 滕州  277500

随着人们对心理健康的关注逐渐增加，许多精神疾病开始受到广泛关注。其中，抑郁症由于其普遍性和明显的症状往往成为公众的焦点。然而，另一种情感障碍——双相情感障碍，尽管同样严重，却没有得到足够的重视。双相情感障碍，与抑郁症相似，都与情感调节有关，但其特点是情感的两极变化，即躁狂和抑郁。而抑郁症主要表现为持续的低落情绪。这种情绪的“双重性”使双相情感障碍的管理和治疗变得复杂。本文将为您科普双相情感障碍，解析它与抑郁症的区别，并强调其在现代社会中的重要性。

一、什么是双相情感障碍？

双相情感障碍是一种严重的情感障碍，它涉及情绪状态的显著变化，从极度的兴奋或躁狂状态到深度的抑郁。这与正常的情感波动不同，它们可能会对个体的日常生活、工作和人际关系产生严重的负面影响，双相情感障碍的类型及其主要特点如下：

双相I型（Bipolar I Disorder）：

特点：这种类型的双相情感障碍涉及至少有一个躁狂发作，可能伴随着抑郁期或不伴随。躁狂发作是指持续至少一周的极度兴奋或易怒的情绪状态。

常见症状：过度的自信、减少的睡眠需求、说话过多、容易分心、过度的参与高风险活动等。

双相II型（Bipolar II Disorder）：

特点：双相II型与双相I型的主要区别在于，患者经历的是轻度的躁狂发作，称为轻躁狂，而不是完全的躁狂发作。此外，双相II型患者还会有明显的抑郁期。

常见症状：轻躁狂期中可能有提高的能量、减少的睡眠需求，但不如双相I型那么明显。抑郁期的症状包括情感低落、失去兴趣、食欲或体重变化等。

环性心境障碍（Cyclothymic Disorder）：

特点：这是一种轻型的双相情感障碍，其特点是轻躁狂和轻度抑郁症状的交替，但不足以达到完全的躁狂或抑郁发作。

常见症状：情感波动，但相对较为稳定，不会严重干扰日常生活。

双相情感障碍是一个复杂的情感障碍，需要细致的评估和恰当的治疗。理解其不同的类型和症状对于确诊和治疗至关重要。

二、双相情感障碍的症状

躁狂期： 躁狂期是双相情感障碍中最为显著的时期，其主要特点包括：

过度兴奋：患者在这一时期经常感觉充满能量，似乎有不尽的活力，这种情况往往使他们过度投入各种活动。

话多：患者会变得非常健谈，有时会连珠炮般地说话，难以打断。

易激惹：躁狂期中的人们对外界刺激反应强烈，容易发火，情绪变化剧烈。

抑郁期： 与躁狂期相反，抑郁期的特点是情感低落和活力的丧失。

持续的情绪低落：患者会有长时间的悲观、沮丧和绝望感。

失去兴趣或愉悦感：曾经喜欢的活动和爱好不再引起患者的兴趣，他们可能对所有事情都漠不关心。

疲劳：体力和精神上都感觉极度疲惫，哪怕是小小的日常任务都可能感觉难以完成。

稳定期： 稳定期，正如其名，是双相情感障碍患者体验到的相对平静的时期。

情绪和行为的平稳期：在这一时期，患者的情绪和行为比较稳定，没有明显的躁狂或抑郁的症状，他们可以正常地参与日常生活和工作。

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三、与抑郁症的区别

症状对比：

抑郁症主要是一个持续的低落情绪状态，可能伴随着失去兴趣或愉悦感、疲劳、食欲和睡眠的变化等症状。它不包括躁狂症状。

双相情感障碍则包含两个主要的情感极端：躁狂期和抑郁期。在躁狂期，患者可能表现出过度的兴奋、话多、易激惹，这是抑郁症患者所不具有的症状。

发病机制差异：

抑郁症：研究认为，抑郁症的发生与大脑中某些神经递质（如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素）的失衡有关。这种失衡可能导致大脑的前额叶活动降低，这与情感调节、决策和认知功能有关。

双相情感障碍：虽然双相情感障碍的确切原因尚不清楚，但认为它可能与大脑的某些区域大小或活动的变化有关。此外，与抑郁症相似，神经递质的失衡也在双相情感障碍中发挥作用，但可能涉及不同的机制和途径。

总的来说，抑郁症和双相情感障碍虽然在某些症状上相似，但它们有独特的症状特点和大脑活动差异。正确识别这两者之间的差异对于确诊和治疗至关重要。

四、双相情感障碍的原因

遗传因素：家族史的影响

研究表明，遗传因素在双相情感障碍的发病中发挥了重要作用。如果家庭中有双相情感障碍的患者，其他家庭成员患病的风险也会增加。遗传因素可能与特定基因的变异有关，这些基因影响了大脑中的神经递质的调节，从而增加了患病风险。

生物学因素：大脑结构和功能的变化

双相情感障碍与大脑结构和功能的改变有关。在躁狂期，大脑可能表现出过度兴奋的迹象，而在抑郁期，可能出现前额叶等区域的活动降低。这些变化可能导致情感调节和认知功能的异常。此外，神经递质如多巴胺和谷氨酸在双相情感障碍患者的大脑中可能发挥着不同寻常的作用。

环境和生活事件：应激事件如失业、亲人去世

生活中的应激事件也可能触发双相情感障碍的发作。这些事件包括失业、家庭问题、亲人去世等。应激事件可能引发情感波动，激发躁狂或抑郁的发作。对于已经有遗传或生物学风险的人来说，这些应激事件可能尤其危险。

五、治疗方法

药物治疗：调节情绪的药物和抗精神病药物

药物治疗是双相情感障碍的常见治疗方式之一。在躁狂期，医生可能会开处方给患者抗精神病药物或者心境稳定剂，以帮助患者平稳情绪、减轻兴奋症状。在抑郁期以心境稳定剂治疗为主，根据抑郁症状的严重程度，可短期使用抗抑郁药物，以帮助患者减轻抑郁情绪、增加愉悦感。

认知行为疗法：帮助患者识别和改变不良思维和行为模式

认知行为疗法（CBT）是一种有效的心理治疗方法，适用于双相情感障碍患者。CBT帮助患者识别负面思维和行为模式，以及与这些模式相关的情感。通过与心理医生合作，患者可以学会更健康、积极的应对方式，从而减轻症状。

家庭和团体治疗：提供支持和教育，帮助患者和家人应对

家庭和团体治疗对于双相情感障碍患者和他们的家人都非常有益。这种治疗形式提供了一个支持系统，帮助患者和家人更好地理解和应对这一疾病。同时，它也可以提供教育和技巧，帮助患者和家庭更好地管理双相情感障碍的各个方面。

六、结论

综合考虑，双相情感障碍之所以被认为比抑郁症更为严重，主要因其情感波动的极端性和躁狂发作的存在。这不仅对患者的生活和健康构成了更大的挑战，还增加了自杀的风险。因此，我们迫切需要提高公众对心理健康问题的认知和了解。只有通过更广泛的教育和意识提高，我们才能更好地理解、诊断和治疗双相情感障碍，为患者创造更健康、更有希望的未来。