陕西省人民医院,陕西西安,710068
摘 要:目的:研究心理护理对耳鼻喉科老年患者术后焦虑、抑郁情绪及疼痛程度的影响。方法:选取 2022年3月-2023年4月我院耳鼻喉科收治的80例耳鼻喉老年患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础加上心理护理,对比两组患者术后焦虑、抑郁情绪以及疼痛程度。结果:对照组患者焦虑和抑郁情绪明显高于观察组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛评分明显低于观察组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳鼻喉科患者术后采用心理护理有利于缓解患者的术后焦虑、抑郁,可以减轻患者的疼痛程度。
关键词:心理护理;耳鼻喉科老年患者;焦虑、抑郁;疼痛
近年来,耳鼻喉科就诊患者数量不断增多,诱发此类疾病的因素较多,涉及生存环境污染、噪音、内分泌失调、免疫力低下等[1]。耳鼻喉疾病具有较为特殊的生理解剖位置,涉及嗅觉、听觉、触觉等器官,主要特点是多通道性、多器官性,故治疗难度较大[2]。对于大部分的耳鼻喉疾病,均需要采取手术进行治疗,但是手术操作具有创伤性,可引起严重应激反应。心理护理作为现代新型护理模式的一种,是指在医疗活动中,利用心理学知识及技术,对患者心理活动加以积极影响,以起到心理治疗的作用[3]。在临床护理中,不但应当做好基于疾病以及手术的常规性护理,还应当在心理方面加强护理。本研究采用心理护理对老年患者术后焦虑、抑郁及疼痛程度的干预,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年3月-2023年4月我院耳鼻喉科收治的80例耳鼻喉老年患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。观察组中男26例,女14例;年龄为57-88岁,平均为(71.72±2.33)岁;手术类型主要包括耳部手术12例、鼻部手术15例、喉部手术13例。对照组中男25例,女15例;年龄为59-86岁,平均为(71.81±2.42)岁;手术类型主要包括耳部手术14例、鼻部手术16例、喉部手术10例。纳入标准:来我院耳鼻喉科就诊的老年患者;排除标准:心、肺、肾、肝等功能不全者、精神极度不稳定者、以及拒不配合此次研究活动者。一般资料经统计学分析差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础加上心理护理。对照组护理如下:在进行手术之前,做好相应的术前准备,可结合患者实际情况进行镇静剂的注射,让患者的焦虑情绪得到控制。另外给患者进行术前备皮,如将患者鼻毛剪干净,对于出现刮伤的患者,使用碘伏进行刮伤部位的常规消毒。将各种手术需要的器械、物品准备齐全,进行认真核对,防止遗漏。进行手术期间,护理人员严密监测患者的各项生命体征,并协助医生进行及时有效的处理。在术后让患者在一定时间内以流质饮食为主。纱布应当及时进行更换,保持清洁干燥。观察组护理如下:①尽量集中进行医护操作,避免多次打扰患者;执行各项护理操作前尽量做好解释、沟通工作,给予患者安全感,提高依从程度。护理人员应耐心、热情、主动地为患者营造温馨、安全、舒适病房环境;②引导患者描述、评价自身负性情绪表现、原因,借助认知辩驳纠正其错误认知,重建理性思维,减少不良情绪体验,摆脱心理危机,尽快适应生活。③鼓励患者表述内心想法,结合患者个性特征,可以通过暗示或支持性语言分散创伤性体验注意力;以帮助其正视创伤事件;待患者情绪稳定后,指导其进行想象放松、呼吸放松、肌肉放松练习,保持内心平和,每日 1 次,每次 20min;结合患者音乐喜好,为患者播放愉悦、轻松、舒缓的音乐,每日 2 次,每次 20min,缓解焦躁心理,减轻睡眠障碍。
1.3观察指标
对比两组患者术后焦虑、抑郁情绪以及疼痛程度。
1.4观察指标
数据统计学处理工具使用 SPSS22.0 软件,其中计量资料表现形式为(X±S),检验方式为 t 检验,计数资料表现形式为(%),检验方式为X2检验,P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后焦虑、抑郁情绪比较
对照组患者焦虑和抑郁情绪明显高于观察组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 术后焦虑、抑郁情绪比较
组别 | 例数 | 焦虑评分 | 抑郁评分 | ||
观察组 | 40 | 26.24±4.32 | 25.32±5.13 | ||
对照组 | 40 | 48.29±4.38 | 47.46±4.18 | ||
t | 23.756 | 24.967 | |||
P | <0.05 | <0.05 | |||
2.2 疼痛评分
观察组患者疼痛评分明显低于观察组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 疼痛评分
组别 | 例数 | 术后24h | 术后48h | 术后72h | |
观察组 | 40 | 5.27±0.72 | 2.46±0.52 | 1.27±0.24 | |
对照组 | 40 | 6.62±0.78 | 4.32±0.61 | 2.47±0.82 | |
t值 | 2.331 | 5.462 | 1.374 | ||
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | ||
3 讨论
近年来,随着我国人口老龄化形势的严峻,老龄患者的数量随之增加;加之,老年患者身体机能的逐渐衰弱,致使患有耳鼻喉疾病的老年患者数量也在不断上升[4]。患有耳鼻喉疾病的老年患者基础疾病较多、年龄较大,而手术是治疗耳鼻喉疾病较为行之有效的方法,但由于老年耳鼻喉手术患者受各方面因素的影响,极易对手术产生恐惧、害怕、焦虑等不良心理情绪,这些都会使患者的心理负担加重,对手术会产生更多的紧张、恐惧感,从而对手术以及预后产生不良影响[5]。因此,在临床护理中,不但应当做好基于疾病以及手术的常规性护理,还应当在心理方面加强护理。
综上所述,耳鼻喉科患者术后采用心理护理有利于缓解患者的术后焦虑、抑郁,可以减轻患者的疼痛程度。
参考文献
[1] 李吉. 鼻内镜治疗145例耳鼻喉科老年人慢性鼻窦炎鼻息肉疗效分析[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(21):104-106.
[2] 刘雯雯. 人文关怀护理在耳鼻喉内窥镜检查中的应用价值研究[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(3):154-156.
[3] 姚东菊. 老年耳鼻喉手术病人术前心理护理干预价值探讨[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(5):157-158,144.
[4] 侯小明. 术前心理护理对耳鼻喉手术室全身麻醉手术患者的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(4):158-159.
[5] 游丽丽,郑建华,蔡雪花. 高血压合并老年耳鼻喉手术患者心理护理效果分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(33):67-69.