心理护理对耳鼻喉科老年患者术后焦虑、抑郁情绪及疼痛程度的影响

心理护理对耳鼻喉科老年患者术后焦虑、抑郁情绪及疼痛程度的影响

王娜娜1     杨孟莹2

陕西省人民医院，陕西西安，710068

摘 要:目的：研究心理护理对耳鼻喉科老年患者术后焦虑、抑郁情绪及疼痛程度的影响。方法：选取 2022年3月-2023年4月我院耳鼻喉科收治的80例耳鼻喉老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础加上心理护理，对比两组患者术后焦虑、抑郁情绪以及疼痛程度。结果：对照组患者焦虑和抑郁情绪明显高于观察组，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者疼痛评分明显低于观察组，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳鼻喉科患者术后采用心理护理有利于缓解患者的术后焦虑、抑郁，可以减轻患者的疼痛程度。

关键词：心理护理；耳鼻喉科老年患者；焦虑、抑郁；疼痛

近年来，耳鼻喉科就诊患者数量不断增多，诱发此类疾病的因素较多，涉及生存环境污染、噪音、内分泌失调、免疫力低下等[1]。耳鼻喉疾病具有较为特殊的生理解剖位置，涉及嗅觉、听觉、触觉等器官，主要特点是多通道性、多器官性，故治疗难度较大[2]。对于大部分的耳鼻喉疾病，均需要采取手术进行治疗，但是手术操作具有创伤性，可引起严重应激反应。心理护理作为现代新型护理模式的一种，是指在医疗活动中，利用心理学知识及技术，对患者心理活动加以积极影响，以起到心理治疗的作用[3]。在临床护理中，不但应当做好基于疾病以及手术的常规性护理，还应当在心理方面加强护理。本研究采用心理护理对老年患者术后焦虑、抑郁及疼痛程度的干预，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月-2023年4月我院耳鼻喉科收治的80例耳鼻喉老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。观察组中男26例，女14例；年龄为57-88岁，平均为（71.72±2.33）岁；手术类型主要包括耳部手术12例、鼻部手术15例、喉部手术13例。对照组中男25例，女15例；年龄为59-86岁，平均为（71.81±2.42）岁；手术类型主要包括耳部手术14例、鼻部手术16例、喉部手术10例。纳入标准：来我院耳鼻喉科就诊的老年患者；排除标准：心、肺、肾、肝等功能不全者、精神极度不稳定者、以及拒不配合此次研究活动者。一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础加上心理护理。对照组护理如下：在进行手术之前，做好相应的术前准备，可结合患者实际情况进行镇静剂的注射，让患者的焦虑情绪得到控制。另外给患者进行术前备皮，如将患者鼻毛剪干净，对于出现刮伤的患者，使用碘伏进行刮伤部位的常规消毒。将各种手术需要的器械、物品准备齐全，进行认真核对，防止遗漏。进行手术期间，护理人员严密监测患者的各项生命体征，并协助医生进行及时有效的处理。在术后让患者在一定时间内以流质饮食为主。纱布应当及时进行更换，保持清洁干燥。观察组护理如下：①尽量集中进行医护操作，避免多次打扰患者；执行各项护理操作前尽量做好解释、沟通工作，给予患者安全感，提高依从程度。护理人员应耐心、热情、主动地为患者营造温馨、安全、舒适病房环境；②引导患者描述、评价自身负性情绪表现、原因，借助认知辩驳纠正其错误认知，重建理性思维，减少不良情绪体验，摆脱心理危机，尽快适应生活。③鼓励患者表述内心想法，结合患者个性特征，可以通过暗示或支持性语言分散创伤性体验注意力；以帮助其正视创伤事件；待患者情绪稳定后，指导其进行想象放松、呼吸放松、肌肉放松练习，保持内心平和，每日 1 次，每次 20min；结合患者音乐喜好，为患者播放愉悦、轻松、舒缓的音乐，每日 2 次，每次 20min，缓解焦躁心理，减轻睡眠障碍。

1.3观察指标

对比两组患者术后焦虑、抑郁情绪以及疼痛程度。

1.4观察指标

数据统计学处理工具使用 SPSS22.0 软件，其中计量资料表现形式为（X±S），检验方式为 t 检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为X2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后焦虑、抑郁情绪比较

对照组患者焦虑和抑郁情绪明显高于观察组，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 术后焦虑、抑郁情绪比较

2.2 疼痛评分

观察组患者疼痛评分明显低于观察组，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 疼痛评分

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化形势的严峻，老龄患者的数量随之增加；加之，老年患者身体机能的逐渐衰弱，致使患有耳鼻喉疾病的老年患者数量也在不断上升[4]。患有耳鼻喉疾病的老年患者基础疾病较多、年龄较大，而手术是治疗耳鼻喉疾病较为行之有效的方法，但由于老年耳鼻喉手术患者受各方面因素的影响，极易对手术产生恐惧、害怕、焦虑等不良心理情绪，这些都会使患者的心理负担加重，对手术会产生更多的紧张、恐惧感，从而对手术以及预后产生不良影响[5]。因此，在临床护理中，不但应当做好基于疾病以及手术的常规性护理，还应当在心理方面加强护理。

综上所述，耳鼻喉科患者术后采用心理护理有利于缓解患者的术后焦虑、抑郁，可以减轻患者的疼痛程度。

参考文献

[1] 李吉. 鼻内镜治疗145例耳鼻喉科老年人慢性鼻窦炎鼻息肉疗效分析[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(21):104-106.

[2] 刘雯雯. 人文关怀护理在耳鼻喉内窥镜检查中的应用价值研究[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(3):154-156.

[3] 姚东菊. 老年耳鼻喉手术病人术前心理护理干预价值探讨[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2022,37(5):157-158,144.

[4] 侯小明. 术前心理护理对耳鼻喉手术室全身麻醉手术患者的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(4):158-159.

[5] 游丽丽,郑建华,蔡雪花. 高血压合并老年耳鼻喉手术患者心理护理效果分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(33):67-69.